Sepsis de îngrijire a nou-născutului și simptome, cum de a trata sepsis neonatal

Deci, este o boală bacteriană gravă la copiii mici. Sepsis de nou-născut - este o generalizare a unei infecții bacteriene caracterizată prin străpungerea bariere de protecție locale și regionale, eliberarea agentului patogen in sange, dezvoltarea de toxicitate și insuficiență multiplă de organ în fața restructurării și supresia imunologică a rezistenței nespecifice a organismului.

Simptomele de sepsis neonatal

acute (în decurs de 3 - 6 săptămâni)

subacută (1,5 - 3 luni)

un program prelungit (mai mult de 3 luni)

și un curs fulminantă a bolii.

În funcție de poarta de intrare de infecție buric distins, piele, plămân, intestinale, sepsis nou-născut otogenny.

În cazul în care procesul septic apare la pacienții deja născuți antenatale și copil, starea sa este gravă: febră marcată, piele palidă de culoare gri, cu extinse dermatita, purpură, umflare, exsicosis, regurgitare și vărsături, icter, ficatul si splina marite, mare inițială Tala pierdere în greutate, o culoare verzuie în jurul apelor fetale.

Simptomele de sepsis neonatal post-natale

Sepsis, care a dezvoltat postnatal, de multe ori se manifestă prin debut progresiv - deteriorarea stării generale a primei sau a doua săptămână de viață, febră grad scăzut, paloarea pielii, precum și achiziționarea de culoare gri sau pământoși, letargie, refuzul de a pieptului, regurgitare, vărsături, scădere în greutate, aplatizare curba de greutate corporală, creșterea duratei și severității amplificare icter, fenomene hemoragice asupra membranelor mucoase, piodermite, edemul peretelui abdominal anterior și membrelor.

Cu acest tip de sepsis neonatal marcat retenție mumificare și separarea reziduului ombilicale, sangerari prelungite din epitelizarea plăgii ombilicale târziu, rapăn lung sângeroase căderea în centrul ombilicului, un simptom al unui al doilea a relevat Omfalita buric, stupa instabile, pneumonie interstițială și altele.

Simptomele clinice importante ale bolii acționează, de asemenea, slabirea reflexe fiziologice, slăbiciune, hipotonie, anxietate, scaune cu mucus si verde, balonare, umflarea sau peretelui abdominal păstos, înroșirea pielii pe artere, a crescut cu ochiuri vene safene, vena ombilicală ingrosare sau o creștere a arterelor răni sângerânde ombilical.

Pentru forma septikopiemicheskoy aspect caracteristic cel mai frecvent septice focare din creier cu meningita purulentă de dezvoltare. Dezvoltarea de pneumonie, enterocolita necrozantă, pielonefrită, otite, conjunctivite și m. P.

Simptomele de septicemie neonatală

Septicemia datorată Staphylococcus aureus are loc cu curs malign rapid, odată cu dezvoltarea rapidă a insuficienței multiple de organe, epuizare rapidă, decompensarea tuturor tipurilor de metabolism, delir toxic, endocardita bacteriană, sindromul Banti lui, nefroză infecțioase și toxice, șoc endotoxic.

Activatori acestui tip de sepsis neonatal sunt diferite microorganisme patogene și condiționat patogene (stafillokkok, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, bacteriile anaerobe).

Cu acest tip de boala este dominat de simptome de intoxicare.

Dezvoltarea cașexie,

îngălbenire a pielii și mucoaselor,

în urină - albuminurie tranzitorie, bacteriologică și leucociturie.

Abjecției din sângele copilului este valoros, dar nu neapărat de diagnostic nou-născut criteriu sepsisf.

Cum de a trata sepsis nou-născut?

Tratamentul simptomatic al bolii, cu utilizarea de antibiotice cu spectru larg, în combinație cu medicamente care stimulează mecanismele de protecție și revitalizante echilibrul biologic.

Copil admis de urgență la o intervenție chirurgicală specială patologie neonatală, dacă este necesar. Hrănirea laptele matern (sîn sau laptele matern exprimat printr-un tub de mamelonul).

În timp ce îmbunătățirea stării pacientului aplică vehiculelor de imunizare activă - autovaccin anatoxină stafilococică, preparate bacteriofage stafilococice stimulează immunogenez. Toate acestea se utilizează în tratamentul septicemiei neonatale în combinație cu substanțe biologic active, cum ar fi Lactobacterin, Bifidumbacterin și vitamine.

Ameliorarea focare de sepsis la nou-nascuti

Accentul principal este nu numai o sursă constantă de agent microbian, dar, de asemenea, menține în mod continuu starea de sensibilizare și hiperreactivitatea. Septicemia poate fi limitată doar la dezvoltarea de intoxicație și răspunsului inflamator sistemic, numit septicemie, dar leziunile mai des progresând se dezvolta pyosepticemia (afecțiune caracterizată prin formarea septice secundare focare).

Secundar purulent piemicheskie sepsis neonatal focare apar în microflora metastazelor, ceea ce este posibil, reducând în același timp atât activitatea antibacteriană a sângelui și încălcarea factorilor de protecție locali. microinfarcts microbiana microembolică și nu este cauza piemicheskogo focar. Baza - este o încălcare a activităților sistemelor enzimatice locale, dar pe de altă parte, au apărut buzunare piemicheskie provoacă activarea limfocitelor și neutrofilelor, eliberarea excesivă a enzimelor și leziuni tisulare, și a fost pe microorganismele tisulare depuse vatamate si determina dezvoltarea inflamatiei purulent. La originea sa se concentreze supurative secundar începe să îndeplinească aceleași funcții ca primar, t. E. Produce și menține o stare de intoxicație și hiperreactivitatea.

formând astfel un cerc piemicheskie sprijin vicios intoxicatie focare, și toxemia la rândul său, face ca posibilitatea de a focarelor infecții secundare. Pentru tratamentul adecvat al sepsis este necesară pentru a rupe acest cerc vicios.

Cauzele sepsis neonatal

Microorganismele sunt considerate în continuare principala cauză a patogenezei sepsis, pentru a determina aceasta, virulența crucială a agentului patogen, doza acestuia (titrul de microorganisme trebuie să fie de cel puțin 10. 5 grame de țesut).

Boala este diferite tulpini patogene și condiționat patogene de spital microorganisme ca Gram-negative (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus) și gram pozitivi (stafillokkok, streptococi, anaerob Clostridia) și altele.

Intrarea poarta infectia in sepsis neonatal - plăgii ombilicale, piele traumatizate și membranele mucoase și pielea intactă și membranele mucoase ale tractului respirator superior, ale tractului gastrointestinal. Infectarea copilului poate avea loc in utero prin, în timpul nașterii și după naștere. În locul introducerii formelor primare de infecție focarele inflamatoare ale, afectează vasele adiacente și a țesutului. Dezvolta modificări degenerative și necrotice în pereții vaselor, în cazul în care agenții patogeni răspândesc hematogenically pe tot corpul nou-născutului, oferind prin enzime si toxine efect asupra țesuturilor și organelor lor dăunătoare, cauzând boala severa cu tulburari profunde ale homeostaziei. Sub influența liza enzimelor celulare microorganism se produce, având ca rezultat o toxicitate crescută.

Declanșează sepsis la copii

Printre factorii care contribuie sunt:

Factorii care reduc proprietățile de protecție ale căilor naturale, multiple ombilicale cateterizare si vene centrale, intubare traheală, ventilație mecanică, malformații congenitale, infecții virale respiratorii acute, leziuni ale pielii;

factori care suprima reactivitatea imună a nou-născutului - perioadă complicată antenatal, curs patologic de naștere, rezultând în asfixie, hipoxie intrauterină, imaturității traumatismelor nou-născut, nașterii intracranian;

Factorii care cresc riscul unei contaminare bacteriană masivă a copilului - o lungă perioadă de uscat, mai ales în prezența focarelor materne cronice a infecției, sanitare nefavorabile și situația epidemiologică în spital.

Este extrem de factori importanți pentru un sepsis neonatal, trebuie să recunoască și starea pacientului, și care determină valoarea acestor factori precum starea siturilor primare și secundare de infecție, intoxicație, gravitatea și durata, starea sistemului imunitar. Generalizarea Infectarea împotriva reacțiilor alergice la agent microbian. Atunci când un organism sărac status imun intră în circulația sistemică din tumora primară. Înaintea și sprijinit obiectivul principal al intoxicației modifică reactivitatea generală a organismului și generează o stare de sensibilizare.

Deficienta sistemului imunitar in timpul septicemiei neonatale compensate hiperreactivitate factorilor nespecifici protecție (macrofag, inflamație neutrofilică), care, împreună cu un organism predispoziție alergică conduce la dezvoltarea reacțiilor inflamatorii necontrolabile - așa-numitul sindrom de răspuns inflamator sistemic. Când această stare este marcată eliberare excesivă de mediatori inflamatorii, cum ar fi la nivel local în țesutul și în circulația sistemică, provocând pagube masive țesutului și crește toxemie. Surse de toxine din nou-nascuti septicemie sunt tesutul deteriorat, enzime, substanțe biologic active ale celulelor inflamatorii și a produselor metabolice ale microorganismelor.

Mai multe articole pe acest subiect: