Sleepy triunghi - știința medicală

triunghi Sleepy limitat burta din spate a mușchilor digastric și sulă-hioide, marginea din față a mușchiului sternoclaviculară-mamelonul și mușchi omohyoid partea superioară a abdomenului.

Piele, țesut subcutanat, fascia superficială și platysma sunt construite în același mod ca și în regiunea submandibulară.

Intre prima si a doua fascia cervicală la sternoclaviculară marginea frontală papilar aranjate muscle partea inițială vena jugulară externă, în special în acele cazuri în care este o pozadichelyustnoy continuare și vena facială, iar legătura dintre ramura cervicală a nervului facial și ramura transversală a nervului gâtului.

Sub a doua fascia cervicală este un strat de tesut gras care acopera exteriorul triunghiului vase și nervi învăluită al patrulea gât fascie. Dintre acestea cele mai dispuse suprafața jugulară Viena internă, verhnezadnyuyu ocupă o parte a triunghiului, și să curgă în fața ei, pozadichelyustnaya, linguale, faringiene și vena tiroidiană superioară.

Pozadichelyustnaya Viena oarecum mai puțin de jumătate din timp, și facial Viena aproximativ o șesime din flux în vena jugulară externă, dipozitive triunghi somnoros între prima și a doua fascia cervicală. Sub venele se află în partea superioară a buclei de gât, nervului hipoglos, arterele carotide și ramurile lor.

Situat în cele mai multe cazuri sub (1,5 cm) digastric abdomen reglabil și deasupra bifurcației arterei carotide comune la suprafața laterală a arterelor carotide interne și externe se extinde arcuită nervului hipoglos.

Din arcul descendent al nervului hipoglos la nivelul arterei carotide interne părăsește partea superioară a buclei de gât. Ea vine în jos de-a lungul suprafața frontală a interior, iar apoi artera carotidă comună și somnolenței în afara triunghiului este conectat la ramura inferioară, formând Ansa cervicalis, care înconjoară partea exterioară a venei jugulare interne, și trimite o ramură infragioidnye mușchi inervează.

Arterele carotide. În cele mai multe cazuri, în interiorul triunghiului aranjate bifurcatie somnolența, externă și internă parțial artera carotidă. Bifurcatia arterei carotide comune la aproximativ 50% la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian și destul de des la osul hioid sau osul hioid și între marginea superioară a cartilajului tiroidian. Relația arterei carotide exterioară și interioară, astfel încât interne bifurcația arterei carotide se află în spatele și lateral spre exterior; distanța de la bifurcatia arterei carotide interne deviază medial și deja situate medial sau medial si posterior de artera carotidă externă.

Fig. 162. Prima frunză fasciei cervicale și platysma; capul dat pe spate, și rotit în direcția opusă. vedere laterală și vedere din față (3/4).
numai pielea este îndepărtată.

Cu toate acestea, atunci când ligaturarea arterelor carotide trebuie amintit că, la bifurcatia arterei carotide interne spre exterior poate fi poziționat lateral, în spatele spate și medial și chiar medial sau medial și din față
În ceea ce privește principalele vene care se varsă în somnolența în interiorul triunghiului în bifurcația internă vena jugulară a arterei carotide comune poate fi mai mare la (medial) de mai jos sau să se afle între venele.

Fig. 163. A doua frunză fascia cervicală și dispuse exterior acestora, venele și nervii; capul dat pe spate, și rotit în direcția opusă. vedere laterală și vedere din față (3/4).
Prima piesă a fasciei cervicale și platysma îndepărtat.

Din ramurile arterei carotide externe în triunghiul somnoros se îndepărtează întotdeauna artera tiroidiană superioară, cel puțin - linguală, facială, occipital și artera ascendentă faringian. Aceste artere, uneori, trunchiuri de pornire comune, formând linguofacialis truncus, truncus thyreolingualis, truncus pharyngooccipitalis etc. arătând în direcții diferite, ramurile arterei carotide externe lăsând triunghi somnoros ..; artera tiroidiană superioară se duce în jos la polul superior al glandei tiroide și este ascuns în spatele sterno-tiroida și mușchiul omohyoid; artera linguală și ghidat deasupra osul hioid lasă un mușchi sublingual-lingual; artery facial merge între peretele faringelui și posterior burta mușchiului digastric și mușchi sulă-hioidul și rotunjirii-le din interior spre exterior, pătrunde în patul glandei submaxilară; Artera occipitală este îndreptată în spate și în sus și se află de-a lungul posterior medial digastric abdomen de suprafață. Artera carotidă externă foarte părăsește zona de un somn triunghi prin diferența dintre partea din spate a abdomenului mușchiul digastric și sulă-hioid, pe de o parte și un mușchi-sulă lingual - iar celălalt intră în patul a glandei parotide.

Fig. 164. fascial teaca formată de foi doilea și al treilea gât fasciei; capul dat pe spate, și rotit în direcția opusă. vedere
și o parte frontală (3/4).
A doua și a treia piese ale fasciei cervicale este expus complet glandei submandibulare, sternoclaviculară-teatcup, trapezoidal, digastric, sternohyoid și acumularea de grăsime și mușchi omohyoid în zona gâtului lateral, situat sub fascia cervicală a doua folie.

În zona bifurcația carotidei a carotidei comune situată zona reflexogen conținând Baro și Chemoreceptors și implicat în reglarea tensiunii arteriale și chimia sângelui. Compoziția include porțiunea sa inițială extinsă a arterei carotide interne (caroticus sinus),
încâlceală somnoros (glomus caroticum) și potrivirea sinusului carotidian din nervul glosofaringian, o ramură a nervilor simpatici și vag. bobina Sleepy are forma unui bob de orez sau nodul și localizat în principal în furca carotide sau a începe porțiunea de suprafață posteromedială a arterei carotide externe.

Ideal pentru încâlceala somnoros de carotici sinusurilor comunica comunicarea cu ramurile nervului vag si faringiene sale ramuri și nervul laringian superior si gazda simpatic cervical superior.

În secțiunea inferioară a triunghiului adormit în fața arterei carotide comune la sugari și copii este de multe ori polul superior al lobului tiroidian, în timp ce la adulți, se găsește doar în cazurile de dezvoltare semnificativă a acestuia din urmă.

Între vena jugulară internă și arterele carotide comune și teaca vasculară internă este nervul vag este adiacent la suprafața posterolateral a arterelor. De-a lungul suprafeței interne a arterelor carotide localizate trunchiul simpatic si ganglionul superior cervical sub fasciei prespinal sau în foi sale posteromedial și totală.

Fig. 165. teaca fascială, formată dintr-o a doua piesă a fasciei cervicale; capul dat pe spate, și rotit în direcția opusă. vedere laterală și vedere din față (3/4).
musculare sternoclaviculară-tetină și glanda submandibulară eliminate.

Medial artera exterioară și interioară a carotidei de nervul vag îndreptat în jos și forwardly nervului laringian superior. In cadrul triunghi somnolența pe nervi laringian sau superioare și vagi ganglionului simpatic cervical superioare depărteze nervi cardiace superioare (superiores d-nii. Cardiaci și n. Cardiacus cervicalis superior), implicat în formarea plexului nervului cardiac.