Sindromul WPW pe ECG

Studierea WPW-sindromul și simptomele sale în ECG nu este posibilă fără a cunoaște unele caracteristici ale structurii inimii.

Sindromul Wolff-Parkinson sindrom-White (sindromul WPW) - este cel mai larg descris exemplu sindromul preexcitatie ventriculare.

Acest proces are loc ca urmare a unui impuls excesiv de rapidă conducție de la atrii la ventricule ale miocardului. Ea se bazează pe diferențele înnăscute dintre sistemul de conducere cardiacă (PSS) unii oameni.

Înainte de a începe studiul proceselor anormale care apar în MSS, este necesar să se ia în considerare structura și funcționarea sa a unei persoane sănătoase.

Sistem de conducere cardiacă

Sistemul conductive este o retea de celule specializate, care sunt capabile să genereze și să transmită impulsuri electrice de-a lungul miocardului inimii, determinând depolarizarea sale (excitație). Datorită acestui fapt există contracția și relaxarea mușchiului inimii. Acest principiu de funcționare este baza unei astfel de funcție fundamentală a inimii ca automatism.

celule ale sistemului conducție numit stimulatoare cardiace. Ei se adună într-un cadru coerent care acoperă miocardul, facilitând conducție în timp util și uniformă a impulsurilor.

MSS își are originea în vârful atriul drept în cazul în care nodul sinoatrial (grup stimulator cardiac de celule). În mod normal, acest nod are cel mai puternic automatismul suprimarea structura stimulator cardiac rămas. Din acest motiv, este numit un stimulator cardiac. De la nodul sinoatrial se îndepărteze 3 crengute. Primul este dirijat în miocardul atriului stâng, iar restul a urmat la nodul atrioventricular (AV nod).

Acest nod este mai mare decât celelalte părți ale MSS, este situat pe atriale si ventriculare septul în parte, care sunt separate unul de celălalt și de dreapta din partea stanga a inimii. AV nod puls de decelerare vine, din cauza căreia este asigurată ritmul cardiac 6-80 pe minut.

Prin nodul atrioventricular, fără o delimitare clară a mănunchi adiacente lui, care se desparte în două picioare - dreapta și stânga. Picioare urmeze ventriculi respective miocardice. Piciorul stâng este împărțit în două ramuri - o fata si un spate. Picioarele se depărteze de fibre subțiri, acoperind dens miocard - ramurile terminale ale sistemului de conducere cardiac (fibre Purkinje).

Anomalii ale sistemului de conducere cu sindrom WPW-

Aproximativ 3 din 1000 de persoane au caracteristici anatomice ale structurii sistemului conductor: acestea au o modalitate suplimentară conducerii impulsului între atrii și ventricule.

În cele mai multe cazuri, această anomalie nu este compatibil cu defecte cardiace congenitale sau dobândite, dar 20-30% dintre oameni suferă de un fel de structură defect și funcția inimii. Cele mai frecvente variante ale cavităților conexiune de ocolire ale inimii sunt calea atrial-ventriculare de Kent.

Aceste fascicule stimulatoare cardiace bypass nodul atrioventricular și aranjate aleator. Ei conecta atriul drept (camerele inimii de sus, din care sângele intră în ventriculul) și ventriculul, atriul stâng și ventriculul, sept interatrial si interventricular.

Ce se întâmplă cu inima când sindromul Wolff-Parkinson sindrom-alb?

MSS cardiac normal nodului sinoatrial generează impulsuri care depășesc în mod considerabil capacitatea nodului atrioventricular. În acest post de sistem există o întârziere de excitație.

mod anormal când sindromul SVC de bypass nodul atrioventricular; prin urmare, întârzierea pulsului se produce, iar ventriculul este excitat mai devreme decât ar trebui. O astfel de stare se obține în numele sindromului ventriculare premature clinica.

Această problemă poate avea o varietate de simptome. Sindromul WPW este direct legată de cazul în care există un pachet stimulator cardiac anormal de fibre.

De multe ori, această boală nu cauzează disconfort uman și detectată numai pe o electrocardiograma.

Deoarece excitație trece inegal, atunci persoana poate plânge de modificări ale ritmului cardiac. Aritmie (tulburări de ritm cardiac) - este principalul simptom este caracteristic acestei boli.

Unii pacienți au raportat episoade de tahicardie tranzitorie (bătăi rapide ale inimii) in timpul exercitiilor fizice excesive, utilizarea de cafea sau de alcool, sub stres emoțional sau surmenaj.

Criteriul de bază pentru diagnosticul este o imagine tipică a sindromului pe ECG.

ECG caracteristic

Principalele modificări sunt complexe QRS și PQ interval de segment ST. Luați în considerare aceste date electrocardiografice pe ECG normal.

1. Unda P - dinte scăzut caracterizează excitația totală și contracția atrială ulterioară, care a avut loc din cauza ramuri care se extind de la nodul sinoatrial.
2. Barb Q - este un dinte mic, care este sub contur (înregistrare principală cale), ECG. El apare atunci când excitare începe septului între dreapta și stânga ventricule.
3. 
   Barb R - dinte acute și mare pe cardiograma. Aceasta corespunde timpului când unda de excitație a trecut prin peretele interventricular septum se extinde la miocard ventriculelor.
4. Barb S - este etapa finală a depolarizare (excitație) a miocardului. Acesta arată timpul, atunci când există o exploatație reziduală a pulsului la miocard bazei inimii.
5. Barb T - timpul de repolarizare ventriculare adevărate. Repolarizării - un proces de recuperare ventricul la nivelul inițial, care a fost înainte de contracția inimii.

intervale semnificative clinic asupra ECG sindrom WPW sunt intervalul PQ și un segment ST. Scurtă descriere a:

interval PQ

1. 250 i08 n intervalul PQ include unda P în sine și diferența dintre acesta și complexul QRS. Valoarea undei P descrisă mai sus și caracterizează intervalul de timp când excitarea de crengi, venind de la nodul sinoatrial, nodul AV atins. Deoarece nu se produce o încetinire puls, miocardul este temporar în repaus, astfel încât în ​​acest moment, ECG-ul este caracterizat printr-o linie dreaptă simplu.
2. segment ST - este începutul procesului de recuperare a inimii după reducere. În acest timp, inima „odihnă“ și se pregătește pentru următoarea contracție. Dar inimile excitare nu se oprește brusc ca procesul de recuperare nu începe brusc și în întregime. Atunci când forța totală a acestor procese este zero, ECG coborâtă pe izolinii și apare interval ST.

Tratamentul specific nu se efectuează în cazurile în care pacientul nu este preocupat de orice manifestare a inimii.

Imaginea ECG în cazul sindromului Wolff-Parkinson sindrom-alb

1. 
   Primul semn al sindromului ECG WPW, care poate observa imediat medicii - este aparitia undelor delta pe ECG. Aceste unde sunt zimțate „stratificarea“ a QRS complexe, care duc la deformarea și extinderea acesteia. Aspectul lor este asociat cu excitație ventriculară prematură, atunci când pulsul principal al nodului AV nu este încă trecut la miocardului în zonă, și-au început deja workarounds procesul de depolarizare. Barb Q devine apoi inconspicuous practic fuzionează cu o undă delta.
2. Interval PQ, care durează în mod normal, până la 0,1 s, devine mai lungă și poate ajunge la 0,12 secunde.
3. 
   semne ECG afecta, de asemenea segment ST, care poate scădea sub Izoliniile, deși în mod normal se află pe acesta. unde T, care într-o inimă sănătoasă este deasupra liniei de contur, pot cădea împreună cu segmentul precedent.