Sterilizarea de instrumente chirurgicale - studopediya

Pasul 1 - presterilizing de formare. Scopul ei - o temeinică instrumente mecanice de curățare, seringi, ace pentru injectare, Sisteme de transfuzie, eliminarea substanțelor pirogene și distrugerea virusului hepatitei C. Personalul ar trebui să lucreze în mănuși de cauciuc.
Folosit dar instrumente neinfectate bine spălat cu apă despre periile exacte într-o chiuvetă separată pentru 5 min (instrumente contaminate cu sânge, spălate o dată, prevenind uscarea sângelui) și apoi înmuiate timp de 15-20 minute într-una dintre soluțiile speciale de spălare încălzit la 50vS. Seringi tratate demontat.
soluții de spălare Compoziție: soluție A - perhidrol 20 g de detergent (cum ar fi "News", "progres", "Astra" și colab.), 5 g, apă 975 ml; soluția B - 2,5% soluție de 200 ml de peroxid de hidrogen, spălare pulbere "News" 5 g, apă 795 ml.
După înmuiere instrumentele sunt spălate în aceeași Ruffs de soluție, perii (tratate special atent cu încuietori, dinți, crestături), apoi timp de 5 minute și se clătește cu apă caldă timp de 1 min, clătite în apă distilată. Ulterior, instrumentele sunt plasate în seringi și sterilizator cu aer uscat la o temperatură de 85 ° C la uscat, după care acestea sunt gata pentru sterilizare.
Instrumente și seringi contaminate cu puroi sau conținut intestinal, pre interfera în vas emailat cu 0,1% diotsida de sodiu sau soluție de Lysol 5% timp de 30 min. Apoi, în aceeași soluție, acestea sunt spălate răspări, perie, limpezite sub jet de apă și imersate într-una dintre soluțiile de spălare, prin efectuarea unor prelucrări ulterioare așa cum este descris mai sus.
Instrumente după operație efectuată la un pacient cu infecție anaerobă, înmuiate timp de 1 oră într-o soluție specială care constă din soluție de peroxid de hidrogen 6% și soluție de detergent 0,5% (detergent), apoi se spală cu o perie în aceeași soluție și încălzite 90 min . Numai după aceea instrumentul este pregătit pentru sterilizare precum și instrumente neinfectați. După 1 zi (timp pentru germinarea sporilor) de (sterilizare fracționată) autoclavizat sau fiert.
Intepati, acul de injectare după utilizarea seringii se spală cu apă caldă și apoi cu soluție 1% de bicarbonat de sodiu, ac canal stiletul curata, se spală cu soluție 0,5% de amoniac și apă curentă.

După aceea, acul cu stilet introdus este fiert timp de 30 minute în soluție 2% de carbonat acid de sodiu, iar după 8-12 h - distilată din nou timp de 40 minute și se usucă, după care canalul acului uscat prin suflare sau alcool eter printr-o seringă sau cauciuc pere. Ace puroi contaminat, se spală minuțios, au fost spălate cu apă de funcționare clearance-ul; apoi interferează la soluția Lysol de 1 oră în 5%, în continuare spălare cu Lysol canal prin intermediul unei seringi sau bulb cauciuc și ace supuse aceluiași tratament ulterior ca nu contaminate puroi.
Sisteme de transfuzie de sânge sau de medicamente necesită o manipulare atentă, pentru a preveni reacțiile post-transfuzie și complicații. În condiții moderne de utilizare a sistemului de one-off transfuzie, sterilizate la fabrica. reutilizabile sistem imediat după transfuzie de sânge sau a unui medicament dezasamblate - sever părți din sticlă, picurător și tuburi de cauciuc, se spală bine cu jet de apă și se întinde degetele tub de cauciuc (pentru o mai bună îndepărtare a resturilor de sânge). O parte a sistemului este redus la 2 ore, într-un preîncălzit la 60 ° C, o soluție specială care conține soluție de carbonat acid de sodiu 1% și soluție apoasă de amoniac 1%. Apoi, o parte a sistemului a fost spălat cu jet de apă și se fierbe în apă distilată timp de 30 minute, se spală din nou cu apă, frământare tubul de cauciuc și reîncălzit timp de 20 minute în apă distilată. După aceea, sistemul este asamblat si ambalat pentru sterilizare.
Etapa 2 - stivuirea și pregătirea pentru sterilizare. Pentru sterilizare într-un sterilizatoare aer cald preveni unelte în cutii de metal, stivuire-le pe verticală într-un singur strat. Seringile dezasamblat învelit în 2 straturi de hârtie grea de construcții. Capace din casetele de lângă sterilizarea. În ultimii ani, în principal, utilizate seringi, de unică folosință, sterilizate din fabrică.
Pentru a steriliza aburul sub presiune într-un sterilizator cu abur (în autoclavă) instrumentele sunt împachetate într-o plachetă prosop sau o cârpă de bumbac ca un pachet și plasat pe o tavă metalică sau grilă. Pentru operațiuni specifice set tipic de instrumente pregătite în avans (de exemplu, pentru operațiunile în plămâni, inimă, oase, vase de sange), a pus pe o grilă specială și înfășurate într-o foaie sub forma unui pachet.
Cilindrul și pistonul seringii este plasat separat în tifon și învelit într-o bucată de pânză de bumbac ca un pachet, care este plasat într-o cutie de sterilizare (Bix). Cu autoclave de sterilizare ac de masă (sterilizare centralizată) utilizează un ambalaj special, făcut din pânză de bumbac, cu buzunare. Seringile sunt plasate în buzunare dezasamblate rad - ac și pensete. În fiecare ouatului conține până la 5 seringi. Stivuirea înfășurat în scutec de bumbac ca un lot și plasat într-un sterilizator.
mănuși de cauciuc uscate și turnați talc (exterior și interior) pava perechi tifon înfășurat într-un țesut și plasat într-un valoros din Bix.
Cele colectate Sisteme de transfuzie de sânge pentru verificarea rezistenței de tuburi din cauciuc, densitatea legăturii lor cu elemente de sticlă și de potrivire a pavilioanelor ac canulă. Fold sistem sub formă de 2-3 inele, prevenind tuburi de cauciuc de inflexiune, înfășurat într-un tifon mare, apoi - în prosop de vafe și plasate în Bix.
Etapa III - sterilizare. Sterilizarea instrumentelor, seringi (cu semnul de pe seringa 200 în C), ace, sticlă este ținut într-un cabinet de sterilizatoare de căldură (Fig. 4). Obiectele sunt plasate liber pe raft sterilizant în cutii de metal (cu capace îndepărtate) și includ încălzire. Când ușa este deschisă, temperatura este adusă la 80-85 ° C și se usucă timp de 30 de minute - îndepărtarea umezelii de pe suprafețele interioare ale carcasei și a elementelor sterilizate. Apoi ușa este închisă, este adusă la o temperatură predeterminată (180 ° C), menținând în același timp circuit de-ki și se sterilizează timp de 60 min. După oprirea instalației de încălzire și reducerea temperaturii Nia la 70-50 ° C, ușa dulapului este deschisă și instrumentul acoperit cutie de metal steril cu scule. După 15-20 de minute (după răcirea completă a sterilizatorului) camera de descărcare.
Atunci când se lucrează cu măsuri de siguranță sterilizator de căldură trebuie să fie respectate: dispozitivul trebuie împământat la finalul Sterilizarea trebuie să deschidă ușa dulapului numai atunci când temperatura scade la 70-50 ° C Nu utilizați un dispozitiv defect.
Sterilizarea instrumentelor, seringi, sisteme de transfuzie de sânge pot fi efectuate într-un sterilizator cu abur (autoclavă). articole ambalate plasate în camera de sterilizare. În cazul în care pachetele sunt stivuite în Bix, răzuirea lor ar trebui să fie deschise. Bix sau în alt ambalaj amplasat liber, care ar abur este distribuit uniform.
Instrumente chirurgicale și seringi sunt sterilizate timp de 20 min la 2 atm [1], care corespunde unei temperaturi de 132,9 ° C Timpul de pornire este contorizat din momentul sterilizării atinge o presiune adecvată. mănuși de cauciuc, sisteme de transfuzie de sange, tuburi de drenaj, cauciuc sterilizate la 1,1 atm (temperatura aburului 120 ° C) timp de 45 min. Când descărcarea autoclavei deschiderile închise din NIRS.

Metode de sterilizare într-o căldură și abur sterilizatoare trebuie considerate ca fiind de bază. fierbere metoda de sterilizare este folosită în spitale mici, în cazul în care nu există nici o sterilizare centralizată. Utilizarea cazanelor electrice fixe sau portabile, care pot fi sterilizate instrumente, seringi, ace, articole din sticlă, canale de scurgere din cauciuc, catetere, mănuși.
Apa distilată se toarnă într-un reincalzitor, pentru a ridica temperatura apei și degradarea bacteriană a cojii de fierbere, se adaugă 20 g de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă (soluție 2%). În partea de jos a cazanului este amplasat un strat subțire de bumbac matlasat cu tifon pentru a sărurilor care se încadrează ca scară stabilit pe ea și nu pe instrumentele.
Instrumente neasamblată stivuite pe plase speciale și cârlige, redus la partea de jos a cazanului, lăsând cârligele mânerul exterior cazanului și închideți capacul. Timpul de sterilizare - 40 de minute după ce fierbe apa. La capătul plasei de sterilizare cu instrumente ridica cârlige, se lasă să se scurgă apa și se transferă într-un tabel special, acoperit cu o folie sterilă, pliată în 4 straturi de Noe. Sora de operare stabilește instrumentele de pe o masă de operație mare.
Seringile și acele sunt sterilizate separat de instrumente dezasamblate (prin fierbere în apă distilată, fără bicarbonat de sodiu) timp de 45 min. Seringile și ace pentru puncție lombară și perfuzia intravenoasă fiartă de două ori cu apă distilată fără adăugarea de bicarbonat de sodiu.
Instrumente, seringi și ace contaminate cu puroi, scaun, după tratare prealabilă, sterilizate prin fierbere timp de 90 minute într-un boiler separat.
Instrumente, seringi și ace folosite la pacienții cu gangrenă gazoasă, se află sub atenta prelucrare și sterilizare fracționată ulterioară prin fierbere. Ele sunt fierte timp de 1 oră, scos din cazan și se lasă la temperatura camerei timp de 12-24 ore (pentru germinarea sporilor), și apoi re-sterilizate prin fierbere timp de 1 oră (sterilizarea fracționată).

În caz de urgență, atunci când este imposibil să se asigure sterilizarea instrumentelor
nici una dintre aceste metode este utilizată în metoda de ardere a unei tăvi de metal sau bazin se toarnă 15-20 ml de alcool, câteva instrumente sunt plasate în partea de jos și este aprins alcool. Metoda de coacere nu este suficient de fiabile, inflamabile și explozive (prezența oxigenului, vaporilor narcotice în spațiul aerian), astfel încât acesta a recurs la, în cazuri excepționale, cu respectarea stricta măsuri clorhidrici de siguranță împotriva incendiilor.
instrumente (scalpelurile, foarfeci) Tăierea cu sterilizare bont prin metode convenționale, cu toate acestea, se realizează practic fără tratament termic. După presterilizing instrumente de pregătire imersate în etanol 96% timp de 30 min sau în soluția ternar timp de 3 ore. Permise doar scurt fierbere instrumente de tăiere. Scalpele sunt plasate într-o grilă separată, lamele lor împachetate cu tifon și fierte în apă distilată, fără adaos de bicarbonat de sodiu timp de 10 minute, apoi a fost plasat în etanol 96% timp de 30 min.
Etapa IV - materialul de depozitare steril. Materialul steril este depozitat într-o cameră specială. Nu depozitați în aceleași materiale cameră nesterile și sterile. Material Sterilitatea Bix (cu excepția cazului în care acestea sunt deschise), se menține timp de 48 h. materiale Bewley au fost plasate într-un pachet de lenjerie (prosoape, lenjerie, scutec) și pentru a steriliza stivuite în Bix (de exemplu, sisteme de transfuzie de sânge, drenuri de cauciuc, seringi) ele pot fi stocate în aceste NIRS la 3 zile. Atunci când centralizat de sterilizare seringi păstrează sterilitatea timp de 25 de zile.