Sindromul diencefalică Diagnostic, competent pentru sănătate pe ilive

Ar trebui să acorde o atenție la cursul sarcinii și al nașterii mamei: hipoxie, malnutriția, postmaturity și alți factori care contribuie la disfuncția structurilor creierului hipotalamice ale copilului. De asemenea, este necesar să se afle prezența rudelor apropiate de obezitate, diabet zaharat, boli tiroidiene, sensibilitatea la distonie vasculară.

Dezvoltarea fizică a copiilor se caracterizează printr-o creștere ridicată și o creștere a IMC de la începutul pubertății. Aproape o treime din pacientii cu tendinta la obezitate din copilarie sărbători. O trăsătură comună a disfuncției hipotalamo sunt albe și roz vergeturi pe piele de severitate diferite, iar 21% dintre femei observate hirsutism. La 19% dintre pacienți prezintă hiperpigmentare a pielii, în axile, pe gat si coate, la 34% - o creștere a tiroidei la gradul I-II.

În timpul pubertății la fete se caracterizeaza prin debut precoce (9-10 ani) și creșterea rapidă în greutate, în 2-4 ani, cu creșterea rapidă a lungimii corpului. Vârsta menarhei variază de la 9 la 12 ani. Marea majoritate a pacienților tulburări menstruale înregistrate de 0,5-2,5 ani de la începerea menstruației, cea mai mare parte a coincis cu vârsta de 14-16 ani.

La evaluarea ratei maturizării sexuale a fost detectată mai devreme și dezvoltarea sexuală mai rapidă a fetelor cu disfuncție hipotalamo comparativ cu colegii.

Ginecologie gasi dezvoltarea corecta a organelor sexuale, în același timp, aproape jumătate dintre adolescenți sărbători hiperpigmentare a pielii coapselor perineu și interioare. Stare, mărimea și localizarea organelor genitale interne, de obicei, nu diferă de norma de varsta.

Diagnosticul de laborator include:

• determinarea nivelului de LH seric, PRL, FSH, testosteron, estradiol, DHEA-S, Cortisol, TTG, triiodotironina, tiroxină liberă, dacă este necesar - ACTH și hormonul de creștere, anticorpi la TPO și Tg. Conform mărturiei studierea ritmul circadian al secretiei de LH, prolactină, cortizol;
• determinarea parametrilor biochimici sângelui ce caracterizează starea lipidelor, metabolismul carbohidraților și al proteinelor;
• determinarea nivelului de glucoză în serul sanguin al postului. Cu glucoza normala efectuarea testului de glucoza toleranta cu o sarcină glicemic și cu un conținut ridicat - cu o încărcătură de alimente;
• determinarea conținutului în urină de zi cu zi a metaboliților steroizii sexuali.

• Cu raze X a unui craniu cu o proeminență pe șa turcesc, mâini și articulațiilor încheietura mâinii cu determinarea vârstei osoase.
• EEG EhoEG, rheoencephalography sau Doppler la nivelul vaselor cerebrale.
• ecografie pelvină, tiroida si glandele suprarenale.
• RMN a creierului (de exemplu, pituitar-hipotalamice regiune) cu contrast.

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al bolii si sindromului Cushing, o tumoare pe creier. În plus, disfuncția hipotalamică trebuie diferențiată de tulburări de schimb endocrine pe fondul rezistentei la insulina.

Diagnosticul diferential se bazează pe metode de cercetare suplimentare: RMN a creierului și a glandelor suprarenale, rezultatele studiului de ritmul circadian al hormonilor si statusul hormonal in conditii de probe hormonale, biochimie sânge.

Indicații pentru consultare cu alți profesioniști

Atunci când disfuncția tiroidiană, sau simptome de hiperinsulinemie suprarenale (sau suspiciune de ele) necesare pentru a consulta un endocrinolog, iar în cazul de ecrane disautonomiei thermoneurosis - un neurolog. La detectarea adenoamelor hipofizare necesita consultarea unui neurochirurg.