Sisibol - tumori benigne ale stomacului

Este acceptat tumora benigna, o varietate de histogeneză (epitelial, conjunctiv, nerv, mușchi), dar având proprietăți prognosticului benefice. Ei cresc încet și metastaza.

Cu toate acestea, puritatea este un concept relativ, din moment ce, în anumite condiții, multe tumori benigne ale stomacului poate provoca complicații grave sau chiar reprezintă o amenințare pentru viață.

Pentru tumorile benigne ale stomacului includ fibrom, fibrom, nevrilemmomy, hemangiom, chemodectoma, carcinoide și polipi. Aceste tumori benigne sunt de la 1 la 4% din totalul tumorilor gastrice. Tumorile benigne de obicei în submucoasei situate sau stratul muscular podseroznom al stomacului. În cele mai multe cazuri, acestea sunt o constatare aleatoare sau în timpul intervenției chirurgicale pentru suspectate de cancer sau de leziune gastrică de etiologie necunoscută, sau la autopsie.

Clinica. Punct de vedere clinic, apar, de obicei, atunci când tumorile de mari dimensiuni, care provoacă un sentiment de neliniște, greutate în regiunea epigastrică, uneori, nu durere intensă. Când este poziționat în zona orificiului de evacuare a stomacului tumori benigne de dimensiuni mari pot provoca fenomenul de obstrucție, în timp ce prolaps în canalul piloric și duodenului pot fi încălcate, și apel imaginea de obstrucție acută. Unele dintre aceste tumori pot ulcera, devenit sursa de sângerare. Cel mai frecvent din stomac apar tumori uterine benigne (până la 60%).

Fibroamele (leiomatozei, fibroame, rhabdomyomas) sunt situate, de obicei, în stratul subseros sau de mușchi să crească ekstraventrikulyarno. După atingerea unei mari dimensiuni poate fi palpat ca o consistență de formare în mișcare plotnoelasticheskoy formă sferică sau ovală.

Diagnostic. Radiologic determinat defecte de umplere, dar, în contrast cu caracteristica de cancer care au contururi netede, de multe ori - a salvat mucoasa, mobil la palpare. In unele cazuri, fibroame ulcera; atunci diagnosticul diferențial ar trebui să ia în considerare istoricul, datele clinice, radiologice (ulcerație cu contururi netede) și cercetarea gastropically.

Gastropically distinge benigne tumora submucoasă a cancerului de stomac este relativ ușor. Tumorile sunt în general de formă sferică, asociată cu baza largă de peretele stomacului, cu solitar rară excepție. Mucoasa care acoperă tumora submucoasei, neted nealterat culoare, normal. Între pliuri radiale scurte în formă de „poduri“ tumori de bază și mucoasa înconjurătoare se formează între ele, iar în timpul unei biopsie este ușor de văzut că nu cositorite la mucoasă și tumora deplasate presurizat liber cablu biopsionnogo. Reperare biopsie în aceste cazuri nu este critică, deoarece absența celulelor canceroase din materialul rezultat nu exclude prezența unei tumori maligne.

Tratamentul tumorilor gastrice benigne operative. Gastrectomie aduce redresare susținută.

Polip stomacului (sin. Adenom, fibroadenom)

- o tumora benigna, care a apărut din epiteliul mucoasei plierii și groapă.

Se crede că polipi sunt atât de origine inflamatorie adenomatoasă și hiperplazice. Aloca ca polipi granulatie, un stromă bine dezvoltat cu infiltrate inflamatorii abundente, acoperite cu un strat subțire de celule prismatice ale epiteliului.

țesut polip reprezentat de glandele microscopică diferite dimensiuni și forme, separate prin straturi de țesut conjunctiv. Glandele sunt căptușite cu celule prismatice; acumularea de secreții mucoide în lumenul glandelor poate duce la formarea de chisturi. În funcție de numărul de glande și stromă și fibrotice glandulară distinge polipi.

Polipii de multe ori se află în departamentul piloroantralnom (70- 80%), cel puțin - în organism, și foarte rar - în cardia.

Cu aceeași frecvență întâlni polipi unice și multiple. Ele sunt foarte diferite în aparență, dimensiunea, structura. Cel mai adesea, acestea sunt sferice, ovale, rareori papilliform, kaltsevidnye, ciuperci, pe piciorul sau baza largă. Uneori, în jurul valorii de polip mare, există un set de mici, avand aspectul de placi. Polipii se disting clar de mucoasa, sau prin granulare cu o suprafață netedă, roz, portocaliu, sau cireșe; Dimensiunile lor variază de la mici la câțiva centimetri în diametru.

Clinica. Polyposis din stomac nu are nici un tablou clinic caracteristic și adesea asimptomatice; Manifestările clinice observate sunt datorate bolilor concomitente, în general, cel puțin - complicații polipi.

În timpul polipoză gastric este diferit: nu dinamică pronunțată, complicate de sângerare sau de tumori maligne.

Anemia (de obicei de fier) ​​- un companion frecvent polipoza.

Datele privind frecvența de tumori maligne de polipi și contradictorii sale. În general acceptate, cu toate acestea, este de părere că polipi - stare precanceroasă. Se crede că cele mai multe polipi ozlokachestvlyayutsya glandulare; cu atât mai mare polipul, mai moale și mai lată decât baza sa, cu atât mai probabil malignitate.

Diagnostic. Examinarea obiectivă a pacientului și de laborator datele nu au jucat un rol semnificativ în diagnosticul de polipi gastrice. În special, cifra normală a acidității gastrice se găsesc mai mult de 25% dintre pacienții cu polipoză. Tehnici de lider în diagnosticul de polipi gastrici sunt radiologice și gastropically.

semne radiografice de polipoză este prezența unei multitudini de dimensiuni diferite ale defectelor de umplere rotunde care ocupă o parte substanțială sau întreaga suprafață interioară a stomacului. În unele locuri pot fi salvate falduri mucoase nealterate. În cazurile în care polipi individuale cresc mari, ele creează un corp de un defect de stomac cu contururi netede. semne radiologice de malignitate sunt creșterea dimensiunii polip, schimba forma, pierderea de definire a contururilor, infiltrarea peretelui gastric, dar ele nu sunt absolute.

semne endoscopice de malignitate de polipi: modificări de culoare, infiltrarea bazei, suprafata aspra, sangerare - de asemenea relativă. Cea mai mare încredere în diagnosticul polipul malignitate dă morfologice studiu (histologic, citologic), cu scopul de biopsii obținute.

Tratamentul. Tratamentul conservator al pacienților cu polipoză gastrică este practic același în cele mai multe cazuri din tratamentul pacienților cu gastrită cronică cu o funcție secretorie redusă. În aceste cazuri, dinamica (cel puțin 1-2 ori pe an) observarea folosind raze X, gastropically cu examen biopsie. În ultimii ani, utilizarea de polipi gastrici electrocoagulare folosind gastroscop. Dacă există mai multe polipoză, polipilor pe o bază largă mai mare de 2 cm, se recomandă o intervenție chirurgicală.