simptome fibromialgie si tratament, acesta este tratat la domiciliu

Fibromialgia - o patologie caracterizată prin leziuni ale țesuturilor moi extra-articular. Simptomele sale majore sunt dureri musculo-scheletice difuze și apariția unor puncte specifice cu sensibilitate mai mare sau sensibilitate. Printre alte manifestări clinice includ crize de depresie. insomnie. oboseală ridicată și tulburări cognitive.

Fibromialgia este diagnosticata mai frecvent la femei si afecteaza in principal de varsta mijlocie pacienti (aproximativ 45 de ani).

informații istorice

În ciuda faptului că termenul modernă a apărut în literatura medicală relativ recent, statul a fost cunoscut cel puțin de la începutul secolului al XX-lea. Patologie, apoi numit „fibrositis“ a fost văzută ca o consecință a „reumatism psihogene“ sau tensiune. Conceptul, care este considerat în prezent, a fost dezvoltat pentru prima oară la mijlocul anilor '70 ai secolului trecut. De asemenea, sa constatat că la pacienții cu puncte de hipersensibilitate apar și se dezvoltă tulburări de somn.

„-algiya“ se încheie, este acum folosit în loc de „-itis“ arată că manifestarea de conducere este durere, dar nu inflamatie in tesutul conjunctiv.

Fibromialgia se referă la numărul de tulburări idiopatice (primare) durere. Cauza exacta a acestui sindrom ramane neclara, desi datorita progreselor in genetica si imbunatatirea metodelor instrumentale de diagnostic experți sunt foarte avansate în studiul acestei patologii.

Cei mai mulți cercetători sunt de acord că mecanismul de conducere devine o tulburare centrală a percepției durerii.

Etiologia și patogeneza fibromialgiei este ereditate foarte importantă.

În cazul în care o rudă de gradul întâi diagnosticat cu acest simptom, atunci probabilitatea de a crește bolnavi de 8 ori.

Studiul gemenilor a aratat ca aproximativ 50% dintre factorii de risc ai - genetice, iar restul sunt reprezentate de diverși factori de mediu.

Factorii care declanșează dezvoltarea de fibromialgie:

• leziuni traumatice (în special - în organism);
• stresul psiho-emoțional;
• boli endocrine (de exemplu - hipotiroidie);
• anumite tratamente farmacologice);
• vaccinări;
• infecție.

Pentru agenți infecțioși, care sunt cel mai adesea provocate de patologia, sunt Borrelia (Lyme patogeni boala), virusurile paragripale, virusul Epstein-Barr și virusul hepatitei C.

Mecanismele care afectează manifestările clinice ale bolilor sunt multifactoriale. Studiul relației dintre stres și fibromialgie au arătat că există anumite modificări ale sistemului nervos autonom și reglarea axului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian.

Există teorii, potrivit căreia dezvoltarea de otravire cu mercur cauza fibromialgie. lipsa de hormon de creștere și chiar răspunsul sistemului imun la bacteriile care traiesc in intestin. Nici unul dintre ei nu a fost încă confirmată.

simptome de fibromialgie

Specificitatea acestei boli este o mare varietate de sentimente subiective și plângeri ale pacientului pe fundalul unui număr extrem de mic de semne clinice obiective.

Principalele simptome de fibromialgie:

• difuze dureri musculo-scheletice;
• sentimentul de „constricție“, în dimineața;
• oboseală musculară rapidă;
• parestezie a extremităților ( „pielea de găină“, senzație de amorțeală, arsură sau senzație de furnicături);
• Prezența punctelor de licitație;
• insomnie;
• migrenă.

Difuz sindrom de durere este considerată, în cazul în grade senzațiile negative, mai mari sau mai mici de intensitate apar în diferite domenii ale dreptului și jumătatea stângă a corpului (atât deasupra cât și dedesubtul centurii).

Simptomatologia tinde să crească pe fondul stresului mental și emoțional sau fizic, precum și prin schimbarea condițiilor meteorologice (umiditate, presiune).

În conformitate cu criteriile adoptate în prezent, diagnosticul de „fibromialgie“ se poate face în cazul în care simptomele observate la pacient timp de 3 luni sau mai mult. Mai puțin turnat dureri prelungite, oboseală musculară pot fi cauzate insomnie, boli infecțioase și altele. D.

Prezența tulburărilor psihice pe fondul fibromialgie, definește o anumită similitudine cu patologia sindromului oboselii cronice.

Printre cele mai frecvente plângeri ale pacienților includ oboseala ridicată. Ea a dezvăluit aproape 90% dintre pacienți. Sesizări de insomnie 79% dintre pacienți; proces de somn în somn seara dificilă, noaptea se caracterizează prin agitație (persoana se trezește de multe ori), iar în dimineața nici un sentiment de recuperare. Mai mult de jumatate dintre pacientii cu fibromialgie se plâng de dureri de cap migrena regulate.

tulburare psihoemoționale poate varia în picături minore (degradare) la stările de dispoziție și de anxietate-depresive foarte sensibile.

Dintre pacientii cu fibromialgie, incidența comorbiditate psihiatrica poate ajunge la 60%!

Unele manifestări clinice apar mult mai puțin frecvent.

Fibromialgia poate fi asociată cu următoarele afecțiuni:

• 
  amețeli;
• spasme musculare;
• sindromul premenstrual tensiune (PMS);
• tinitus;
• sindromul Reynaud;
• sindromul de intestin iritabil;
• sindromul vezicii iritabil;
• dismenoree primară;
• spasme ale membrelor inferioare;
• disfuncția articulației temporomandibulare;
• dureri în zona pieptului;
• prolaps de valva mitrala;
• pete specifice pe piele (livedo reticularis).

diagnosticul fibromiozita

Printre criteriile importante de diagnostic includ prezența punctelor de licitație. Această caracteristică vă permite să se diferențieze fibromialgia de alte patologii care implică dureri musculo-scheletice.

Simptom considerat pozitiv dacă se simte durere la examen digital de presiune pentru a forța ≤ 4 kg. Există 18 puncte posibile, localizate predominant în regiunea lombară, sacrum, fese, spate si centura scapulară. În cazul în care se constată, și mai mult de 11 dintre ei - diagnosticul de „fibromialgie“ este confirmată.

Pentru o mai mare obiectivitate, studiul ar trebui să fie efectuate în mai multe diagnosticians. Pentru a identifica percepția pragului durerii pacientului, zonele de control palpabile (în special - pe deasupra lui fibula).

În cazul în care diagnosticul a înregistrat istorie (de la cuvintele pacientului). Medicul ar trebui să acorde o atenție la simptome, cum ar fi lipsa de motivație, dificultate în mișcare, capacitatea de a sarcinilor de planificare și reducerea activității obișnuite (intern) a scăzut.

Decât pentru a trata fibromialgie?

Există 4 direcții principale în tratamentul fibromialgiei:

• scăderea intensității durerilor musculare difuze;
• normalizarea somnului;
• Avertizare sensibilizare centrală (modificări ale reacției organismului);
• comorbidități terapie.

terapie de droguri

Pentru ameliorarea durerii, folosind anestezice topice. Combaterea sensibilizare centrală implică utilizarea de antidepresive si anticonvulsivante. Pentru a normaliza somn agoniștii eficiente de acid gamma-aminobutiric, și pentru tratamentul tulburărilor afective - antidepresive.

Deoarece patologia este adesea însoțită de o tulburări psihologice suficient de pronunțată pare adecvat să se utilizeze antidepresive. 1 o dată pe zi (seara înainte de culcare) Melipraminum prescrie amitriptilină sau 10-25 mg. În mod alternativ, acesta poate fi administrat fluoxetină (20 mg, o dată dimineața). Medicamentele sunt folosite pentru un curs de tratament; Cursul dureaza 1-1,5 luni.

Pentru ameliorarea inflamației și durerii sunt numiți de AINS. Mijloacele acestui grup clinice și farmacologice nu este potrivit pentru o lungă perioadă de timp, administrat oral, leziuni K. mucoase gastrointestinale exceptate membranele t.. medicamente anti-inflamatoare nonsteroidiene expedient aplicat local sub formă de geluri și unguente. Bună ajută, de asemenea, injectarea unei soluții în zona cu probleme (împreună cu anestezic - de exemplu, 2% clorhidrat de lidocaină). O reducere semnificativă a durerii de asemenea provoca perfuzie sistemica a lidocainei (un schimb de o singură dată). Dozele sunt de 5-7 mg / kg greutate corporală a pacientului.

Eficiență ridicată a arătat relaxantele musculare de actualitate. Dantrolene prescrise pentru a reduce tonusul muscular și pentru a reduce severitatea durerii (25-75 mg / zi) sau baclofen (15/30 mg / zi).

Înregistrată oficial în țara pregabalin. Este atribuit cu 350, 450 sau 600 mg pe zi. De droguri, de asemenea, cunoscut sub numele de Lyric, reducând în mod constant intensitatea durerii, normalizeaza somn și, în general, îmbunătățește calitatea vieții. Dar acest medicament nu are nici un efect asupra severitatea depresiei.

Pot fi folosite suplimentar substanțe cu activitate antioxidantă - vitamina E (tocoferol) și C (acid ascorbic).

Alte tratamente pentru fibromialgie

Printre modalități non-farmacologice pentru a combate fibromialgia includ:

• balneoterapie (tratament cu apă minerală);
• masaj;
• acupunctura;
• hipnoterapie;
• electroterapie;
• crioterapia;
• fizioterapie (inclusiv aerobic ..);
• psihoterapie;
• formare auditive.

ameliorarea persistentă a simptomelor poate realiza terapia cognitiv-comportamentală și biofeedback-ul.

Plisov Vladimir, un medic, un cronicar medical