Simptomele bolii coronariene la barbati

Acasă> Cardiologie> Boală coronariană - semne, forme, tratament

Boala coronariană (CHD) - o boală asociată cu nepotrivire de inimile nevoia de oxigen pentru vasele de sange si care au nevoie de capacitatea de a oferi. arterele coronare ale inimii sunt numite, prin urmare, aceasta este definiția bolii coronariene CHD (CHD). Aceasta subliniază legătura cu schimbarea în boala vasculară deoarece există boală, similară cu manifestarea bolii coronariene nu este asociată cu patologia arterelor inimii. Aceste traumatisme, anemie, intoxicații, inflamații, boli de inima, si altele.

O treime din populația lumii au un BSC, aceeași hipertensiune arterială, excesul de greutate corporala. Acestea sunt fumatori. Semnificația problemelor boala arterelor coronare este de a creste pierderea de ani de producție de viață. Incidența crescută a bolii cardiace ischemice împiedică progresul economic al statului, care afectează majoritatea populației în vârstă de muncă, forța de muncă calificată.

Dacă aveți IBS, puteți găsi întotdeauna dovezi de ischemie a altor organe. La bărbați, această manifestare a impotenta asociate cu alimentarii cu sange insuficient pentru organele pelvine.

De ce acolo?

Semne de boală cardiacă ischemică în spasm sau tromboza arterei cardiace (vezi. Fig. 1), precum și pierderea capacității de a crește lumenului vascular ca răspuns la sarcina fizică, emoțională. Barbatii mai in varsta CHD poate fi declanșată de primirea produselor alimentare abundente. O astfel de condiție a vaselor de sânge ale inimii asociate cu dezvoltarea aterosclerozei, pe care le cunoaștem aproape totul, cu excepția cauzei. Esența ei constă în modificarea proprietăților stratului interior arterelor mari, dezvoltarea proceselor inflamatorii nespecifice, cu reducerea lumenului vascular pierderi elasticitatea lor.

Fig. 1 - Cauzele bolilor de inima coronariene.

90% din CHD asociat cu dezvoltarea aterosclerozei in vasele coronariene și instabilitatea actuală (vezi. Fig. 2). Mult mai rar este eșecul sistemică a arterelor de natură diferită (cel mai des - boli reumatice). Mai puțin frecvente CHD spasmele ca funcționale, fără a schimba pereții lor.

Fig. 2 - factor de aterosclerozei la pacienții cu boală coronariană și accident vascular cerebral.

În structura mortalității masculine din lume BSC ocupă aproape 15%, femeile sunt rămase în urmă cu 2% (dar cu 2% mai multe sanse de a muri de la accident vascular cerebral). Creșterea continuă a acestor cifre se referă la gradul de îmbătrânirea populației, creșterea speranței de viață, aproape nici o legătură cu nivelul de venit, localizarea geografică. Observațiile pe termen lung de oameni de știință au stabilit o legătură clară cu forme severe de stări de ateroscleroza, care sunt numite „factori de risc.“ Acestea sunt:

Bărbații mai des decât femeile sufera de CHD in varsta mijlocie (45-60 ani). Acesta este asociat cu un efect de „protector“ de estrogeni (hormoni sexuali feminini). Locuitorii din mediul urban au adesea CHD din mediul rural.

Tipuri de CHD și manifestările lor

CHD este clasificat de severitate, reversibilitatea procesului ischemic. Formele acute se dezvolta într-o chestiune de minute, ore, cronică - timp de mai mulți ani. Atunci când o formă reversibilă de ischemie cardiacă (angină), se reduce fluxul sanguin la miocard, cu ireversibil (infarct miocardic) - necroza (moartea țesutului) a mușchiului inimii.

Angina. Manifestarile bolii coronariene la barbati apar sub forma anginei mai des decât femeile, diferite severitatea simptomelor clasice de, dintre care majoritatea este o durere (strigăt de inimă pentru ajutor cu o lipsă de oxigen în timpul ischemiei).

• Aceasta are loc în timpul exercițiului;
• Durează până la o oră;
• localizată în spatele sternului;
• are iradiere (durere răspândire) în interiorul brâu umăr (uneori durerea este localizată în stomac);
• trece singur, chiar mai repede - după luarea nitroglicerină.

Fig. 3 - Iradierea cu durere IBS (intensitatea culorii indică frecvența apariției propagării durerii în acest domeniu).

În prezența durerii diabet zaharat nu poate fi, în loc de acolo sunt așa-numitele „echivalenții de oboseala muschiului inimii“, sub formă de slăbiciune severă, transpirații, senzație de sufocare.

deces coronarian. Aceasta forma de boala coronariana moarte coronarian acut ca, apare la bărbați mai des decât femeile. Este moartea care a evoluat timp de 1-6 ore. Motivul pentru care este considerat viata in pericol aritmii cardiace. necroza miocardică se dezvolta în acest caz, nu are timp.

infarct miocardic. infarct miocardic (IM) la barbati, spre deosebire de femei, poate fi la o vârstă fragedă, dar dezvoltarea sa de până la 40 de ani în 75% din cazuri asociate cu prezența alcoolismului. Cu cat mai devreme la vârsta de apariție a atacului de cord, prognosticul mai grave pentru viata. Are o localizare necroza valoare - leziuni extinse ale peretelui frontal plumb probleme de restabilire a activității fizice, handicap. Manifestările MI sunt similare cu angina pectorala, necesită întotdeauna examinarea unui medic.

infarct miocardic. infarct miocardic - o formă cronică de boală cardiacă ischemică la bărbați poate fi orice să nu apară sau amintiți-vă episoade de angină, limitări fizice și activitatea sexuală.

Apariția semnelor de boala arterelor coronare, care limitează activitatea fizică, oameni, duce la scăderea stimei de sine și dezvoltarea de depresie de sex masculin.

Cum este diagnosticat?

In diagnosticul bolii coronariene evidențiază principalele secțiuni:

• Descrierea durerii (durere și plângerile legate trebuie să fie evaluate de către un medic);
• efectuarea ECG pentru semne de necroză sau ischemie;
• înregistrarea modificărilor enzimelor sanguine;
• alte modalități de a vizualiza necroza sau ischemie.

După cum sa menționat deja, la bărbați există o natură clasică a durerii în orice formă de boli cardiace coronariene, atunci când ea face să se oprească exercitarea. Durerea este aproape nici o îndoială în natura ei. Frecvența durerii, condițiile de apariție a acestora determinată de clase funcționale.

ECG la momentul atacului anginei înregistrează schimbări în capătul complexului, care dispar odată cu încetarea durerii. Pentru provocare modificări ECG similară pentru a diagnostica test de efort a avut loc (HEM, testul banda de alergare), această modalitate de formare a imaginii de stat este ecocardiografie.

In modificări acute ale ECG infarct miocardic sunt natura persistentă, asociată cu procesul de formare cicatrice la locul de necroză. modificări ECG sunt în concordanță cu etapa a fluxului de proces. După infarct miocardic ECG dobândește trăsături caracteristice unei anumite persoane. Prin urmare, pentru diagnosticul de evenimente coronariene recurente trebuie să compare toate ECG.

Atunci când necroza miocardică în sânge a enzimelor intracelulare de țesut de inimă mort, numărul lor este determinată de laborator. Acesta este unul dintre markerii de infarct miocardic în exces de indicatori de reglementare, luând în considerare evaluarea durerii. Cea mai importantă este definiția de enzime numite troponinei.

Semne de infarct miocardic (acut sau transferate) pot fi observate pe ecocardiografie, scintigrafia miocardică, efectuarea CT, RMN cardiac. infarct miocardic, de două luni de la dezvoltarea sa numit postinfarct cardioscleroză. De multe ori cauza insuficienței cardiace, tulburări de ritm cardiac la oameni care nu îndeplinesc recomandarea medicului.

„Standardul de aur“, adică, metoda cea mai precisa in diagnosticul bolii coronariene este recunoscută ca angiografia coronariană (CAG). un agent de contrast este injectat în arterele inimii, o serie de imagini cu raze X sunt înregistrate cu măsurarea permeabilității vaselor sanguine ale lumenului lor. De incredere pentru diagnosticarea bolii coronariene este considerată a fi îngustarea arterelor cu 75% sau mai mult. De obicei, astfel de modificări eliminate imediat în timpul CAG în cazul în care a lovit număr mic de nave de mari dimensiuni (stenting) a avut loc.

Metode de tratament a bolilor coronariene

In tratamentul bolii cardiace ischemice, folosind non-medicamente, droguri, metode chirurgicale. Acestea au ca scop eliminarea ischemie, factori de risc cardiovascular, incetarea de progresie a bolii.

Terapia nonfarmacologic

tratamente nemedicamentoase includ normalizarea modul de lucru, odihnă, alimente nutritive pentru a controla greutatea corporală, suficientă activitate fizică. De obicei, oferit oamenilor pentru a elimina munca fizică grea asociate cu sarcini anaerobe (munca fizică grea, greutăți de ridicare). Indezirabile ore lungi de lucru cu supraîncărcare emoțională, ture de noapte.

dieta recomandată compoziția aproximativă în Marea Mediterană (a se vedea. „Nutriție după infarct miocardic“). greutatea corporală poate fi controlată prin circumferința taliei pacientului mai mică de 90 cm. tip aerobic de exercițiu este capabil de a imbunatati cursul bolii (având caracteristicile mușchiului scheletic al mușchiului inimii, îmbunătățirea fluxului sanguin în trenuri).

terapie de droguri

Tratamentul medicamentos al CHD face mai multe lucruri: elimina vasospasm în timpul unui atac de durere, previne apariția spasm vascular, tromboza lor ca cauza infarctului miocardic acut.

Tabelul 1 - Medicamente utilizate în tratamentul bolilor de inima coronariene.

Creșterea efectele altor medicamente, îmbunătățind cursul bolii

Dacă oamenii sunt la primul grup de medicamente cu atenție (durere amintește de sine), toate celelalte medicamente sunt deseori inexacte.

În sunt utilizate în tratamentul infarctului miocardic acut, în plus, alte medicamente pentru a restabili permeabilitatii arterelor coronare (trombolitice), eliminând complicațiile care apar (aritmie, insuficiență cardiacă și altele.).

terapia chirurgicală

Metodele chirurgicale de tratament a bolilor coronariene sunt folosite în toate formele sale de condiții stricte, stabilite de către medicul dumneavoastră.

Chirurgii fac operații:

• stentarea;
• chirurgie de by-pass coronarian artera;
• adresa de evenimente coronariene emergente (anevrismele ventriculare, cheaguri de sânge mari, etc ..).

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că boala coronariana la barbati - aceasta este o patologie gravă, care nu numai că salvează vieți, ci o lovitură la activitatea fizică, sexuală. Ca orice boală, este mai ușor să previi decât să se ocupe de tratamentul restul vieții sale. Metodele de prevenire a CHD pot fi atribuite principii ale unui stil de viață sănătos (cel principal fiind - activitatea fizică) cu o atitudine optimistă față de lume. Aceasta ajută să facă față problemelor de sănătate în curs de dezvoltare, pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Cardiolog Kuklina E. N.