Simptome Ray de leziuni pulmonare - diagnostic ray bolilor pulmonare

Diagnosticul radiologic al bolilor pulmonare

simptome de leziuni pulmonare Ray

Cercul de leziuni pulmonare este extinsa. O descriere a modelului lor de radiații - moștenirea unor manuale și monografii. În manualul de liceu este recomandabil să rămână semitotica dintre cele mai frecvente și mai importante boli care apar la elevi Supravegherea pacienților din clinica medicala si chirurgicala.

. Deteriorarea plămânilor și a diafragmei

În acut închis sau deschis un prejudiciu de piept și plămânii toate victimele au nevoie de examen radiologic. Problema de urgență și volumul său este determinat pe baza datelor clinice. Principala sarcină - pentru a preveni deteriorarea organelor interne, pentru a afla starea de coaste, sternului și coloanei vertebrale, precum și pentru a detecta eventualele corpuri străine și de a stabili locația lor. Semnificația metodelor radiologice este crescută datorită dificultății de examinare clinică a pacienților din cauza șocului, insuficiență respiratorie acută, emfizem subcutanat, hemoragie, durere severă, și așa mai departe. D.

Fracturile de coaste sunt ușor de detectat de imagini, în cazul în care sunt însoțite de o deplasare a fragmentelor osoase. În lipsa recunoașterii de offset ajută la identificarea paraplevralnoy hematom, și o linie subțire de fractură la radiografiile impactul produs, respectiv, punctul de durere. Destul de fracturi ale sternului, claviculei și vertebrele clar definite. De obicei, observate de compresie fracturi ale corpurilor vertebrale cu diferite grade de deformare a penei.

Ca și în aer liber sau într-un traumatism toracic închis, poate fi o violare a integrității plămânului (pauza) si pleura. Patognomonice de examinare cu raze X semne decalaj pulmonar este acumularea de gaz în cavitatea pleurală - pneumotorax - sau direct în parenchimul pulmonar într-o cavitate ( „chist traumatic“). Cu deteriorarea simultană a gazului pleurei intră în cavitatea pleurală, țesuturile moi ale peretelui toracic. Pe fondul acestor țesuturi și câmpurile pulmonare în imagini apar un fel de figura „fulg“ - rezultatul fascicule de fibre musculare cu gaz. Mai mult decât atât, gazele de spațiu pulmonare interstițiale ar putea penetra țesutul mediastinală care este detectat în Radiografiile ca mediastin emfizem.

Direct în țesutul pulmonar poate fi izolat printr-o varietate de intensitate, forma și lungimea porțiunilor de etanșare. Acestea reprezintă zona de impregnare parenchimatos sânge edemul și leziunile subsegmental atelectazii lobulare. Uneori, sângerare în țesutul pulmonar apar ca mai multe mici focare, sau, dimpotrivă, o singură rundă de hematom.

Încălcarea integrității pleurei însoțită de hemoragie. În cele mai multe cazuri, sangele se acumuleaza in cavitatea pleurala, provocând o imagine a hemotorax. În poziția orizontală a hemotorax afectat cauze generale scăderea transparenței pulmonare câmp, iar poziția verticală - întunecare în secțiunile exterioare și inferioare cu limita superioară oblică. pătrunderea simultană a aerului în cavitatea pleurală (deschis în timpul plăgii) sau gazul din plămân (plămân la pauză) conduce la o gemopnevmotoraksa imagine tipică, în care nivelul superior de lichid în orice poziții ale corpului rămâne în poziție orizontală.

diafragma plăgii însoțită de poziția sa înaltă și jumătate de limitare a funcției motorii deteriorate. În cazul organelor abdominale prolaps prin defectul în radiolog diafragmă detectează neobișnuit cavitatea de formare toracice, delimitat de țesutul pulmonar fremiere stomac (traumatică hernie diafragmatica). În cazul în care cavitatea toracică a trecut bucla intestin, este ca și cum în cazul în care formarea de gaz • clustere, separate prin partiții înguste. Pentru o variabilitate herniei tipic de imagini cu raze X ale pacientului la schimbarea pozițiilor corpului și studii repetitive. Introducerea masei de contrast în stomac și intestine face posibilă stabilirea care părți ale prolabirovali tubului digestiv in cavitatea toracica si unde inelul herniar (la ultimul nivel, este îngustarea lumenului intestinal).

Din păcate, prejudiciul a cavității toracice este adesea complicată de dezvoltarea de pneumonie, abces, empiem. Tehnici Ray - raze X, tomografie, tomografie computerizata - asigura recunoașterea acestora. În caz de suspiciune de stenoza a bronhiilor, sau, dimpotrivă, fistule bronhopleurala recurs la bronhografii. Pentru a evalua starea fluxului sanguin capilar in plamani si capacitatea functionala a scintigrafiei tesutului pulmonar este util.

pneumonie acută

Cu efectuat în mod corespunzător cu raze X a investigat toate pneumonie acută pot fi identificate. iyafiltrat inflamator definit ca dimming porțiune pentru lumina de fundal umplut cu aer. Această porțiune este adesea bronhii sesizabile conținând aer sub forma unor fâșii înguste de lumină. Boundaries blur infiltrat zonă cu excepția faptului că partea care este adiacent la pleura interlobar.

Particulară imagine cu raze X a pneumoniei lobare este determinată de cât de mult a afectat. infiltrarea continuă a unui întreg lob al plamanului este găsit că nu este de multe ori. De obicei, procesul este limitat la o parte a zonei de interes sau un unul din două segmente. Cunoașterea locației segmentelor, puteți întotdeauna determina cu exactitate zona afectată. Când pneumonia lobular la radiografiile Loom întunecare formă rotundă sau neregulată, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 2,5 cm, cu contururi neclare localizate în mijlocul amplificate grupurile de desen pulmonare la unul sau ambii plămâni. Acestea pot fi conectate la focare majore drenează pneumonie. Există, de asemenea, cazuri de pneumonie mici focale atunci când a lovit în principal acini. Dimensiunile variază de la astfel, focare de 0,1 la 0,3 cm.

În pneumonia acută înregistrate frecvent fibre de infiltrare rădăcină pe partea afectată și o cantitate mică de lichid în sinus costophrenic. Mobilitatea jumătății corespunzătoare a diafragmei scade.

În timpul recuperării porțiunii umbra pacient, treptat, de-a lungul infiltrat slăbește sau se rupe în porții individuale mici, între care restabilește lobi sale luminozitate pulmonare. Modificările radiografice observate sunt, de obicei mai mult decât semnele clinice de recuperare. De aceea, un tratament complet pentru a fi judecat pe baza unei evaluări comune a constatărilor clinice și radiologice. Una dintre complicațiile adverse ale pneumoniei este purulent fuziune a țesutului pulmonar cu formarea unui abces. În aceste cazuri, cavitatea este definită infiltratul conținând gaz și ramuri tromboembolismului lichide ale tromboembolismul arterei pulmonare a unei ramuri arteriale pulmonare apare din cauza derapaj emboliei din venele konechnosteyi pelvis inferioare (tromboflebita), trombozată cavă inferioară sau superioară cava a inimii (endocardita trombotica nonbacterial). Diagnosticul clinic nu este întotdeauna de încredere. Triada clasica de simptome: dificultăți de respirație, tuse cu sânge, dureri în partea - este văzută doar în a patra parte a pacienților.

Când blocarea arterelor mari în prima raze X determinată prin creșterea transparenței părții câmpului pulmonar, în care ramurile vaselor (în cazuri rare, se poate observa chiar umbra spartă a vasului). În același timp, se observă o ușoară creștere a diafragmei și acumularea de lichid în sinusul pleural. Reducerea ventriculul drept al inimii sunt amplificate din cauza suprasolicitării. Mai târziu, în zona afectată poate dezvolta un infarct hemoragic. Volumul său depinde de artera de calibru trombozată și variază de la o dimensiune mică cameră de 2-3 cm în fața întregului segment. Porțiunea de bază este situată de obicei subpleurally densificat și el aruncă pe triunghiular film sau umbra ovală

Un rol crucial în recunoașterea tromboembolism ramuri majore ale arterei pulmonare de perfuzie joacă scintigrafie. Prin urmare, porțiunea de debit redus sau absent detectat defect acumularea RFP. Cu cât este defect, ramura mai mare a arterei afectate.

Desigur, scintigrafia de date ar trebui să fie evaluate pe baza datelor clinice și radiografice. La urma urmei, o acumulare similară de defecte pot fi observate și în alte boli pulmonare însoțite de o scădere a fluxului sanguin pulmonar: pneumonie, cancer, emfizem. Pentru a îmbunătăți acuratețea interpretării scintigrams de perfuzie produc ventilație scintigrafie. Acesta vă permite să identifice încălcările locale de ventilație în boli pulmonare obstructive: bronșită obstructivă și emfizem, astm, cancer pulmonar. Dar, doar atunci când embolii la defecte scintigrafie de ventilație apar ca bronhice din zona afectată sunt acceptabil.

Astfel, un semn tipic de embolie pulmonara scintigrafie este un defect la perfuzie metoda de acumulare radiofarmaceutic sub concentrația normală de radiofarmaceutic pentru scintigrama ventilație. O astfel de combinație cu alte boli pulmonare practic înregistrate.

În cazurile severe, acute, atunci când este prezentat intervenții de urgență, produce o cateterizarea arterei pulmonare, cu infuzie de mediu de contrast. La angiopulmonogrammah trombus cauzează umplerea defect în umbra navei. Angiopulmonogramma face posibilă pentru a diagnostica blocarea ramuri mici ale arterei pulmonare, atunci când X-ray și datele radionuclizilor nesigure.

bronșită cronică și emfizem

Bronșită cronică - un grup comun de boli în care există o inflamație difuză a arborelui bronșic. Există simplu (fără complicații) și complicate de bronșită. În acest din urmă există trei forme: obstructive, bronșită mucopurulenta și mixte.

În diagnosticul unui fascicul de metode simple de bronșită au o semnificație gravă; Aici domină fibrobronhoscopie. Rolul radiolog este redus în primul rând prin excluderea altor leziuni pulmonare care pot determina simptome clinice similare (tuberculoza pulmonară, cancer și așa mai departe. D.). Radiografiile remarcat a crescut doar model pulmonar, de preferință, în părțile inferioare, datorită îngroșarea pereților sclerozei bronhiilor și peribronhială. Este destul de un alt lucru - recunoașterea formelor de bronșită obstructivă. Aici, X-ray și datele radionuclizi contribuie în mod semnificativ la clinică.

Radiografiile, tomografii și tomografii computerizate simptome bronșitele obstructive observate trei grupuri: 1) creșterea cantității de țesut conjunctiv în plămân; 2) emfizem și hipertensiune pulmonară; 3) dimensiunea relativ mică a inimii.

Volumul de țesut conjunctiv a crescut exprimat în principal în îngroșarea peretelui bronsic si scleroza peribronhială. Din acest motiv, în imaginile de război de țesut, în special în rhizospheres, lumeni bronhiile, mărginite de o fâșie îngustă de umbră (un simptom „șine de tramvai“). Dacă aceste bronhiile în secțiune axială a reflectat, care sunt precipitați umbre ca mici circulare cu contur exterior neuniformă. În legătură cu dezvoltarea de țesut fibros desen pulmonar are aspectul reticulate. De obicei, tulpina este detectată și rădăcini pulmonare fibrotice.

Îngustarea tuburilor bronșice care conduc la difuze emfizem și hipertensiune pulmonară. model cu raze X a acestor stări a fost descrisă mai sus. coaste și diafragmă în timpul posibilității de deplasare respirației este redusă, diferența în transparența câmpurilor pulmonare zona câmpului pulmonar redus inspiratorie și expiratorie este crescut.

imagine cu raze X a bronșitei obstructive este atât de revelator că necesitatea de colorare specială a bronhiilor - bronhografii - de obicei, nu apar. Bronchography prezentat numai în bronșită cronică obstructivă compensate în conținutul bronhii caz supurație, hemoptizie si simptome fizice locale. Simptomele Bronhograficheskie bronșită variat. Cele mai importante sunt următoarele: penetrarea agentului de contrast in gura extinsă a glandelor bronsice (adenoektazy), distorsiunea bronșic cu contururi inegale bronhospasm în gura lor sau peste ramurile neumplute mici, prezența unor cavități mici (kavernikuly), acumularea de flegma în lumenul bronșic formând diferite defecte în umbra bronhiilor.

Cand scintigrafia pulmonar, câmpurile pulmonare în plus față de creșterea și reducerea acumulării totale a radiofarmaceutic, defectele apar deseori în distribuția radiofarmaceutic. Ele corespund zonelor de flux deranjat de sânge și de ventilație - bășicilor emfizematos și blistere. profilându foarte clar cavitățile emfizematoase pe scanează computerul.