Simptomele generale ale bolilor ginecologice

Simptomele generale ale bolilor ginecologice. Metode de examinare a pacienților ginecologice.

Ginecologie - știința femeilor care studiază activitatea normală a corpului feminin, boala asociată cu particularitățile corpului feminin în diferite perioade ale vieții unei femei. se ocupă de știință cu prevenirea bolilor femeii în toate perioadele vieții sale a fost sănătos.

Orice patologie ginecologică are simptome foarte similare, astfel încât nu contează cum se face o femeie plângeri de patologie la ea destul de des vor fi identice.

RECLAMATII: pe albi, durere, sângerare, funcția anormală a organelor adiacente, disfuncții sexuale, mâncărimi ale organelor genitale externe.

Există multe alte plângeri, dar aceste plângeri sunt de bază.

Beli. Sunt rezultatul unor tulburări cantitative și calitative ale funcției secretoare a glandelor. Acesta este cel mai frecvent simptom in randul bolilor ginecologice. Etiologii mai alb variat:

1. origine genitale:

ca urmare a proceselor infecțioase în zona genitală

poziție incorectă a organelor genitale (sex dehiscență slit) creează condițiile de evacuare anormale de glande situate în condiții neobișnuite (de exemplu, decalajul sexual vaginal mucoasa protruzie).

proceselor hiperplastice ale endometrului, colului uterin.

iritație mecanică (corp străin). De exemplu, un inel introdus în vagin pentru a preveni prolapsul prolaps la femeile în vârstă.

Chimice, efectele termice (dusurile, apă caldă, o soluție foarte concentrată de permanganat de potasiu.

motive: trichomoniaza, parazitare infestare vierme, ID-ul

infecții fungice (candidoză).

2. Bewley ekstregenitalnogo origine legată de disfuncția sexuală gonadal (ovarian), ca urmare a unor boli, cum ar fi tuberculoza pulmonară, boli infecțioase severe: febre, hepatită; diabet, si altele. Aceste boli reduc funcțiile hormonale și astfel scade mucoasa procesului glikogenoobrazovaniya vaginală și producția astfel redus de acid lactic și acid lactic promovează în mod normal de creștere Dederleyna coli (bacilul fermentație lactică). Dederleyna sprijina mediul Coli vaginal acid (în mod normal, pH 4,0 - 5,0) mediul acid impiedica colonizarea vaginala prin microbi patogeni (o reacție naturală de apărare, care asigură procesul de auto-curatare a vaginului). Când acest proces este perturbat florei vaginale colonizat alte și acest lucru duce la formarea de cabluri.

tub - asociat cu secretia de tevi

catarală - asociată cu secreția epiteliului uterin

albii cervicale - asociate cu secreția epiteliului glandular al canalului cervical și colul uterin

vestibular (albul vestibulului).

albii Țeavă - sunt rezultatul secretiei si transsudație din vasele mucoasei epiteliului glandular al trompelor uterine. Orice proces inflamator conduce cel mai adesea la reacția din conducte - o secreție patologică. La începutul reacției inflamatorii - o umflare, înroșire, durere, temperatura, iar secretul este la început, așa apos, dar atunci el poate lua un caracter purulentă. Din punct de vedere morfologic apare procesul de adeziv: în primul rând, în fimbriile (se lipesc între ele, există obliterarea ampullar Departamentul de trompa uterina este secretul să expire în diviziile inferioare). Secretul trompelor la început este seros, transparent, relativ abundente, iar apoi, când sa alăturat florei piogeni, ei pot dobândi un caracter purulentă, și chiar converti trompa uterina în piosalpinks.

albii catarală sunt foarte diverse în natură, care este asociat cu agentul și de mediul în care flora introdus. Un uter normal este de steril din cauza unui număr de diviziuni anatomice foarte importante: două sfincterian cervical (interne și externe fălcile). Cervico Canalul slime - are în mod normal, proprietăți bactericide, care împiedică pătrunderea germenilor. Când începe menstruația canalul redeschis. Acest sânge este foarte propice pentru răspândirea și multiplicarea microbilor (deci nu pot avea contact sexual imediat dupa nastere, avort, si in timpul menstruatiei).

Pentru inflamație în uter caracterizat prin leucoree: puruloid sau amestecat cu sânge (după naștere, avort, atunci cand tumorile in uter).

albii de col uterin - sunt rezultatul secretiei de glandele colului uterin canalul cervical. Uneori, aceste glande se transforma in glande Nabothian, chisturi. Cand albii eroziune de col uterin in cantitati mari, schimba mediul vaginal.

Reversia mucusului cervical (ectropion): de exemplu, la naștere a apărut ruptura cervicală bilaterală și colul uterin, deoarece tras în direcția vaginului. Aceasta membrana mucoasă a canalului cervical este într-o complet necaracteristică pentru locul ei și a sporit secreția glandelor, cum este efectul unui mediu acid. Acest punct (iritație), este foarte important în apariția cancerului. Bewley sunt muco-păsărică în natură, în funcție de agentul patogen: dacă gonococ este purulent beli, verzui, în cazul în care agentul patogen Candida este beli cheesy, alb.

leucoree vaginal. Destul de o plângere comună (puține, mai multe membrane mucoase, etc.). Asociat cu agenți patogeni microbiene, care sunt populate în timpul contactelor sexuale: gonococ, Trichomonas, în primul rând. Gonococ trasee pentru epiteliul vaginal, canalul epiteliul cervical (frotiuri, astfel Gonococcus luate din gura exterioara, vagin, uretra). Beli cauzate de gonococ galben-verde, abundenta, perturbând o femeie, poate fi însoțită de urinare frecventă, dureri ascuțite la urinat.

Foarte adesea gonococ combinat cu Trichomonas, în timp ce albii abundente, galben, spumoasă, însoțite de mâncărime severă.

Bewley cu candidoză (candidoza apare adesea atunci când tratamentul cu antibiotice, disbacterioza, sensibilizare, etc.) - coagulat albi ca boabe albe. Insotite de prurit și senzație de arsură, senzații neplăcute în vagin și semne de inflamație (edem, hiperemie, reacția temperatură la fața locului, disfuncții).

PAIN datorită influenței ambilor factori endogeni și exogeni. Durerea trebuie privit ca proces cortical, care este răspunsul la iritarea la periferie. Cel mai adesea dureri de durere, abdomenul inferior, in partea inferioara a spatelui (procesele inflamatorii). Durerea acută, paroxistică poate fi asociată cu ruptura chisturi ovariene țeavă de torsiune la sarcină extrauterină. Când rupe ovar, perforația uterină în timpul avortului la piosalpinks pauză, piovara.

Durerea poate fi de crampe în natură, care este cel mai adesea asociat cu sarcina: avort spontan început, incomplet într-un curs, etc. De asemenea, poate fi crampe la nodul curs de formare uter fibromatoase localizat în cavitatea (nașterea nod se datorează faptului că încearcă să împingă nodul uter fibromatoase).

Durerea sunt nocturne, de mestecat (destul de des în cazul cancerului de col uterin, endometrioza genitale etc.). Pentru a alinia tulburări de sindrom de durere ale altor sisteme: neurastenie, diverse boli psihosomatice).

SÂNGERARE. Sangerarea se poate datora acțiunii factorilor genitale și suplimentare.

1. toate tulburările funcției menstruale. Această sângerare poate fi ciclică (meci ciclu) și aciclic.

2. boli inflamatorii

3. tumori, cum ar fi: fibrom uterin sângerare este principalul simptom. Sângerare modele în același timp, variază de la limitate la viața în pericol.

5. traume genitale: ca regulă, sângerare gravă și tind deteriorările combinate: cu hematom retroperitoneal, oase rupte, etc.

1. în hipertensiune arterială severă, cum ar fi sângerare din uter la femeile aflate la menopauza.

2. infecții severe: hepatită (intoxicație severă duce la o perturbare de coagulare, fragilitate vasculară.

3. intoxicația severă diferite otrăvuri

Funcția afectarea organelor adiacente

1. De la vezica urinara. Aceste tulburări duce la împiedicarea urineze tumorii. tumorale inflamatorii în explozia vezicii urinare și cauza disurie. Tumorile mari pot comprima ureterelor - ceea ce duce la hidroureter, hidronefroză.

2. Din colon: constipatie, care duce la tumori mari, cicatrice aderențe, procese supurative (abces intre rect si uter).

Pruritul vulvar apare mai frecvent la femeile aflate la menopauză, diabet, veruci genitale, orice infecție, intoxicație.

1. Anamneza. El a plătit o mulțime de atenție, deoarece, de exemplu, erori în sarcina extrauterina sunt adesea asociate cu istoria prost colectate. Atunci când colectarea clarificat funcțiile de bază:

și în comparație cu organele de stat și sistemele de femei.

Istoricul medical este împărțit în general și speciale. Atunci când se colectează istorie în paralel a observat: paloare, obezitate, gersutizm care pot da deja naștere la nici un diagnostic.

2. Studii speciale

inspecție în oglindă

vaginale bimanuală, tuseu rectal. În acest caz, medicul ginecolog trebuie să răspundă la cinci întrebări: dimensiune, formă, consistență, mobilitate, sensibilitate a uterului, apendicelor.

3. Metode speciale:

tampoanele din bolta vaginale, canalul cervical, uretra in gonococ si flora. Puteți face culturi, cercetarea privind infecțiile tractului cu transmitere sexuală. Prin natura floră disting 3 grade de puritate a vaginului: gradul 1-2 poate efectua diverse acțiuni de diagnosticare, operații, atunci când a treia - nu.

1 grad: tije prezență Dederleyna și Gr Gr + floră coccal în cantități mici, absența leucocitelor.

2a etapă: un număr mic de bastoane Dederleyna, Gy și Gr + leucocite flora coccal.

Grad 3: nu se lipește leucocite Dederleyna în număr mare, floră coccal pot fi agenți patogeni specifici patologice.

examen de col uterin cu colposcopie (zoom optic de până la 28 de ori). Puteți lua o biopsie.

Puncția cavității abdominale prin fornix vaginal posterior. Dacă puteți obține o puncție puroi, sange, fluid de ascită. Sânge la perforația uterului, apoplexiei ovarian, sarcina ectopică, sangerare de la alte organe - ruptura de splina, ficatul, ulcer duodenal perforat, stomac. fluid de ascită, de obicei, un cancer ovarian mic oferă o ascita mare. Dacă face un studiu citologic de sedimente, puteți obține un carcinom cu celule. În inima și insuficiență hepatică ascită citologie nimic.

diagnosticare cu ultrasunete. Inspecția uterului, apendicelor. Puteți utiliza o sondă vaginală. Puteți determina tumora, malformații ale uterului, în fanere a modificărilor tumorii. Este posibil să se urmeze dinamica foliculului (fertilizare in vitro), tumori.

Sondare a uterului, o biopsie a cavității uterine.

Examinarea cu raze X: contrastul - gisterosalpingrafiya, pnevmnopelviografiya (introducerea de contrast - oxigen - în cavitatea peritoneală).