stalk plastic Filatov clapa

In 1916, Academician VP Filatov pentru eliminarea defectelor țesuturilor faciale (inițial pentru a restabili pleoapei inferioare) a propus o metodă originală de chirurgie plastică - deplasarea clapei de piele, laminate într-un tub, cu subcutanat adipos-stand-Kamciatka (clapa rotundă columnar).

Filatov stem utilizate pe scară largă pentru rinoplastie, pleoape plastic, buze, bărbie, obraji, înlocuind defectele palatului dur și moale, restaurarea atrii pentru a forma limba și așa mai departe D..; cea mai mare parte cu defecte mari și deformări.

Când utilizați maneta Filatov important pentru pla-nirovat unele momente de funcționare. Plasarea diagnostic precis-anatomie cal, ar trebui să ia în considerare istoricul de date, pacient general Yanie (efectuează examen clinic), tehnici operaționale Plan-beton-lea, diverse Me-evenimente auxiliare adunata (proteze de fabricație) și altele asemenea. D. Inainte de tratament opera tive ar trebui să asigure dimensiunea necesară a tijei, următoarele etape ale migrației stem, ceea ce privește condițiile de pacient de sex zheniya forțată stem fixare, alegerea de a percepe patului pentru transplant, alegerea site-ului donator, locația freca-ca.

Selectarea amplasarea și metoda de formare a tijei. Alegerea unui loc pentru formarea tulpinii depinde de mai mulți factori, printre care sunt de bază „sunt următoarele: valoarea defectului, culoarea pielii și prezența unor considerente cosmetice pentru păr, rezervele naturale ale pielii. Acesta ar trebui să ia în considerare ușurința de deplasare a tijei la locul defectului, în scopul de a reduce etapele de migrare.

Cu substituirea defectelor extinse ale feței, care necesită o cantitate considerabilă de material plastic pentru formarea tijei este suprafața laterală cea mai convenabilă a abdomenului. În acest moment, există rezerve mari ale pielii și țesutului subcutanat. La puternic exprimat linia parului pe pielea abdomenului și nevoia de tulpină mare poate fi format pe partea laterală a pieptului paralel cu marginile. tulpina mică poate fi formată pe suprafața interioară a umărului sau brațului. Educației al tijei pe gat, in special femeile, ar trebui evitate din motive cosmetice. nu ar trebui să formeze flapsuri stalked în articulații, precum și cicatrice formă în viitor ar putea restricționa în mod semnificativ mobilitatea membrelor. Stem din spate nu este utilizat pe scară largă, din cauza dificultății de a se deplasa la locul defectului și poziția în perioada postoperatorie, incomod pentru pacient.

Există trei tipuri de stem Filatov:

tulpina normală pe două picioare de alimentare (ca acest Chemo-mâner);

stem accelerare-migrator, atunci când unul dintre picioarele imediat transferate brațului sau în altă parte pentru transferul stem defect;

„Stalk acută“, atunci când unul dintre picioarele aplatizeaza imediat și suturat la suprafața lezată în zona defectului.

Filatov Lungimea tijei poate fi de câțiva centimetri până la 35-40 cm. Distinge makrostebli, medie și tulpinile mikrostebli (0,5-1 cm). Ultimele utilizate pentru fixarea ektoprotezov.

Într-o formațiune tipică a lungimii tijei și raportul lățime de piele și banda de grăsime nu trebuie să depășească 3: 1, la migrarea metodelor uskorenno- - 2: 1, 1,5: 1. Forma de tulpini sunt circulare Filatov cu două lame, adică pe două picioare, intermitent, trilobat - .. în formă de T, cu patru palete (phi Gurney).

Filatov stem două pediculul.

În formă de tijă Filatov cu trei lame.

Dintre diferitele metode de formare a tijei utilizate cel mai adesea metoda clasică propusă VPFilatov. Formarea începe cu tăierea tulpină banda de piele pentru lungime și lățime (Fig. 22). Lățimea ei poate fi de la 2 până la 10 cm, lungime de. 5 până la 40 cm. Marcați pe piele dimensiunile cerute (Binding pentru anestezie), produc două paralele timp de tăiere, de tăiere doar pielea. Potrivit diseca pielii pentru a reduce țesutului adipos subcutanat. În cazul în care materialele plastice req-Dimo mult de grăsime este de grăsime subcutanată luată în întreaga sa grosime fascia. În acest caz, stratul de detașare giro Vågå fasciei poate fi boante-mente inst.

pacientii obezi trebuie sa stratificarea de fibre și să ia numai grosimea necesară.

În cazul în care pachetul trebuie să vă asigurați că grosimea fibrei fire-rovoy de-a lungul a fost același. Cu scopul de a preveni tulburări circulatorii la ironiza nu ar trebui să producă dezlipire de grăsime dincolo de capetele panglicii. Includerea în fascia tijei, deoarece experiența majorității clinici, nu este nevoie. După formarea de piele și grăsime la două picioare banda de alimentare mobiliza rana marginile la locul donator și pentru a produce hemostaza aprofundată. La locul donor (la baza picioarelor și centru) este aplicat trei ghid suturi cu mătase, după care hrana rola piele grăsime în tulpină și suturat strâns. Dacă lățimea unei benzi tăiate depășește lățimea cutele pielii, care este liber merge între două degete, apoi reticularea a rănii muchiilor la situsul donor există o tensiune considerabilă. În aceste cazuri, reducerile aplicate prin transfer laxativ sau închis fără defecte a grefei de piele despicata. Punctul cel mai dificil al operațiunii formare a tijei este sub picioare stem sutură, mai ales atunci cand tesuturile semnificative de tensiune. Operațiunea Educație stem-GOALĂ INDICA impunerea bandaje.

Pentru a evita macerarea tijei din porțiunea de contact cu donatorul dedesubt este un tifon hrănit în trei sau patru straturi. Pe fiecare parte a tijei unei role de bumbac tifon, care sunt pre-păzesc de compresie. Stem acopere lumina bandaj din două sau trei straturi de tifon și să consolideze kleolom sau ipsos acesteia. Ca o regulă, nu tulpină bandaj din cauza pericolului de compresie ea.