simptome anevrism aortic și diagnostic, semne de separare ei

Anevrismul orice vas cuprinde o cavitate care se formează între carcasele interioară și exterioară. Aorta - cea mai mare vas din corpul uman este in mod constant expus la forța de impact mecanic din cauza undei de șoc de contracția ventriculului stâng.

De aceea, este adesea format ca un anevrism saccular (60%) sau fusiformă (30%) de proeminențe. Treptat, ei cresc. pentru boala progresiva.

Simptomele de anevrism aortic poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp. Prognosticul acestei boli este foarte gravă. Moartea de la ruptura aortica si separarea are loc în decurs de 2-3 ani de manifestările clinice. Dar există cazuri în care pacienții trăiesc între 20 și 30 de ani. Acest lucru se datorează pentru a sigila suprapunerile de trombotice anevrism de perete.

Manifestările de anevrisme ale toracice

Simptome legate de efectul asupra organelor adiacente.

sindromul durerii

Clinica toracice anevrism aortic simptome mai precoce sunt durerea. Acestea au fost cauzate de două mecanisme:

• comprimarea directă a rădăcinilor nervoase - dureri instabile, puterea și iradierea lor depind de localizarea anevrismului si pozitia corpului pacientului, intensitatea scade odată cu scăderea presiunii;
• Implicarea nervilor în procesul inflamator (la anevrism sifilitica), lipire cu tesut cicatricial - constanta si dureri intense.

Natura durerii este foarte similar cu angină pectorală: localizată în spatele sternului, care radiază spre umărul stâng, umărul și regiunea interscapulară (în cazul în care anevrismul în secțiunea ascendentă) sau din cauza presiunii asupra radacinilor maduvei spinarii (cu înfrângerea părții descendente) distruge vertebrelor și pot provoca dureri severe de spate , brațul paralizie.

Pentru anevrisme sifilitice sunt dureri tipice nocturne.

modificări de voce

Compresia din stânga nervului laringian recurent în cele din urmă cauzează paralizia. Aceasta schimbă tensiunea corzilor vocale. Prin urmare, vocea devine aspră, răgușită, timbrul scăzut sau complet pierdut.

tuse uscată la 1/5 pacienți este primul semn al bolii. Posibila tuse convulsivă paroxistică, cum ar fi tusea convulsiva la copii. Se dezvoltă datorită stimulării fibrelor ale nervului vag.
Dacă vă alăturați de compresie bronhiilor dezvolta astm și bronșiectazie (obstrucție bronșică cu departamentul de țesut pulmonar care stau la baza). În astfel de cazuri, flegma este tușit.

simptome mai rare

Simptomele rare includ:

• tulburare de inghitire - apare atunci cand un anevrism al aortei descendente;
• sughiț - apare sub forma unor atacuri dureroase apar din cauza paralizie a diafragmei;
• căderea pleoapei superioare, elev îngustată și fantă pentru ochi în interiorul globului ocular scufundată - semne simpatic de compresiune a nervului optic;
• transpirații abundente în partea stângă a capului, gâtului, mâinilor și corpului - provoacă vasodilatație în timpul stimularea fibrelor nervoase ale trunchiului simpatic din stânga, sunt responsabile pentru tonul și transpirație prin piele lor;
• cianoză din partea superioară a corpului, vizibil mai ales pe buze și temple, umflarea feței, gâtului, mâinilor, vene umflate pe fata, gat, brate, piept - o imagine a unei incompleta presare vena cava superioară;
• cianoză și umflarea feței stânga față-verso - cauzată de compresia venei nenumite.

dovezi obiective

„Tumora“ În timpul examinării pacientului cu un anevrism mare de toracice vizibile pe piept pulsatila. Bone atrofia tesutului si anevrism bulges inainte. În cazul în care vasul este umplut cu sânge coagulat, pulsația poate să lipsească.

Pentru a identifica un anevrism mic, pacienții au nevoie pentru a pune în profil sau pentru a pune mâna pe stânga sternului. Tremors simțit piept în timpul sistolei ventriculare.

Auscultatie exploatat zgomote caracteristice. Dacă comprimat bronhii, porțiunea inregistrata a țesutului pulmonar cu tulburări ale respirației.

Manifestările de anevrisme ale departamentului abdominale

Anevrismele aortice abdominale sunt mai frecvente la persoanele după 50 de ani, pentru că principalul factor etiologic în dezvoltarea lor este ateroscleroza.

Pacienții se plâng de:

• dureri abdominale - dura de la câteva minute la câteva ore după masă în timpul zilei sau pe timp de noapte, pot fi radiind la vintre sau scrot;
• balonare;
• constipație;
• cu compresie a stomacului, intestinelor, tractului urinar, rinichi violat funcția de organ;
• apariția de edem pe trunchi de comprimare scăzut indică venei cave inferioare;
• pareza si paralizia picioarelor - apar in anevrism peretele posterior datorită modificărilor atrofice ale vertebrelor, compresie a maduvei spinarii.

dovezi obiective

La palparea abdomenului poate dezvălui semne obiective: umflare este determinată de o pulsatila mare, pulsează în toate direcțiile. Cele mai multe anevrisme ridică ficatul și spune unde ei puls.
Este rar să auzi zgomotul aortei abdominale.

Schematic prezintă un mecanism începe perete aortic bundle

Simptomele unui anevrism al mănunchiului

Pe fondul unui diagnostic existent de simptome anevrism mănunchiuri de așteptat și nu este pusă la îndoială: un obiect ascuțit „tăiere“ durere bruscă. Nici precursori înainte. Durerea apare atunci când efort fizic mic sau în repaus.

De multe ori localizate în regiunea sternului, radiind pentru a da omoplați.
șoc Acolo (paloare, cădere de presiune, sudoare rece lipicios).

Pentru persoanele de vârstă se caracterizează prin forma nedureros, însoțită de dificultăți de respirație. Sângele erupe în cavitatea pleurală, peritoneu, în punga de inimă.

La internare pacientul pentru prima dată cu aceste simptome sunt diagnosticate mai frecvent - infarct miocardic acut.

Cursul si diagnosticarea bolii

anevrism mare comprimă vasele de sânge din jur, nervi, mușchi, oase și organe interne. Pot exista fractură semnificativă a coloanei vertebrale, stern și coaste. Localizare extindere aortic în diferite părți sale (toracice, abdominale) dau diferite semne clinice.

Diagnostics vă permite să testați toate părțile aorta și navele care pleacă de la ea

Diagnosticul de anevrism aortic necesită o abordare diferențiată și o comparație cu alte boli. Atunci când este necesar, pentru a elimina tumorile pulmonare localizarea toracice, Echinococcus pulmonare limfom de țesut. Localizarea abdominală a cazurilor, boala este foarte similar cu tumoare intestinală.

un ajutor considerabil în diagnosticul are de examinare cu raze X. Contururile inimii în diferite proiecții radiologi identifica locația de anevrism, dimensiunea acesteia. educație Shadow este bine conturată. Examinarea țesutului pulmonar permite să suspecteze semne de compresie a bronhiilor. modificări osoase în coaste și vertebre punctul de la o forță de apăsare și gradul de atrofie.

SUA permite să ia în considerare vortex fluxului sanguin in anevrism, pentru a determina structura, grosimea peretelui, influența asupra organelor adiacente.

În lipsa plângerilor de anevrism toracic poate fi suspectata pe proiectii X-ray. Este realizat pentru toate persoanele de peste 40 de ani în două proiecții. Diagnosticul precoce permite să alegeți o metodă de tratament.