simptome pneumonie dupa o interventie chirurgicala, tratamentul, prevenirea

pneumonie Postoperator - aceasta este cea mai frecventă complicație a chirurgiei. Pneumonia postoperatorie apar la peste 60% din cazuri și decese în această face până la 15%.

Cauzele pneumonie postoperatorie

Cauza imediată a pneumoniei, după o intervenție chirurgicală sunt agenți infecțioși care intră direct în tractul respirator. De obicei, infecții care apar după o intervenție chirurgicală, denumite atipice.

Cele mai frecvente agenții cauzatori de pneumonie dupa o interventie chirurgicala:

pneumonie nozocomială sau nosocomiale slab la tratament din cauza rezistenței microorganismelor la antibiotice. Deci, mult mai profitabile punct de vedere economic pentru a efectua prevenirea pneumoniei decât pentru a începe o terapie complexă.

Factorii predispozanti pentru pneumonie postoperatorie sunt:

• congestie în circulația pulmonară din cauza unei lungă ședere într-o poziție orizontală;
• hipoventilației;
• Expunerea prelungită la ventilația artificială;
• manipulărilor terapeutice si de diagnostic in bronhiilor.

Nou-născuți, prematur din cauza subdezvoltarea sistemului respirator, persoanele în vârstă înaintată din cauza imunității reduse sunt mai predispuse de a dezvolta complicații după o intervenție chirurgicală.

IVL - uneori, singura modalitate de a salva vieți. ventilație asistată în perioada postoperatorie poate dura de la câteva ore până la o lună sau mai mult.

Compoziția aerului care intră în plămâni atent selectate umiditatea și concentrația de gaze, dar mucoasa bronșică, epiteliu încă treptat începe să sufere modificări patologice. vilozitati mici nu reușesc să-și îndeplinească funcția sa de protecție. microorganisme patogene și condiționat patogene reținute pe suprafața perioadei lungi bronhiilor și trahee de timp, încep să se înmulțească și provoca inflamații.

Bronhoscopia. ca profilaxie sau terapie, reabilitare pulmonară necesară în anumite condiții. Dar, uneori, există daune accidentale la suprafața interioară a arborelui bronșic în timpul manipulării. Defecte ale mucoasei contribuie la creșterea rapidă a bacteriilor și pătrunderea în continuare a infecției în interstițiu.

trombi mici din sistemul cave inferioare în ramurile arterei pulmonare sunt factor suplimentar precipitant pentru pneumonie. In sepsis sever, emboliile bacteriene cad prin fluxul sanguin direct parenchimului pulmonar. Complicarea cursul procesului patologic leziuni pulmonare postoperatorii. Deteriorarea sistemului nervos central sub forma de insulte si leziuni contribuie la reducerea ventilației și dezvoltarea infecției normale.

poziție orizontală prelungită după intervenția chirurgicală adesea exprimate conținutului stomacului în trahee și a dezvoltat pneumonie de aspirație postoperatorie.

Complicațiile după o intervenție chirurgicală pe inimă și plămâni

În special după intervenția chirurgicală a pieptului. inima pentru a crea condițiile cele mai favorabile pentru dezvoltarea inflamației. Motivele sunt după cum urmează:

• leziuni pulmonare;
• colonizarea focii septic pre-operatorie;
• microembolismelor în timpul circulației extracorporale;
• fixarea rigidă a pieptului - hipoventilație.

O condiție pune viața în pericol are loc după îndepărtarea unui plămân. în cazul în care procesul de post-operatorie patogenă este în curs de dezvoltare în singurul plămân sănătos. Inconsecventa sutura bronșic și sânge aruncă în butuc poate contribui pneumonie.

Contribuie la perioada postoperatorie boli concomitente severe sistemului bronho pulmonar, cum ar fi tuberculoza, bronșită cronică, atelectazia, bronșiectazii.

Dupa o interventie chirurgicala cardiaca cele mai frecvente complicatii ale pneumoniei apar dupa interventii pentru endocardita infectioasa. Mortalitatea postoperatorie in timp ce aproape 30%.

Factorii care contribuie la dezvoltarea inflamației țesutului pulmonar după intervenția chirurgicală cardiacă sunt:

1. Durata de funcționare timp de 5 ore.
2. traumatisme masive la țesuturile din jur.
3. bypass cardiopulmonar.
4. Hipoxia.
5. Hipotermia.

Fiecare a doua operație, care este singurul tratament corect agresiva a multor boli, crescând riscul de complicații infecțioase în mai multe ori.

Pneumonie și de multe ori apar după operații abdominale pe organele abdominale, spatiul retroperitoneal, pelvis. anestezie prelungită, pierderi masive de sânge, în special la pacienții cu cancer, provoca inflamații.

Anemia, deshidratare, pareză intestinală - toate acestea pot servi, de asemenea, ca factori de risc. Și după intervenții chirurgicale abdominale complicații precoce cel mai frecvent apar în prima săptămână.

Simptomele clinice si diagnostic

Având în vedere simptomele principale ale bolii și o stare gravă în perioada postoperatorie, există mari dificultăți în diagnosticul de pneumonie. Creșterea temperaturii corpului este cel mai frecvent simptom al inflamației pulmonare acute pot fi asociate cu o varietate de alte procese - plăgii postoperatorii, acumulare de lichid în zona de rezecție. Chiar și identificarea de lichid în cavitatea pleurală în timpul unui examen ecografic nu indică întotdeauna prezența unei componente inflamatorii in plamani.

Scăderea puternică a funcției respiratorii și odyshkaa trebuie să păzească întotdeauna. Dar tehnicile cu raze X poate rezolva în mod unic problema diagnosticului.

Modificările care indică dezvoltarea unui proces patologic în plămâni:

• accesoriu local pulmonare si model bronșică;
• nor-infiltrare;
• amplificare difuză model bronhopulmonare.

Izolarea agentului patogen din spută, exudate faringiene si aspiratul bronsic poate stabili cu exactitate etiologia si alege tratamentul antibiotic corect.

Tratamentul și prevenirea Postoperator

Terapia Postoperator include aproape întotdeauna utilizarea antibioticelor ca profilaxie a complicațiilor infecțioase. Aderarea florei atipice rezistente la multe medicamente, aceasta complică tratamentul pneumoniei nosocomiale.

In termeni de ingrijire remediere activă intensiva este arborele bronșic, administrarea intravenoasă de medicamente anti-inflamatorii și infuzie masivă, contribuind la toxicitatea generală. În identificarea masivă puncție efuziune pleurală se realizează în scopul, conținutul de drenaj aspirație și desfășurare a țesutului pulmonar.

Având în vedere prevenirea bolilor de bază practici diferite. După operații pe inimă și toracele poate recomanda utilizarea de medicamente antisecretorii pentru a preveni aspirarea ciorapii cu compresie pentru a preveni tromboembolism.

Frecvente sunt precoce activarea pacientilor cu fizioterapie postoperatorie și, dacă nu există contraindicații. Cele mai multe sunt disponibile două metode de auto-prevenire, care contribuie la extinderea la un țesut pulmonar:

• umflarea baloane sau bile;
• suflare de aer prin tub umplut cu apă într-un borcan.

manipulări simple poate crește presiunea în bronhii, creșterea capacității pulmonare, care afecteaza in mod favorabil restaurarea unei stări funcționale a parenchimului pulmonar în perioada postoperatorie.