Simptomele volvulus si tratament
Volvulus al intestinului subțire nu este comun. Apariția răsucire promovează o lungime excesivă înnăscută sau prin mezenterul intestinului subțire, tumori înaintea intervenției chirurgicale, de exemplu, enteroanastomoz.
Volvulus apare de obicei sensul acelor de ceasornic. Volvulus este adesea plin, cel puțin parțial. Există, de asemenea, forme mai complexe pentru a forma noduri si implicarea colonului.
Revenind la 180 ° nu de obicei provoacă fenomene patologice. 270 ° Rotește și mai mult, conduce la o presiune puternică și de închidere a lumenului vascular mezenterice și înfășurat rapid viitoarea intestin departamentul de necroză.
simptomele volvulus
Boala începe imediat dureri severe abdominale, vărsături și apariția în regiunea ombilicală distensie intestinală locală mai mare sau mai mică amploare, în funcție de porțiunea de intestin înfășurat. Overflow segment rezultat este însoțită de umflarea întregului abdomen.
volvulus cecal este rară. Gut face un viraj aproximativ transversal, oblic sau axa longitudinală a intestinului. În primele două cazuri intestin este îndoit la baza sa sau deasupra, în zona inițială a colonului ascendent și formează un pliu în care aplecare vasele furajere, precum și gradul de tulburări circulatorii pot fi diferite.
Inversiune apare, în general, cu așa-numita cecum mobile, ascendent în prezența mezenterul colon, precum și schimbări în cicatrice orb.
În cazul unui cot ascuțit al cecumului și în rotație în jurul axei sale longitudinale se dezvoltă strangularea complet simptom; cu intestin îndoire ușoară și moderată model de circulație slabă aproape de imaginea de obturatie.
Durere în buric. Înfășurate în jurul cecului ca tumora tensionată elastic ksredine umflate, palpabilă și în sus din regiunea iliacă dreaptă. Atingeți și fluoroscopica cecumului pe un loc obișnuit nu-l găsesc. Chirurgia este necesar să se facă de urgență. Constă în derulare bloat unwinding și fixarea cecum sau rezecție. Atunci când necroza înfășurată rezectia intestinala produc.
Volvulus de colon sigmoid - cea mai comuna forma de volvulus intestinal. Gut face un viraj de 360 ° sau mai mult, se umflă până la o dimensiune foarte mare și datorită comprimării puternice și răsucirea necrotize vascular mezenteric.
Sunt momente etiologice congenitale de lungime excesivă și valoarea sigma, precum și lungimea oryzheiki sale excesive, constipație persistentă însoțită de o acumulare mare de fecale în Sigma și mezosigmoidit cronice care duc la lipiturile conveargă sigma genunchi, uneori, forme înainte de pusca.
Impulsul imediat la formarea de răsucire prevede abdomen tensiune puternică însoțită de deplasarea corpurilor conținute de acesta. Sigma volvulus apare la oameni de toate vârstele, în special persoanele în vârstă, mai frecvente la bărbați.
Boala începe imediat - vine brusc durere ascuțită, de obicei, în regiunea iliacă stângă. Această durere în viitor, datorită segmentului rezultat peristaltismul ia crampe în natură.
Vine cu gaz complet și fecale întârziere, starea generală a pacientului, cu toate acestea, rămâne satisfăcător. Se pare că și crește rapid balonarea puternic asimetrice, în funcție de gazele tulpina sigma împachetate, care se realizează, de obicei, o poziție oblică. sigma Umflarea detectabil mai întâi sub forma unei tumori elastic tensionat neted mare. Polul inferior al tumorii este adesea posibil de a sonda prin rect.
Clisma poate fi introdus în rect, doar o cantitate limitată de lichid. Boala, asigura un flux personalizat se termină ulcer necroză, perforarea și moartea pacientului de la peritonită.
Din obstrucția locația mai mare a volvulus de colon sigmoid disting prin absența vărsăturilor, o stare generală relativ bună, dezvoltarea lentă a bolii. Obstrucția datorată mai mici pentru boli ale rectului, în special cancerul, este ușor de recunoscut prin metode convenționale de investigare a rectului.
Tratamentul volvulus
Afiseaza de o intervenție chirurgicală imediată. Cu toate acestea, în stare proaspătă: vuchayah în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală ar trebui să fie re-încercați iizmu, ceea ce contribuie uneori la repunerea spontană a bloat. Operația constă în derulare inversiune. Având în vedere tendința de restituire, repunerea este adesea completată de disecție de adeziuni care aduc împreună fixarea intestinului genunchi la peretele abdominal al sigmoid sau sigmoid rezecție. Rezectie este indicat la pacienții care sunt într-o stare satisfăcătoare.