sindromul de intestin iritabil, tract gastrointestinal boli infecțioase - terapia medicamentoasă cu

Pagina 7 din 13

Sindromul de intestin iritabil

Tratamentul acestei stări de boală răspândită caracterizata prin durere la nivelul intestinului, cauzate de alternarea constipație și diaree, fără modificări patologice evidente în intestin, în general, nesatisfăcătoare. În unele cazuri, atunci când problema de bază este constipația, face uz de tarate (30 g pe zi) sau alte substanțe care să conducă la creșterea volumului conținutului intestinal, de exemplu sterculia sau pleavă ispaguly. antispasmodice frecvent utilizate, de exemplu, mebeverină și alverina citrat (citrat alverină), utilizare în special combinate în mod eficient a agenților antispastice și materiale de umplutură conținutului intestinal. Cu succesul poate fi de asemenea folosit antidepresive acțiune holinoliticheskoe. Uneori folosit ulei de mentă, ci despre eficacitatea sa nu este suficient de date.
Recent, sa constatat că excluderea anumitor tipuri de produse alimentare, cum ar fi faina de grau, produse lactate, fructe citrice, ceai, cafea, nuci, ciocolata, precum și aditivi alimentari și agenți de colorare, pot duce la imbunatatirea functiei intestinului. În cele mai multe cazuri, pacienții răspund la 2-4 dintre aceste produse. Sub supravegherea unui nutritionist pacienții sunt încurajați să aleagă un regim alimentar excluzând oricare dintre produsele una câte una până la două săptămâni. Apoi, în caz de succes, alege o dieta pentru o lungă perioadă de timp.

Bolile infecțioase ale tractului gastrointestinal

infecții specifice

a. diareea calatorilor

Metode specifice de tratament pentru diareea calatorului nu este. Este necesar numai pentru aplicarea codeină fosfat elimina simptomele.

b. shigelloza

Infectia acuta este shigelloză, de obicei, auto-limitare. În plus față de primirea fluidului în interiorul tratamentul este necesar. Antibioticele nu sunt folosite, din cauza riscului de apariție a unor organisme rezistente. Cu toate acestea, în cazuri severe, precum și cursul prelungit de antibiotice sunt necesare și selectarea lor depinde de sensibilitatea microorganismelor din regiune. În cazul în care microorganismele sunt sensibile la sulfonamide apoi utilizate, de exemplu, sulfadiazina sau cotrimoxazol. În cazul microorganismelor utilizate de rezistență la ampicilină și pacienți cu peniciline intoleranță administrate, chinolone, cum ar fi ciprofloxacin. De obicei, este suficient să se utilizeze medicamentul timp de 5 zile.

în. infecții cu Salmonella

febră tifoidă

Când febra tifoidă este prezentat antibiotice. Medicamentul de primă alegere este cloramfenicol (cloramfenicol). Acesta este administrat într-o doză de 50 mg / kg pe zi, timp de mai multe doze administrate timp de 2 săptămâni. Bebelusii necesita doze mai mari decât la adulți (100 mg / kg pe zi), cu toate acestea, astfel de doze mari de nou-născuți nu pot fi atribuite. De obicei, medicamentul este administrat pe cale orală, dar în cazul în care nu poate fi utilizat parenteral. Cloramfenicolul nu trebuie utilizat prin injectare intramusculară (medicamentul este slab absorbit atunci când este administrat intramuscular), cu excepția cazurilor în care este imposibil să-l folosească nici în nici intravenos.
Dacă microorganismele sunt rezistente la cloramfenicol, timp de 2 săptămâni folosind amoxicilină 1 g după 6 ore, prin gura sau cotrimoxazol 2 tablete după 12 ore oral timp de 2 săptămâni.
Unii pacienți după aproximativ 2 săptămâni de la efectuat în mod corespunzător recidive tratamentul cu antibiotice. In astfel de cazuri, se repetă un curs de tratament cu antibiotice. Preparatele sunt aceleași, dar alegerea lor depinde de sensibilitatea microorganismelor, care se pot schimba. Un număr mic de pacienți recuperați devin purtători cronici ai infecției, continuând în același timp pentru a izola microorganismele din fecale si urina, de multe ori microorganisme populează vezicii biliare. infecții cronice sunt purtatori asimptomatici, dar aceste persoane sunt distribuitorii săi. Combaterea batsillonositelstvom dificil, dar poate fi uneori o amoxicilina eficace de tratament în doza de 1 g de patru ori pe zi, în asociere cu probenecid timp de 3 luni. În tulburare cronică a sistemului biliar este prezentat colecistectomia urmat de amoxicilina in interior, desi microorganismele pot persista sistemul biliar. Cloramfenicolul este ineficientă, deoarece nu pătrunde în vezica biliară.

Salmonella gastroenterită

Tratamentul constă în menținerea echilibrului vodnoelektrolitnogo și ameliorarea simptomelor de vomă și diaree, de exemplu, folosind fenotiazine și opiacee, respectiv. Antibioticele nu sunt prezentate, cu excepția cazurilor care implică bacteriemie, sau la pacienții cu imunitate redusă. In astfel de cazuri, prescrie cloramfenicol intravenos sau ampicilina. În cazul în care agentul patogen este rezistent la cloramfenicol și ampicilină, administrarea intravenoasă ciprofloxacina sau cotrimoxazol oral.

Tratamente specifice Nu, deoarece boala este exotoxina Vibrio holeră. Prin urmare, cea mai importanta linie de tratament este de a menține echilibrul fluidelor în organism prin aplicarea acestuia spre interior sau intravenos. Despăgubiri pentru pierderea prin intestin necesită utilizarea unor cantități mari de lichid, deoarece pierderile se completează până la 20 de litri pe zi. Cel mai indicat să se introducă soluția de rehidratare OMS, prezentată în detaliu de la bun început. Cu toate acestea, există dovezi că medicamentele antibacteriene pot reduce durata bolii, astfel încât toți pacienții prescris tetraciclina 500 mg de 4 ori pe zi, oral sau cotrimoxazol 2 comprimate de 2 ori pe zi. In timpul unei epidemii de holeră vaccin ar trebui sa fie utilizat pentru a încerca să limiteze răspândirea infecției.

d. Clostridium difficile

Sindromul cunoscut sub numele de colită pseudomembranoasă se dezvolta in colon din cauza Clostridium difficile suprainfecția atunci când se utilizează antibiotice cu spectru larg. In cele mai multe cazuri, apare în tratamentul clindamicină sau lincomicină, dar descrie cazuri de utilizarea ampicilina, amoxicilina, cefalosporine, cotrimoxazol și utilizarea metronidazolului în combinație cu un antibiotic aminoglicozidic.
In cazurile usoare, suficient de a anula antibiotice si pentru a compensa pierderea de apă, dar într-o utilizare mai severă vancomicină 125 mg de 4 ori pe zi, timp de 1-2 saptamani. În cazul în care nici un efect al utilizării vancomicinei folosind metronidazol 500 mg de trei ori pe zi. Există rapoarte privind eficacitatea bacitracinului și tetraciclină. În termen de 4-21 zile, 15-20% dintre pacienții cu recăderi; în astfel de cazuri arată vancomicină. Agenții antidiareice din grupul de opiacee nu poate fi utilizat, deoarece este legată de extinderea riscului intestinale acute.

e. Enterită cauzată de Campylobacter

În multe țări, acest lucru este, probabil, cea mai frecventa cauza a diareei infectioase, este de 10-15% din total. De obicei, este de infecție autolimitata care durează doar câteva zile, dar, în cazurile severe necesită tratament cu eritromicina sau tetraciclina.

Ei bine. Iersinioz

De obicei, auto-limitare enterită. Pacienții care nu necesită tratament, dar, în cazurile severe, utilizarea de tetraciclină sau cotrimoxazol.

h. tuberculoză

Tratamentul pacienților cu tuberculoză a tractului gastrointestinal se realizează prin aceleași reguli ca și tuberculoză pulmonară. Durata tratamentului este de 1 an. Dacă există o obstrucție sau fistula, este necesar un tratament chirurgical.

și. infecții virale

Nu există nici o terapie specifică. În cazul unei boli efectuate pierderea de lichide de compensare prelungită și diaree simptomatic.