Smolensk Academia Medicală de Stat

Curs 1 Structura și funcția parodontale. Clasificarea bolii parodontale. ROLUL DOMESTICE oameni de știință în această problemă 4

Curs 2 CARACTERISTICI pacienților cu boli SCREENING PARODONTALE 8

Curs 3 Etiologia și patogeneza bolilor inflamatorii si distrofice ale parodontale 12

Curs 4 TERMENI DE PERFORMANTA Boala parodontală. Gingivita (caracteristici clinice, diagnostic, diagnostic diferențial și tratament), 18

5 și 6 Lectures CLINIC, diagnostic, diagnostic diferential parodontitei, boala parodontală, AFECȚIUNI PARODONTALE idiopatice. patologia parodontală în leziunile sindromică. Complicațiile și rezultatele bolilor parodontale 23

Lectures 7 și 8 REZUMAT TERAPIA COMPREHENSIVE BOLILOR PARODONTALE. LOCAL TRATAMENTUL parodontitei (MEDIKAMEN-TOZNOE, chirurgicale, ortopedice, fizioterapie) 30

Capitolul 9 și 10 Tratamentul general al bolilor parodontale (tonic, imunomodulatoare, terapie desensibilizarea). De prevenire a bolilor parodontale. Examinarea clinică a pacienților parodontale. CAUZE tratament fără succes bolii parodontale 38

Bibliografie 47

Literatura dentară larg reprezentată pe raft. Pentru stomatologi acum există o gamă largă de interne mono-grafice, articole din reviste. Cu toate acestea, reforma educației medicale efectuate în România, a crescut în mod semnificativ nivelul cerințelor de calitate pentru gătit sub-elevi. Modele „GP“, extinderea contingentului de medici stomatologi privați sugerează cerințe mai mari uro-Wen de cunoștințe teoretice și instruire practică.

Stilul de curs de prezentare nu impune un anumit punct de vedere studenților-TION și le oferă un program de diagnostic, medicale și tactice UI la evenimente adunate, încurajează ascultătorul (cititorul) la percepția creativă a mate-Rial.

L M Tsepov -zaveduyuschy departamentul de stomatologie restauratoare Smolensk Stat Academia Medicală. MD, Ph.D., profesor universitar, membru corespondent al Academiei Române de Științe Naturale.

Curs 1 Structura și funcția parodontale. Clasificarea bolii parodontale. Rolul de oameni de știință locale în cercetarea în problema

La cunoștință cu această secțiune, în literatura de specialitate s-ar putea întâlni astfel de termeni (a se vedea. „Anexa 1 - Glosar de ter-moderne Minov pentru a caracteriza starea parodontală în sănătate și boală“ - andocare fret grup științific OMS numărul 621, Geneva, 1980) ca:

alveolar creasta - marginea coronară a crestei alveolare, care se încheie aproape de conturul frontierei smalț-ciment;

atașament conjunctiv - fibre de țesut conjunctiv gingival și ligamentul periodontal în ciment germinație rădăcină;

compus periodontal - punte între țesutul gingival și porțiunea a dintelui, care este acoperit de guma;

Gume - tesuturi epiteliale conjunctiv din jurul dintelui apendice și al-veolyarny atașat și extinderea la mukogingivalnogo compușilor (adică, într-o linie distinge clinic între gingie și mucoasa osului alveolar);

margine gingivală - linia gingival țesăturii, care este un epiteliu gingival co-unire și epiteliu canelurilor;

șanțului gingival (crăpătură gingival) - canelură superficială între dinte și gingie situate în mare măsură între atașamentul epitelial (biologic atașare mecanism joncțională epiteliului la celulele epiteliale suprafata dintelui), adică partea inferioară a șanțului și marginea gingiilor. Aceasta - conceptul anatomice;

Clinic șanțului - spațiu care este creat prin introducerea sondei între gingiei sănătoase sau puțin inflamate și suprafața dintelui. Este întotdeauna mai adâncă decât crestătura anatomice;

interdentare papilă - proiectarea peste porțiunea coroanei a țesutului gingival care umple spațiul dintre contactul de sus la suprafață cu atât labial dintelui (bucal) și linguală laterală (palatinal).

Din punct de vedere pentru a descrie boli (boli) parodontală ne-bu cunoștință dem ca discuția în continuare a acestei probleme. Funcția Parodontale:

Funcția de barieră, care este furnizată de:

capacitatea epiteliului la zece HN keratinizare (pentru boala parodontală, această funcție este afectată);

un număr mare de caracteristici și direcția de fascicule de fibre de colagen;

mucopolizaharide uni structurile parodontale-statale telnotkannyh;

caracteristicile structurale ale canelurii gingival;

Funcția saliva antibacteriene prin prezența în acesta a unor astfel de substanțe biologic active lizozim, inhibina, etc.;

Funcția trofice este asigurată de o rețea extinsă de capilare și nici-rvnyh terminații;

funcția reflexelor de reglare a presiunii de mestecat - iritarea multe terminatii nervoase transmise printr-o varietate de autostrăzi reflexogene;

Funcția de plastic este constantă țesuturi de reconstrucție diminețile-achivaemyh în timpul proceselor fiziologice sau patologice (osteo blaști, fibroblaste etc.);

șoc funcția asigurată de prezența colagenului, fibrele periodontale elasto ically și lichidul conținut în vase și țesuturi absorbant.

Dezvoltarea unei contribuții mari la problemele bolii parodontale realizate de astfel de oameni de știință ruși ca AI Evdokimov, EE Platonov, NF Danilevsky, HG Ovrutsky, G. N. Vishnyak, TF Vinogradov, T. I. Lemetskaya, EV Borovsky, V. S. Ivanov, M. Tsarinsky, T. Nikitina, A. P. Bezrukova, L. A. Insulele Dmitrie, AI Grudyanov A. Kankanyan P., V. K. Leontev și alții.

La Departamentul de Stomatologie terapeutică din Smolensk Academia Medicala a Statului mi-sus problema menționată și sunt de lucru: A. M. Tsepov, în. Morozov. EV Petrova, NS Levchenkova, S. N. Lozbenev, AI Nikolaev, L. B. Turgeneva, AP Hromchenkov, EN Zhazhkov, NN Usoltseva. Ei au protejat disertație, monografii pregătite și publicate, de referință și metodice bate Pozo, liniile directoare, design, scrisori, brevete obținute pentru izo-Bretenoux.

Această clasificare prevede alocarea de inflamație (gingivita, periodontita), distrofică (boala parodontala), idiopatică și neoplazice (tumorale) asupra naturii sale morfologice și clinice ale leziunilor parodontale.

Gingivita - o inflamatie a gingiilor, cauzate de factori generali și locali-vozdeyst viem adverse și apar fără a încălca integritatea prikrepleniya.Formy-parodontale STI. catarală, hipertrofică (mai corect - hiperplastice) yazvennyy.Techenie. acute, cronice, acute, remissiya.Rasprostranennost. localizate TION, generalizovannyy.Tyazhest. ușoară, moderată, severă.

boala Parkinson idiopatică parodontale cu liza progresivă a țesuturilor parodontale (sindromul Papillons-Lefevre, gistiotsitozX, acatalasemia, neutropenie, agamaglobulinemia, diabet-Vanny decompensat). Noi împărtășim punctul de vedere al TI Lemetskoy nepotrivit introducerea conceptului de „boala idiopatica“, or. Pentru a. Astfel, se elimină otvetst-vennost cu un dentist pentru identificarea unei boli comune, a adus Xia cauza parodontoliza. Termenul „idiopatice“ înseamnă o etiologie non-clare. Și nu totul este în concordanță cu logica, t. Pentru a. Etiologia, de exemplu, diabetul zaharat este cunoscut.

Parodontomy - tumora si procesele tumorale cum ar fi în parodonțiu.

Această clasificare, din păcate, nu oferă alte forme de boli parodontale (de exemplu, periodontita rapid progresivă, și alte „dure“, afișajul său), boli periodontale sau complicații, sau rezultatul acestora sau prognosticului, sau posibilitatea leziunilor combinate.

Din punctul de vedere al logicii formale, principala sarcină a clasificării este de a sistematiza cunoștințele dobândite prin elaborarea unui sistem mai mult sau mai puțin rigide concepte subordonate (clase). Clasificarea se bazează pe reguli logice împărțirea conceptelor de volum și de distribuție ordonată, asociație obiecte în clase pe baza asemănărilor și diferențelor [Tarasov, KE et al lor. 1989]. Clasificarea naturală a bolilor spo-priv recunoaștere mai adecvată a bolilor, pentru că fără ea imposibilitatea, dar raționamentul logic corect și diferențierea în diagnosticul bolilor.

a făcut în mod corect clasificarea trebuie să îndeplinească o serie de cerințe referitoare la divizarea conceptelor.

Împărțirea în clase trebuie să fie realizată printr-o singură bază (bază). Nerespectarea unei baze unice face divizarea bate-a lovit și de dor, și crucea, se transformă atât de false și întreaga clasificare.

Divizarea trebuie să fie întotdeauna proporționale. Aceasta înseamnă că suma tuturor membrilor diviziei ar trebui să fie pe deplin epuizante întregul său volum de-sale-clasă (termen generic). În caz contrar, divizia obține etsya greșit - fie prea mare sau prea îngustă

Membrii Divizarea unei serii trebuie să se exclud reciproc. Prin urmare, telno, fiecare obiect aparține unei clase date pot fi atribuite numai unul dintre membrii secției, și în orice caz, nu mai mulți membri ai acestei serii direct (ca, de exemplu, făcut pentru periodontita în 2 și 4 grupe de clasificare ).

împărțirea bazei trebuie să fie un semn care indică o diferență semnificativă între membrii secției.

Clasificarea bolilor parodontale astfel de semne trebuie sa fie deosebit de etiologia, patogeneza, localizarea procesului patologic, o anumite caracteristici torye clinice ale bolii, adică, caracteristici care caracterizează natura și specificitatea Nosologie. Aceste caracteristici esențiale pot fi, de asemenea, caracteristici ale fluxului, prezența complicațiilor, etc. Se pare destul de firesc ca membrii finali ai diviziunii de clasificare a bolilor parodontale trebuie să fie separate de cunoscut timp de medicina clinica forme nosologice.

proces patologic - esența interioară și cursul bolii.

Boala - o manifestare externă a procesului patologic.

Boala - un focar de fenomene de boală și de existența bolii într-o anumită persoană,

Unitate de nosologică (forma nosologică) - desemnarea bolii, potrivit nomenlature existente și clasificarea bolilor, care trebuie reînnoit la fiecare 10 ani.