Simptomele sclerozei multiple și a cauzelor
Boala afecteaza cel mai adesea tineri cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani, în cazul în care tratamentul este programată în timp, pacienții cu scleroză multiplă trăiesc numai 7 ani mai puțin decât oamenii din grupul de vârstă relevant și fără o astfel de boală. Cu toate acestea, există o formă fulminantă a bolii, în care au loc schimbări ireversibile pe parcursul mai multor ani.
CAUZE sclerozei multiple
Date fiabile privind cauzele profunde ale bolii nu este stabilită. Numeroase studii au permis oamenilor de știință să sugereze că scleroza multiplă apare atunci când efectele negative asupra sistemului imunitar al factorilor externi și interni. Factori externi declanșatori bolii includ:
- infecții bacteriene.
- infecții virale - rujeolă, rubeolă, rabie.
- Intoxicație cu substanțe toxice, efectele radiațiilor.
- Leziuni.
- Mai ales dieta.
- tulburări psiho-emoționale.
- Rasă și geo-ecologice Locul de amplasare: apropierea ecuatorului, prevalența sclerozei multiple puțin scăzută, numărul de pacienți crește în nord și sud.
Există, de asemenea, o anumită predispoziție genetică la boală, care este capabil de scleroză multiplă moștenită. Dacă unul dintre părinți este un SM, probabilitatea dezvoltării sale la copii este în jur de 5%, care este considerată o rată scăzută de predispoziție ereditară.
Virușii pot trai ani in celulele nervoase, distrugând treptat coaja lor si inlocuirea mielina prion - o proteină străină. Prion este un antigen pentru sistemul imunitar al organismului și ca răspuns la acesta generează un anticorp, ceea ce conduce la reacții autoimune severe.
Rezultatul acestei reacții devine formarea plăcilor sclerozei multiple, acestea sunt situate în orice parte a materiei albe a maduvei spinarii sau a creierului - in emisferele cerebrale, cerebel, nervii optici, hipotalamus, trunchiul cerebral. Deteriorarea teaca de mielină duce la o perturbare a impulsurilor nervoase.
Virusurile din organism poate funcționa pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca îngrijorare de mult, ci o combinație de mai mulți factori declanșatori boala începe să progreseze rapid.
Simptomele inițiale și semne
Scleroza multiplă este caracterizată printr-o perioadă latentă lungă. Odată cu înfrângerea unui număr mic de fibre nervoase, funcția lor este parțial compensată de fibrele sănătoase, simptome focale încep să apară, când procentul leziunii aproape 40%. Primele semne ale bolii pot apărea brusc după un traumatism, o nastere dificila, stres prelungit. Simptomele SM pot fi tranzitorii, și nu pentru că pacientul a făcut imediat atras atenția asupra schimbării stării sale de sănătate.
Prin semnele precoce ale bolii includ:
- Oboseala la nivelul membrelor inferioare, slăbiciunea lor.
- Aceste leziuni ale extremităților superioare sunt definite de numai 6% din cazuri.
- Sentiment de amorțeală periodică a mâinilor și picioarelor, târându „frisoane“.
- bufeuri, sau vice-versa de răcire bruscă a corpului.
- La unii pacienți cu scleroză multiplă care au dureri abdominale, dureri de spate, senzație de constricție.
- Perturbat nervului optic - un termen scurt, cea mai mare parte scăderea unilaterală a acuității vizuale.
- Amețeli însoțite de greață și vărsături.
- Tulburări de urinare - urgență, sau vice-versa întârziere lui.
- 80% dintre pacienții din stadiile incipiente marcate instabilitate emoțională - starea de spirit se poate schimba de mai multe ori într-o oră.
Diferența dintre primele semne ale bolii și dezvoltarea rapidă a acestuia poate varia de la câteva luni la câțiva ani.
În stadiile avansate ale bolii se manifestă:
- Pareza (pareză), încălcarea tonusului muscular.
- Pierderea de coordonare în mișcările - nestabilitatea mers, instabilitate a corpului într-o poziție verticală, tremurând membrele.
- Sensibilitate Atac - furnicături, amorțeală, durere.
- Scăderea acuității vizuale, nistagmus, pierderea câmpului vizual.
- Încetinirea de exprimare.
- instabilitate emoțională - euforie, depresie.
- Scăderea activității intelectuale și de concentrare.
- Comportamentul dezinhibat.
- În ultimele etape există o disfuncție a organelor pelvine - incontinență urinară și fecală, impotenta la barbati.
- În scleroza multiplă, nu a identificat specifice, caracteristice pentru această boală, deoarece simptomele bolii trebuie să fie diferențiată de alte patologii.
Scleroza in placi si sarcina
In timpul sarcinii, o progresie bruscă a sclerozei multiple nu este, practic, observată. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al unei femei nu este pe deplin operațional. În cazul în care scleroza multiplă este exacerbat în timpul fertila, schema de tratament este semnificativ diferit. Nu a fost administrat corticosteroizi utilizați în mod avantajos plasmafereza.
În același timp, cu scleroză multiplă poate să apară imediat după naștere și în primele șase luni ale vieții sale. Afectează exacerbare severa, travaliu prelungit, stresul și dificultățile îngrijirii unui copil.
MULTIPLE LA COPII SCLEROZA
Diagnosticul sclerozei multiple este de multe ori acum un adolescent de la 10 la 15 ani, de multe ori boala afecteaza si copii foarte mici. Studiile in curs au aratat ca scleroza multipla la copii se dezvoltă treptat și, în cele mai multe cazuri, originea sa este provocat hipotermie, infecții respiratorii care apar greu, situatii de stres.
La începutul bolii copilului plâns de următoarele simptome:
- Flicker zboară în fața ochilor lui, voal cețos. De obicei, aceste simptome părinții atribuie un copil la un medic de ochi, iar medicul cel mai adesea pune diagnosticul de nevrita optica.
- Slăbiciune la nivelul membrelor, dificultăți la mers.
- Copiii mici sunt incontinenta mai pronunțate.
- Tremor degetelor, furnicături și amorțeli la nivelul extremităților.
După primele manifestări ale bolii la copii, pot aparea multe luni de remisie, dar in acest moment a fibrelor nervoase continuă. Atacul următor se manifestă chiar mai dezvoltat simptome și este necesară o serie de studii pentru a stabili un diagnostic precis. Sa constatat că, în scleroza multiplă este cea mai mare de copii nascuti cu encefalopatie hipoxic predispusi. Rezultatele cercetării sugerează că inițierea precoce a SM la copii cu vârsta sub 10 ani are un curs mai favorabil. In timp ce debutul bolii la varsta de 12-15 ani, apare aproape întotdeauna cu simptome severe si desigur maligne ale bolii. Forme și cursul bolii.
formă recurentă este considerată o manifestare tipică a bolii - perioadele acute de remisie sunt înlocuite.
form-Retsediviruyusche progresivă caracterizată prin recuperarea incompletă a funcției neurologice după fiecare exacerbare. Între remiterile observată o creștere a simptomelor bolii.
Forma primară-progresivă a SM - începutul bolii incetinit fara simptome severe, exacerbări evidente nu se observă. Cu toate acestea, mai multe modificări neurologice se dezvolta pe parcursul mai multor ani.
forma secundar-progresiva - flux varianta de recurente și retsediviruyusche - curs progresivă a bolii în câțiva ani după prima exacerbare. În această formă există o dezvoltare treptată și ireversibilă a tulburărilor neurologice.
Clinic formă izolată de scleroză multiplă este plasată la prima debutul bolii în viitor se poate dezvolta în diferite forme de realizare a fluxului său.
Scleroza in placi CARACTERIZATE dezvoltarea în paralel a două procese patologice:
1. Apariția de site-uri de inflamație - placi sclerotice din creier și măduva spinării. Astfel de leziuni inflamatorii preced agravarea bolii sau de a dezvolta în sine în timpul acesteia.
2. modificări degenerative, ducând la atrofia diferitelor părți ale creierului și măduvei spinării.
In recidivante forme de scleroză multiplă prezența simptomelor este explicată prin formarea plăcilor și pentru varianta avansată a bolii, a fenomenelor degenerative prim-plan.
Cu curs pe termen lung a bolii începe să domine modificările atrofice și decolorare inflamator în fundal. Formele Definiție ale bolii este necesară pentru a selecta regimul de tratament adecvat.
Exacerbarea sclerozei multiple - un focar de boală, în care persoana timp de câteva zile sau săptămâni intensificat tulburări neurologice. Semne de agravare poate fi confuz pentru câteva săptămâni, urmate de o remisie.
După mai multe recidive simptomele incep sa dispara complet, nu apar defecte persistente ale sistemului nervos și a pacienților cu scleroză multiplă dobândește treptat un handicap.
Există o legătură directă în cursul bolii cauzate de durata exacerbări și remisiuni. Cu cât mai puțin acută există, cu atât mai probabil este ca teaca de mielină a nervilor recupera pe deplin, ceea ce înseamnă că simptomele bolii vor fi exprimate nu atât de luminos, și calitatea vieții pacientului nu se va schimba. De aceea, este important să se înceapă tratamentul imediat ce exacerbare și remisiune în timpul terapiei preventive comportament.
Diagnosticul de scleroză multiplă este stabilită în funcție de anamneza, simptome neurologice. Diagnosticul trebuie confirmat prin studii instrumentale, printre care rolul principal este jucat de IRM cerebral.
In efectuarea imagistica de placi găsite, deși absența lor și nu este o indicație pentru îndepărtarea diagnosticului. RMN-ul relevă, de asemenea, tulburări de conducere în auditive, motorii, cai vizuale, somatosenzoriali.
PROIECȚII ȘI CONSECINȚE
Apariția prognoza sclerozei multiple depinde forma bolii, timpul de detectare, frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat contribuie la faptul că persoana bolnavă nu se schimba cu adevărat modul lor de viață - care lucrează în serviciul său anterior, este comunicarea activă și semne externe nu sunt vizibile.
Pe termen lung și exacerbări frecvente pot duce la mai multe tulburări neurologice, ca urmare a care persoana devine cu handicap. Nu uita ca pacientii cu SM de multe ori uita sa ia medicamente lor, adică afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor, în acest caz, este indispensabil.
În cazuri rare, boala este agravarea cu deteriorarea activității cardiace și respiratorii, precum și lipsa de îngrijire medicală în acest timp poate duce la deces.
Tratamentul sclerozei multiple
Cu cat mai devreme tratamentul sclerozei multiple, cu atât mai probabil pacientul la o durată de viață lungă menținând în același timp cea mai mare parte a funcțiilor vitale. Un semn bun prognostic este considerat a fi un început de SM și prezența doar câteva simptome.
Din păcate, în prezent pentru a vindeca complet sclerozei multiple nu este posibil, dar este posibil să se reducă frecvența exacerbărilor și respectiv preparatelor reologice de admisie.
Pacienții cu scleroză multiplă nou diagnosticați să fie internați în centre specializate, unde se selectează cel mai eficient regim terapeutic. Practic, tratamentul se bazează pe primirea următoarelor grupe de medicamente:
- Hormoni. Corticosteroizii sunt atribuite în primele zile de boală scurt curs. Hormonii inhiba sistemul imunitar, reduce reacțiile inflamatorii și să accelereze recuperarea fibrelor nervoase.
- medicamente antivirale. Betaferon, IFN, Avonex, citostaticele - Mitoxantronă.
- Terapia simptomatică - implică utilizarea de nootropicele, vitamine, relaxante musculare, anti-oxidanți. De asemenea, în scleroza multiplă este utilizat, uneori, anti-metaboliți, cum ar fi cladribină. Imunomodulator Copaxone previne distrugerea în continuare a mielinei. Plasmafereză.
Masaj în MS este utilizat pentru a ameliora durerea, eliminarea spasme musculare, pentru a restabili mișcarea membrelor afectate. Scopul principal al masajului este de a lupta cu paralizie spastică. Tehnica de mișcări de masaj în MS are propriile sale capricii, astfel încât să efectueze trebuie să fie calificat doar procedura.
Pentru pacienții cu scleroză multiplă a dezvoltat o varietate de diete, unii medici spun că nutriție adecvată afectează cursul bolii, și speranța de viață.
Se recomandă utilizarea de fibre, legume, fructe, proaspete, accelerează metabolismul. MS este considerat util în acid linoleic, este conținut într-un ulei vegetal, nuci, margarină vegetală, boabe întregi de cereale.
Se recomandă prudență în utilizarea de alimente bogate in colesterol - oua, carne și brânză grasă, unt de arahide, ciocolată, organe.
Pacienții cu scleroză multiplă care au limitat activitatea fizică, ar trebui să acorde o atenție la aportul caloric. Un set de kilograme in plus si obezitatea duce la o deteriorare a simptomelor.
Celulele stem prelevate de la pacient biomaterialului, atunci acestea sunt cultivate în condiții sterile pentru câteva săptămâni. După creșterea celulelor stem este introdus imediat, iar a doua câteva luni mai târziu. Introducerea celulelor se realizează de obicei ca o procedura in ambulatoriu, pacientul este bine procedura de tolerat. Primele schimbări pozitive pot fi observate în aproximativ trei luni. Preparate pe bază de anticorpi monoklonialnyh reduce frecventa exacerbarilor si perioade mai putin duce la progresia bolii care afectează pacientului calitatea vieții mai bună. Anticorpii Monoklonialnye inhibă activitatea limfocitelor, care provoaca daune la terminațiile nervoase ale creierului. Atunci când acestea sunt utilizate numărul de focare sclerozei este redusă și va apărea altele noi nu. Preparate pe bază de anticorpi monoklonialnyh sunt numiți de ineficacitatea altor terapii, dar utilizarea lor ar trebui să fie abordată după evaluarea tuturor riscurilor. La pacienții imunocompromiși există posibilitatea de complicații infecțioase.
Scleroza multiplă - o boală gravă, dar este întotdeauna necesar să ne amintim că manifestările sale depind de disponibilitatea pacientului de a recupera. În cazul în care terapia bolii a început la timp, pacientul ia toate medicamentele, atât în timpul exacerbări, cât și pentru prevenirea, atunci probabilitatea de o viață normală aproape de aproape de 90%. Oferta promisiunea în tratamentul și utilizarea de noi produse și tehnici.