Statele terminale care apar în caz de dezastre

Nu este o unitate nosologică separată, se afirmă aproape de granița de viață și de moarte, t. E. Această etapă a corpului pe moarte.

Acestea includ:

• stare predagonalnoe;
• pauză terminală;
• stare agonală;
• moarte clinică.

Toate aceste condiții sunt reversibile la prompte resuscitare, corespunzătoare în toate etapele posibile de recuperare a muri. Baza proceselor fiziopatologice ale statelor terminale este hipoxia, care poate fi din cauza unor defecțiuni interne sau externe a respirației; prima funcție estompare a sistemului nervos central, atunci vine încetarea respirației spontane și activitatea inimii.

Diagnosticul de moarte prezinta lanț de evenimente fiziopatologice: stop cardiac, stop circulator, boala progresiva a functiei cerebrale, pierderea conștienței (pentru câteva secunde), pupile dilatate, stop respirator, predagoniya, pauză terminale, agonie, moarte clinică. Diagnosticul trebuie stabilit timp de 8-10 secunde. Finalizarea procesului este moartea biologică terminală, este o stare de ireversibil atunci când resuscitare este imposibilă.

Conștiința este reținut, dar în mod progresiv descompune: letargie, confuzie, stupoare. insuficiență respiratorie moderată (suprafata parte). tulburări circulatorii Exprimate, presiunea arterială este redusă la un nivel critic - 60,0 mmHg. Articolul.; frecvente puls filiform. piele palidă. tonusul muscular este extrem de redusă. După predagonii are loc reducerea gradului de excitație a apare respiratorie pauză-centru de terminal.

Acesta durează de la câteva secunde până la 3-4 min. Nu respiră. Bradicardie, ritmul cardiac este determinat numai pe vasele mari. reacția pupilar la lumină și reflexele corneene dispar; elev lățime crește. Această etapă este completată prin reducerea activității centrului respirator (adică. K. Datorită creșterii hipoxie inhibarea reflexului vagal dispare) și trece în agonie.

Nu există nici o conștiință. tulburări respiratorii Exprimate: respirația poate fi fie subtil, superficial, rare sau convulsiv, inhalare maxim scurt și expirația complet rapidă, frecvența respiratorie de 2-6 pe minut. Fade reflexe ale corneei. În ochii în creștere cianoză. Puls și prabusesc tensiunii arteriale.

Nu respirație, circulație. Cianoză. elevi largi. Areflexia. Durata de moarte clinică poate fi minim, în anumite circumstanțe; dar, de obicei durează 5-6 minute, apoi se opreste activitatea creierului si chiar si dupa recuperare ca urmare a resuscitare activității cardiace și activitatea respiratorie a creierului nu este restabilită.

Prin urmare, resuscitare ar trebui să înceapă cât mai repede posibil. Realizarea așa-numita resuscitare cardiopulmonara de bază, cele trei reguli de bază ale care sunt desemnate prin litere majuscule engleză ABC.

• A - asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare;
• B (respirație) -Start ventilație pulmonară artificială (AV);
• C - (circulație), începe comprimari piept.

Eficacitatea crește cu resuscitare cardio-respiratorie următoarele reguli:

• Pacientul trebuie să se afle pe o bază rigidă;
• membrele inferioare a conferi poziție ridicată;
• compresii toracice efectuate strict în conformitate cu regulile: traversat palmele pe treimea inferioară a sternului, frecvența de compresii pe minut 80-90, sternul flex 4-5 cm, masarea coatele nu îndoiți (împinge nu numai mâinile, ci și corpul, dar nu în exces forță, ceea ce duce la fracturi ale coastelor);
• conductă de ventilație prin sac AMBU sau „gura la gura“, iar pentru fiecare 5 compresii respirație masaj interior sau 10 1-inima - 2 respirații;
• se administrează intravenos soluție 0,1% concentrație de adrenalină - 1,0 (în orice venă), poate fi repetată după administrarea de 2-3 min. Introdus ca soluție 0,1% de atropină, 1 ml intravenos.

Criterii de eficacitate a resuscitării cardiopulmonare

• restabilirea respirației spontane, activitatea inimii;
• pupilelor;
• recuperarea conștiinței (nu imediat).

Paramedicul, eventual cauzând echipe de resuscitare (sau liniar).

Dacă în termen de 20-25 de minute eforturile în curs de desfășurare sunt terminate măsuri resuscitative ineficiente, adică. A. moartea biologică a avut loc.

Contraindicații la unitatea de terapie intensiva

• leziuni incompatibile cu viața;
• stări terminale ca finalizarea boli cronice (de exemplu, cancer).