Silent simptome ischemie miocardică, diagnostic și tratament

Sub ischemie miocardică în medicină se referă la o stare de flux sanguin coronarian, în cazul în care volumul de sânge de intrare la mușchiul inimii nu este suficientă pentru a asigura funcționarea normală a inimii atunci când sarcina existentă. Ischemica (coronarian) boli de inima - o boala care afecteaza un numar mare de pacienti astazi. În ciuda eforturilor depuse de medici, există o creștere constantă a numărului de cazuri detectate de boala.

Caracteristici și simptome de ischemie cardiacă

O trăsătură distinctivă a bolii este o manifestare a legăturii sale cu nivelul de încărcare asupra mușchiului cardiac. Cu cât este mai dezvoltat o încălcare a circulației coronariene, cea mai mică funcționalitatea miocardului. Odată ce sarcina atinge limita (în mod individual pentru fiecare pacient) valori - exista manifestari ale bolii (simptome). Până la un anumit nivel de încărcare (în continuă scădere pe măsură ce boala progresează) pacientul nu are reclamații.

Boala a fost cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri. Chiar numele cele mai comune forme de boli coronariene - angina, derivate din greacă „compresie, compresia inimii“, confirmă acest lucru. Mai târziu, atunci când limba de medicina a devenit latina, boala se numeste angina pectoris (boala piept, piept de compresie, boala de san). Copierea cărților latine în limba română, călugăr scribii a făcut o traducere literală a titlului, iar medicamentul anginei vorbitor de limbă rusă a devenit cunoscut sub numele de „angină pectorală.“ Toad - nu este amfibie și vechi cuvânt rusesc însemnând o suferință boală.

Simptomatologia de ischemie miocardică reflectat cu prisosință numele vechi. Pacienții se plâng de apariție în timpul senzație exercitarea de greutate, compresie, constrângere sau dureri acute in piept, le face să înghețe și de a crea un sentiment de lipsă de aer, și este imposibil de a face o respirație completă. O trăsătură caracteristică a atacului, durerea ischemică este dispariția lor după exercițiu. Toate diagnosticul și evaluarea severității bolii coronariene se bazează pe natura, intensitatea, durata și frecvența atacurilor de durere.

Cauzele bolii coronariene

Leading de reducere a volumului cauza perfuziei miocardice este de a reduce diametrul lumenului vascular care alimentează mușchiul cardiac. Acest lucru are loc ca urmare a naturii permanente a modificărilor (de exemplu, formarea plăcilor aterosclerotice în peretele vasului) și tranzitorie - spasme. Motivul, ceea ce duce la finalizarea incetarea fluxului sanguin prin vas poate fi embol (grăsimi sau particule frâne) sau trombi (grup aglomerate cu fiecare alte celule sanguine - plachete). lumen tromboembolism complet blocat, iar celulele miocardice nu primesc putere, pier. Moartea țesutului se numește necroză. necroza miocardica rezultată din ischemie acută, numită miocardică. În funcție de mărimea leziunii, formarea are loc fie pe site-ul dezintegrat tesutului muscular de la cicatrice țesutului conjunctiv, sau - oprește funcția inimii, ceea ce duce la moarte.

formă de ischemie silențioasă

Inițial, obiectul studiului au fost pacienti vazut la examenul de contrast cu raze X de reducere a ofertei în lumenul vaselor de sânge care alimentează mușchiul cardiac. În acest caz, gradul de îngustare, evident, limitează în mare măsură cantitatea de fluxul de sânge, dar subiecții nu au avut nici o plângere. După ECG pentru a detecta modificări similare cu cele observate la pacienții cu infarct miocardic sau angină pectorală.

Utilizarea practică a deschiderii Kona a fost sever limitată de faptul că aortokoronarografiya (reperarea examinarea radioopac a vaselor de sânge care alimentează inima) - este de cercetare invaziva legate de introducerea în fluxul sanguin al compozițiilor de contrast speciale, printr-un cateter special este deținut de boală vasculară periferică (ulnară sau arterelor femurale) la inima . În cazuri foarte rare, poate provoca complicații care reprezintă o amenințare pentru sănătatea și, uneori, durata de viață a subiectului. În plus, utilizarea coronarografiei impune furnizarea de echipamente sofisticate de înaltă tehnologie. Prin urmare, o astfel de examinare se atribuie doar pentru anumite indicații.

La un studiu mai aprofundat al problemei existenței ischemie silențioasă atât de Jay N. Cohn, și numeroasele sale adepți, a fost descoperit și a dovedit posibilitatea de a aplica pentru diagnosticul acestui fenomen de metode de examinare non-invazive, care nu sunt periculoase pentru pacient. Astfel de studii sunt efectuate fără introducerea în organism și nu provoacă complicații.

Diagnosticul de ischemie miocardică

Cele mai utilizate pe scară largă în diagnosticul de ischemie miocardică latentă au următoarele metode non-invazive:

electrocardiograma Holter prin metoda (înregistrarea continuă a unui ECG pentru o zi cu fixare simultană a schimbărilor de sarcină pe corpul subiectului);
probe de sarcină (înregistrarea ecg când este expusă la sarcină controlate pacient crescute obținute atunci când găsirea lor pe o bicicletă staționară sau treadmill automată);
teste de stres farmacologice (medicamente de studiu electrocardiograma artificial indusa de stres tranzitoriu asupra inimii);
ecocardiografia de stres (cu ultrasunete a inimii în timpul procesului de stres fizic sau farmacologic);
sarcină scintigrafia (definind porțiuni de acumulare de ischemie miocardică în țesutul muscular adus de circulatie de sange izotopi radioactivi).

Nici una dintre metodele utilizate nu oferă o descriere exhaustivă a măsurii și scala care apar în inima proceselor ischemice. Dar utilizarea lor poate îmbunătăți în mod semnificativ atât de diagnosticare și eficiența tratamentului și calitatea prognosticul bolii.

Tratamentul ischemiei silent

ischemie miocardică silențioasă a fost împărțită Jay N. Cohn în trei tipuri.