Simptomele acidozei și alcaloză

Simptomele acidozei și alcaloză. Acidoza Clinica și alcaloză.

Pentru acidoză metabolică patognomonice caracteristic adâncită cu mișcări respiratorii Hiperventilatia (așa-numitele respirație kussmaulevskoe) rezultate ca proces compensator (încercarea de a expiri cea mai mare cantitate posibilă de dioxid de carbon pentru a restabili perturbat N2S03 raportul: HCO3- = 1: 20). In schimb, acidoza respiratorie, fie datorită hipoventilație alveolară primare observate respirație superficială. Cu toate acestea, în cazul în care este respirația superficială accelerată, se poate da impresia de hiperventilație cu insuficienta respiratorie, cu toate că mișcarea respiratorie, în același timp, nu sunt profunde și rămân superficiale (emfizematiki).

Functionabila crucială nu face parte din frecvența respirației. și hipoventilație.
La patul pacientului la medic doar un simptom clinic, se poate judeca în mod fiabil concentrația ionilor de hidrogen, este un tip de respirație. Este destul de fiabile, în special în ceea ce privește acidoză metabolică

informații valoroase pot fi obținute, de asemenea, în clinică, pe baza modificărilor în urină. Dacă acidoza urina pH scade la 4,5, și crește alocarea Cl. În prezența alcaloză crește pH-ul urinar la 7,8, și selecția CI scade de la această regulă există totuși excepții notabile și mai ales în acele cazuri în care, din orice motive este imposibilă formarea H ionilor în celulele kanalievyh (de exemplu, renal acidoza kanalievom).

Totuși surfactanți respirație alcaloza metabolică, și când întărit alcaloză respiratorie, de exemplu în special ilustrative care pot servi ca tetania hiperventilație.

Deoarece hiperventilație apar ca aiidoz metabolică și alcaloză respiratorie, ar trebui să determine dacă tulburarea de respirație este primar sau secundar, care de obicei prezintă clinic dificultăți deosebite.

Dacă se determină prezența acidozei sau alcalozei. sarcina medicului este de a afla cauzele tulburărilor metabolice care este fezabil, pe baza datelor privind mecanismele posibile de dereglare a ionilor de hidrogen.

Acidoza Când respiratorie. care se caracterizează prin hipoventilatie alveolară cu acumularea ulterioară de dioxid de carbon din sange cu hipoxemie simultane, dar nu neapărat cu cianoză evidentă clinic, dificultăți de diagnostic sunt rare, deoarece starea cauzelor care stau la baza numai în încălcarea funcției respiratorii, se găsesc cu ușurință. Cea mai mare importanță practică aparține emfizem pulmonare obstructive, alte forme mai rare de boli pulmonare obstructive, și inhibarea centrului respirator datorită proceselor cerebrale locale sau medicamente.

Pentru a intelege cauzele acidozei metabolice trebuie amintit despre ionogram și mecanismele de reglare a ionilor balanțelor de bază, mai precis, concentrația ionilor de hidrogen. Ionogram arată că schimbarea raportului concentrației de hidrogen din cauza bicarbonatul încălcări: dioxid de carbon = 20: 1 (care poate fi compensat doar parțial de respirație) conduc la modificarea pH-ului. acidoză metabolică observată cu o combinație între cele două însă acizi persistenți (spre deosebire de acidul carbonic volatil) și la o pierdere de baze, în principal, bicarbonat, anioni de schimbare a coloanei.

Acumularea de acizi nevolatili observate la cetonemii, mai ales la venire ketonemiis diabetică a acidului hidroxibutiric și acetoacetic, observate în forma cea mai severă de comă diabetică. În aceste cazuri, diagnosticul de comă diabetică, fără îndoială. Gravitatea stării pacientului cu un grad de acidoza, care poate fi setat suficient de precis pentru a determina rezervei alcaline.

acidoză metabolică poate fi observată și în alte cetonemie în care există o defalcare excesivă a grăsimilor în loc de carbohidrați, cum ar fi în timpul foame (lipsa de glucide), vărsături (aport redus de carbohidrați), hipertiroidism (consum crescut anormal de glucide), febra (aport crescut de glucide). Dacă insuficiența circulației sanguine anoxia lung duce la formarea crescută a acidului lactic și prin aceasta disloca bicarbonat.
boli de rinichi diferite cauze posibile de acidoză metabolică.

Acidoza observate, de asemenea, în bolile care afectează în principal tubulilor și fără reducerea ratei de filtrare glomerulară (cel puțin în stadiile inițiale). Cea mai importantă tulburare încălcare formarea cauzate de ioni H +, care astfel nu pot fi izolate, și paralel cu celulele tubulare de învățământ frânare impiedicata bicarbonatul reabsorbtia bicarbonatul, filtrat în glomeruli. Efectul total al ambelor procese duce la acidoza renala. Din moment ce aceasta scade bicarbonatului coloanei, anionii alinierea coloanelor are loc prin creșterea clorului. Astfel, de obicei se dezvolta hyperchloremia (acidoză hipercloremică tubulară renală).

Astfel de tubuli daune observate în următoarele boli: în primul rând cu nefrită interstițială, apoi în nefroza tubulară acută [sinonime: nefroza inferior nefronului, deteriorarea funcției renale în timpul sindromului strivire, chromoprotein rinichiului (Zollinger), insuficiență tubulară (Wollheim) și pielonefrite amonte].