Stenoză a arterelor coronare

Rezumat pe tema:

stenoza arterei coronare ca factorul principal ischemia miocardică

Stenoza arterelor coronare poate fi rezultatul compresiei din exterior, în interiorul înfundarea modificărilor patologice pereților vaselor coronare.

Cele mai frecvente cauze de stenoza:

1. Ateroscleroza arterelor coronare.

2. tromboză arterială coronariană.

3. embolie coronariană.

Cele mai frecvente dintre ele - ateroscleroza arterelor coronare.

Patogeneza - extinderea plăcilor ateromatoase, îngustarea lumenului vasului și o reducere a fluxului sanguin coronarian.

Cu toate acestea, doar 50% dintre pacienții cu modificări vasculare aterosclerotice severe au fost manifestări clinice ale CHD (gasite la autopsie). Restul de 50% dintre pacienții cu ateroscleroză coronariană este asimptomatic.

La alți pacienți cu manifestări accentuate ale bolii coronariene au existat modificări ale aterosclerotice vaselor coronare.

Î: De ce există adesea o corelație directă între severitatea leziunilor aterosclerotice și gradul de severitate al bolii coronariene?

Raspuns: Se presupune că ischemia miocardică cronică promovează utilizarea intensivă a mecanismelor compensatorii. Recunoaste pe care le utilizați acele nave care nu și-au pierdut capacitatea lor de a desfasura ateroscleroza arterei atunci când stenozei. Inclus șunturilor arteriovenoase și colateralilor suplimentare.

În cazul în care a crescut de stres fizic și emoțional modificat vasele coronariene nu se pot extinde în mod adecvat și să asigure creșterea cererii miocardice, deoarece este posibil debitul maxim ocolită utilizat deja în monoterapie. Mai mult decât atât: denaturată vasele coronariene reacție asupra catecholamine + tendinta spre spasm.

Stenokadiya - lung durere surdă sau o senzație de constricție în inimă. Zona de durere - este comparabil cu aria unui pumn încleștat. Iradierea - în gât, în regiunea maxilofacială, mâna stângă și antebrațului în abdomen. Aceasta se produce pe fundalul: a) stres emoțional negativ; b) exerciții fizice; c) atunci când mănâncă.

1. Boli, îngustează arterele coronare:

a) ateroscleroza - principala cauză;

b) spasm al arterelor coronare;

2. defecte cardiace congenitale și dobândite:

a) insuficienta si stenoza aortica;

b) stenoza mithril și insuficiența;

c) stenoza pulmonara.

4. Hipertrofia decompensarea miocardică pas.

5. Hipertensiune.

6. aritmii cardiace.

7. îngustarea genetică a vaselor coronare:

a) anomalii congenitale ale arterelor coronare;

b) cianotic boli cardiace congenitale.

c) coarctație a aortei.

1. Angina pectorală, care provoacă efort fizic.

2. Angina de odihnă.

3. Silent (= mut), inima hipoxie circulator.

4. angină instabilă.

5. angina spontană (angina Prinzmetal =).

Angina pectorală, care provoacă stres fizic

Cel mai adesea, această formă de angină pectorală apare pe un fundal de ateroscleroza a vaselor coronariene.

1. Perfuzie strat subendocardică are loc numai la diastola.

2. Creșterea nevoie de O2 oxigen este cunoscut numai prin creșterea fluxului sanguin coronarian.

Activitatea fizica pe fondul aterosclerozei vaselor coronare

Creșterea bruscă a cererii de oxigen O2

toate organele și țesuturile, inclusiv miocardul