Sindromul Cushing - Cushing

Sindromul Cushing este numit după doi oameni de știință - neurolog sovietic Nikolaya Itsenko si neurochirurg american Harvey Cushing. Cushing descris pentru prima data o boală gravă în 1924, arătând legătura cu tulburări ale activității hipotalamus. Cushing după un anumit timp descris simptomele unei boli asociate cu formarea unei tumori la glanda pituitara. De fapt, și pituitară, Cushing și nu fac o greșeală, așa că acum e sindromul este un nume dublu (în surse externe medicale - pur și simplu, sindromul Cushing), în numele celor doi oameni de știință. Boala nu apare din cauza unor încălcări ale funcției normale a hipotalamusului și hipofizei.

Esența sindromului - nivelurile exces de cortizol, hormonul. Sistemul endocrin uman este format din glande care produc hormoni care regleaza masa proceselor interne. Aceste glande includ glandele suprarenale, glanda pituitară, tiroidă, paratiroidă și pancreas și ovare la femei și testicule la bărbați.

Cortizolul este produs de glandele suprarenale și este foarte important pentru organism. De exemplu, ajută la reglarea tensiunii arteriale și a stabiliza sistemul cardiovascular. Aceasta ajută, de asemenea, organismul răspunde la stres și reglementează modul în care o persoană care convertește proteine, carbohidrați și grăsimi din dieta de zi cu zi în energie utilizabilă pentru organism. Cu toate acestea, atunci cand nivelurile de cortizol sunt prea mari, dezvoltarea sindromului Cushing.

Cauzele sindromului Cushing. Exogenă și sindromul Cushing endogen

Sindromul Cushing exogen

Pot exista mai multe. Dacă da vina pe factori externi, cum ar sindromul Cushing este numit exogenă. De exemplu, ca rezultat al utilizării prelungite a corticosteroizilor, inclusiv medicamente prednisolon, dezvoltarea acestui tip de sindrom. Corticosteroizii - medicamente populare pentru tratamentul artritei reumatoide, lupus si astm. De asemenea, acestea sunt necesare pentru a preveni respingerea organelor transplantate. Deoarece doza necesară pentru a trata, de multe ori mai mari decât cele produse de organismul este capabil să acopere cantitatea de cortizol, există consecințe: dureri articulare, bursita, dureri de spate.

Preparate de inhalare pentru tratamentul astmului sau steroizi creme, care sunt folosite pentru a trata boli ale pielii, cum ar fi eczeme, mai puțin susceptibile de a provoca reacții adverse.

Sindromul Cushing endogena

În cazul în care cauzele sindromului Cushing sunt asociate cu tulburări în organism, boala se numește endogen. Apare ca urmare a activității excesive a glandei suprarenale, care stimulează glanda pituitară și hipotalamus, ca rezultat al cortizolului produs mai mult decât este necesar. În aceste cazuri, sindromul Cushing este asociat cu:

tumori hipofizare non-canceroase cauzeaza prostata secreta cantitati mari de ACTH. Această formă de sindrom numit sindrom ACTH. Mai frecvente la femei si este cea mai comuna forma a sindromului de endogen lui Cushing.

2. tumori secretante de ACTH ectopic.

Ocazional, atunci cand tumora este intr-un organ nu pare a secreta ACTH, cum ar fi timusul, tiroida, pancreas sau plămâni, de asemenea, produs de cortizol din abundență.

3. Principala boală a glandelor suprarenale.

În acest caz, supraproducția de cortizol nu este conectat prin stimularea ACTH și tulburări cauzate numai în glandele suprarenale în sine. Cea mai frecventă cauză a acestei condiții este adenomul adrenal sau cancer al cortexului adrenal.

4. forma ereditara a bolii.

În cazuri rare, oamenii au tendința de a dezvolta tumori la nivelul glandelor endocrine și transmise astfel de caracteristică moștenită.

Simptomele sindromului Cushing

Simptomele bolii variază în funcție de forma și severitatea.

obezitate;
schimbari in starea pielii;
creștere de grăsime în partea superioară a spatelui, între umeri;
ușor vânătăi, piele subțire;
vergeturi roz sau mov (striuri) pe pielea de pe abdomen, coapse, piept și brațe;
lent de vindecare de tăieturi, mușcături de insecte, și durata lungă de infecție;
acnee;
slăbiciune musculară;
afectarea toleranței la glucoză, ceea ce duce la diabet;
dureri de cap;
tulburări cognitive;
hipertensiune arteriala;
pierderea țesutului osos, ceea ce duce la fracturi.

Femeile cu sindrom Cushing apar pe piept și corpul de păr mai gros, o afecțiune numită hirsutism. In plus, vin perioadele menstruale dureroase sau menstruație complet oprit.

La bărbați, scăderea libidoului, a suprimat funcția de reproducere.

Tratamentul sindromului Cushing

Tratamentul sindromului Cushing are ca scop reducerea nivelurilor ridicate de cortizol. Printre eficiente metode de tratament sunt următoarele:

1. Limitarea numărului de corticosteroizi.

Reducerea dozei de medicament (în cazul în care nu vă poate da complet pe ea) ajută la menținerea sub control simptomele bolii.

În cazul în care cauza a bolii este o tumoare, este recomandat pentru a finaliza ștergerea. tumori hipofizare sunt adesea eliminate prin nas. În cazul în care o tumora este prezentă în glandele suprarenale, plămânii sau pancreas, chirurgul poate elimina prin procedura standard sau un mod minim invaziva. După operație, pacientul prezintă o recepție de droguri de cortizol pentru a evita o discontinuitate eșecuri ascuțite și sistemul hormonal. După adrenal de recuperare cortizol restaurat, și necesitatea de a utiliza droguri dispare. In unele cazuri, pacientii cu sindrom Cushing nevoie de terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții.

La imposibilitatea îndepărtării complete a radioterapiei tumorale utilizate. Durata unui astfel de tratament o medie de 6 săptămâni. O altă opțiune - utilizarea cutit gamma - cand tumora livrate punctuali doze mici de radiații, fără a deteriora țesutul înconjurător.

Ca regulă generală, se aplică o intervenție chirurgicală la pacienții cu boală severă. Printre medicamentele utilizate sunt: Nizoral, Mitotan, metyrapone, Mifepristonă. Ultima prezentat la pacienții cu diabet de tip 2 sau intoleranță la glucoză.

În cazul în care nici una dintre aceste opțiuni de tratament nu este eficient, medicul poate recomanda indepartarea chirurgicala a glandelor suprarenale (adrenalectomia bilaterală). Această procedură elimină producerea de cortizol în exces.

Sindromul lui Nelson: simptome si tratament

Sindromul Nelson - o tulburare caracterizată printr-o creștere a glandei pituitare și dezvoltarea tumorilor de mari dimensiuni invazive (adenoame). Aceasta apare la aproximativ 15-25% dintre pacienții care au suferit indepartarea glandelor suprarenale care rezulta in sindromul Cushing.

Principalele simptome ale acestui sindrom Nelson:

hiperpigmentare a pielii;
dureri de cap;
vedere încețoșată;
incetarea menstruatiei;
niveluri anormal de ridicate de ACTH și beta-hormon de stimulare a melanocitelor în sânge.

Datorită prezenței tumorii hipofizare devine anormal de mare, provocând migrene și probleme de vedere.

Radioterapia (total sau spot).
îndepărtarea microchirurgicale a tumorilor. A avut loc în zona de os de la baza craniului.

deficit congenital de iod - cauze, simptome, tratament, profilaxie - atribute ale deficitului de iod la sugari și corpul gravidă, metode de diagnostic și tratament. Cât de periculos deficit de iod, de ce apare, consecințele deficienței de iod pentru uman
induse de droguri hipotiroidismul - cauze, simptome, tratament - precoce si simptome tardive de medicamente hipotiroidism, metode de diagnostic, complicații. Simptomele de mixedem, semne de comă mixedem, deducând din comă. Tratamentul și prevenirea hipotiroidism
Cancer al glandei suprarenale, sindromul Cushing - simptome, investigatii, tratament
pituitară
Fiziologia generală a sistemului endocrin

De asemenea, am citit: