Simptomele de hernie lombare

Intervertebral hernie - o boala disc intervertebral degenerative, caracterizat prin perturbarea integrității și a structurii sale

coloanei vertebrale lombare herniat - o pierdere sau proeminență a fragmentelor disc intervertebral în canalul spinal. cod boli pe ICD - 10 - M51 (leziune a discurilor intervertebrale altor departamente). Există traumatisme sau osteohondroza duce la comprimarea structurilor neuronale.

Hernia în lombare are loc cu o frecvență de 300 de 100 de mii de persoane, în special la bărbați de la 30 la 50 de ani.

Localizare hernia - L5-S1 (predominant) și L4-L5. În cazuri rare, hernia a coloanei vertebrale lombare a relevat L3-L4 și leziuni grave ale discului lombar superior.

Systematics (gradul de penetrare in canalul spinal):

prolaps (pierdere);
proeminență (proeminență

Potrivit locația unei hernii în plan frontal: lateral, mediană, hernie paramediană.

tablou clinic general

La începutul bolii, pacienții se plâng de dureri în partea din spate de jos. Radiculară și sindroamele vertebrale apar mult mai târziu, în unele cazuri, „experienta“ de durere include mai mulți ani.

În această etapă, formarea de compresie și a coloanei vertebrale a hernia de disc: lumbodynia (durere în regiunea lombară). La început - nestatornic dureau. De-a lungul timpului, intensitatea durerii crește, în mare parte datorită aparatului posterior ligament luxație și mușchii tulpina și ligamentului longitudinal. Pacientul se simte tot mai mare durere in orice tensiune musculara, tuse, strănut și de ridicare a greutăților. Pentru lumbalgia caracterizate prin exacerbări repetate, cu o durată de mai mulți ani.

hernie spinal pot aparea in aproape orice zona a coloanei vertebrale

Tensiunea muschilor paravertebrali previne indreptarea completă a spatelui și provoacă durere;
mobilitate limitată lombare;
netezirea lordozei lombare (observate adesea tranziția lui în cifoza);
palparea mușchilor paravertebrali și proceselor interspinous există durere;
găsit schimbare marcată în postura (poziția forțată), care ar calma durerea;
„Semn de apel“. Atingerea spațiului intervertebral care corespunde rezultatelor locației hernia în durere în matura picior;
manifestări vegetative (Marmorare a pielii, transpirație).

Când mediana si hernie paramediană observat scolioză, în aer liber, în partea afectată (minimă de întindere a ligamentului longitudinal posterior). Când hernia lateral (compresia scădere a rădăcinii nervoase) observate scolioze, deschisă în direcția opusă.

sindrom radicular (radiculopatie):

senzații dureroase apar în zona de inervare una sau mai multe rădăcini se extind la fese și inferior - pentru perezdney, posterior (posteroexternal) suprafață a tibiei și femurului (sciatica). Prin natura durerii este dureros sau fotografiere;
Durerea apare adesea din cauza unei accidentări, în timp ce un viraj nefericit al trunchiului sau ridicarea grele;
apar modificări în zona nervului inervație rădăcină;
mușchii devin slabi, hipotensiune arterială observată, se dezvoltă atrofie (uneori fasciculații). Pacientul experimenteaza amorțeli, apar parestezii;
„Tuse șoc Simptom.“ Încordare (tuse, strănut) în inervarea comprimarea zonei de rădăcini apare matura durere sau o creștere bruscă;
există pierderea reflexelor proprioceptive.

durerea apare chiar și cu o ușoară picioare de ridicare;
există dureri în partea inferioara a spatelui si a coloanei vertebrale în dermatome afectate. Pacientul poate simti amorțeală sau „pielea de gaina“, atunci când ridicat piciorul drept;
se diminuează (durere dispare) atunci când piciorul îndoit la articulația genunchiului, dar crește cu dorsiflexie a piciorului.

coloanei vertebrale lombare Hernia apare cel mai frecvent pe fondul osteocondrozei

patologie cauda equina (compresie acută a rădăcinilor):

Motivul: hernie mediana este mare, durerea apare la efort fizic considerabil și de încărcare mare asupra coloanei vertebrale (uneori, la o sesiune de terapie manuală). Simptome: retenție urinară (sensibilitate perturbare în zona anogenitală), inferioare parapareza moale.

Sindromul kaudogennoy claudicație intermitentă:

există durere la mers la extremitățile inferioare (datorită compresiei tranzitorie a cauda equina). Pacientul mișcându-se obligat să se oprească în mod frecvent.

măsuri de diagnosticare

În cazul în care diagnosticul este important să se ia în considerare toate simptomele, „vorbesc“ despre prezența hernia a coloanei vertebrale lombare. hernie spinala este recunoscut în următoarele tehnici de diagnostic:

puncție lombară (creștere moderată proteină);
Cu raze X a coloanei vertebrale;
RMN si mielografie, uneori - urmată de o scanare CT de înaltă rezoluție;
electromiografie (capacitatea de a se diferenția neuropatie periferică de compresiune a coloanei vertebrale).

diagnostic diferențial

Este important să se diferențieze de la o lombara hernia exclud: tumori și metastaze la nivelul coloanei vertebrale, spondilitei anchilozante, spondilita tuberculoasă, spondylopathies metabolice, slaba circulatie in artera vertebrala suplimentara Deprozh-Gotteron, neuropatie diabetica.

Diagnosticul la timp și inițierea tratamentului capabil de a restabili discul intervertebral complet. Pentru tratamentul cu întârziere toate măsurile de tratament, din păcate, doar ca scop reducerea intensității simptomelor.

Statte place? Partajați acest lucru cu prietenii tai!