Seminarii, instruire practică №2 - Manual de formare Arkhangelsk 2018

Seminarii, instruire practică №2

Subiect: „Aspecte geriatrice in cardiologie“


Tipul de angajare: seminarii și practice.

Durata: 180 minute.

Locul de desfășurare: AMK (sala de antrenament, departamentele de spital).

Sistemul de evaluare: HPU - 10 puncte.

Obiective: După studierea subiectului studentul trebuie

știu:

  • Modificări legate de vârstă în sistemul circulator;

  • etiologie, factori, manifestările clinice, tratamentul si complicatiile boli ale sistemului cardiovascular la pacienții vârstnici predispozanți;

  • morbiditate si mortalitate structura de boli cardiovasculare la grupe de vârstă mai înaintată;

  • metode de reabilitare a pacienților care au suferit un infarct miocardic acut, în trei etape: o staționare, sanatoriu, o policlinică, să cunoască scopurile și obiectivele pentru fiecare etapă;

  • Modificări legate de vârstă ale sistemului digestiv;

  • etiologie, factori predispozanti, manifestări clinice, desigur și complicațiile boli ale tractului gastro-intestinal, principiile de nutriție clinică, tratament medical pentru următoarele boli ale tractului gastro-intestinal: gastrită cronică cu secreție normală, de înaltă și joasă, ulcer gastric și intestinal 12 porstnoy, acută și colecistită, litiază biliară, enterite, diverticuloza, cancer de colon cronice;

  • metode de prevenire a bolilor sistemului digestiv în grupe de vârstă mai înaintată;

să fie capabil să:

  • să efectueze o examinare obiectivă a pacientului;

  • determină tactica de referință pacientului;

  • organizarea de ingrijire pentru pacientii geriatrie;

  • preda auto-ingrijire si regulile de ingrijire pentru pacienții vârstnici, inclusiv rude ale pacientului;

  • efectuează calculul dozelor de medicamente;

  • acordarea primului ajutor în situații de urgență în cardiologie;

  • să efectueze examinarea pacientului care suferă de tulburări ale sistemului digestiv;

  • determină tactica pacientului geriatric;

  • organizează îngrijirea pacienților în vârstă;

  • preda auto-ingrijire si regulile de ingrijire pentru pacienții vârstnici, inclusiv rude ale pacientului;

  • efectuarea de calcul cantitatea de dozare unitară;

materiale de informare

Standarde europene pentru colesterol


niveluri normale de colesterol

Pui fără grăsime vizibile și piele, curcan, vițel, iepure, carne de vânat.


1 - 2 bucăți pe săptămână.

Toate tipurile de pește, în special la mare, de cel puțin 2-3 ori pe săptămână: cod, Flounder, hering, sardine, ton, somon, scoici, stridii.

Lapte degresat sau 0,5% grăsime, brânză de vaci, chefir, iaurt, brânză de 20% grăsime.


Toate legume proaspete și congelate, porumb, fasole, fierte sau coapte cartofi. Fructe proaspete sau uscate, fructe neindulcit conserve. Nucile, migdale.


Pâine din făină de grâu, fulgi de ovăz, orez neslefuit, grupa paste A, biscuiți de ovăz, budinca scăzut de grăsimi, șerbet.


Ceai, cafea slaba, apa minerala, sucuri de fructe fără zahăr, băuturi nealcoolice.


Popsicles, jeleu, dulciuri fara zahar.


Ierburi, condimente, condimente muștar, piper, oțet, conținut scăzut de grăsime.


Unt, seu, untură, de palmier și ulei de nucă de cocos, margarinele tari.


Carne cu grăsime vizibilă, rață, cârnați, mezeluri, produse din carne de gâscă.

ouă de pește. Pește prăjit în ulei sau grăsime Inacceptabil. Creveți, calmari.


Lapte praf integral, lapte condensat, smântână, smântână, brânză de vaci grăsime, brânză 30% grăsime, brânză topită, înghețată.

Cartofi fierte în grăsimi animale, cartofi prajiti, chipsuri de cartofi.

Restricții: fructe în sirop, alune, fistic, alune.


Chifle, prăjituri, biscuiți, produse de patiserie, preparate în grăsimi depreciate.


Supa - piure de pe bulion de carne grasă. Restricții: supă în loturi în bulion de carne grasă.

Cafea cu frisca si cacao.

Restricții: băuturi alcoolice.


creme de ulei, ciocolata, caramele, fudge. Restricții: marmeladă, miere, siropuri, bomboane, zahăr, unt de arahide.

* Reabilitarea pacienților după infarct miocardic (IM).

Scopul reabilitării medicale:

1. Selectarea program de exerciții individuale.

2. Activarea pacientului în măsura în care acesta urmează să fie evacuate ar putea avea grijă de ei înșiși și să ia scări 1 și 2-3 km. Reabilitarea se realizează în 6 etape.

  1. Acesta începe după ameliorarea durerii și a complicațiilor. Acesta include exerciții statice și respirație, masaj și exerciții pentru mușchii mici și mijlocii în brațe și picioare.

  2. repaus la pat, cu includerea unui pachet minim de gimnastica medicala.

  3. Mod de pat podea. Permis să se așeze pe pat cu picioarele plecat, folosiți scaunul noptieră, se întoarse în dimineața gimnastica de igienă, gimnastica medicala complexa. Introdus de auto-control.

  4. Modul Ward. Plimbare în camera serviciu, stați pe scaun, exerciții terapeutice, formarea autogenă.

  5. Dezvoltarea unui regim comun în birou, mersul pe jos la baie, sala de mese, urca treptele de scara 6-10, exerciții terapeutice, formarea autogenă.

  6. Dezvoltarea de trasee pe teren neted și aspră, formarea pe scări până la 2 deschideri, exerciții terapeutice complexe. Extras de origine pe o baza in ambulatoriu sau trimitere la un sanatoriu.

Trecerea de la o etapă la alta este determinată în mod individual, au reprezentat: tabloul clinic al bolii, dinamica pozitiva asupra ECG, un răspuns adecvat la activitatea fizică permanentă de către pacient, absența complicațiilor.


^ Clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale

^ 2. Rezolvarea problemelor situaționale (în scris):

După o suprasolicitare nervoasă a unui om de 62 de ani care au o durere intensă de durată natura compresiune a sternului, iradiază omoplatul stâng și a maxilarului inferior. Acasă a fost cauzată de un paramedic „prim ajutor“.

Obiectiv: piele deschisa la culoare, umed, akrozianoz. vene periferice sa prăbușit. Redus drastic temperatura pielii a mâinilor și picioarelor. Conștiința este rupt (pacientul frânată brusc). zgomote cardiace sunt înăbușită. Rata pulsului de umplere mică de 92 bpm. / Min. BP 80/60 mm Hg Oligurie.


1. Se determină starea de urgență, care a avut loc la un pacient.

2. Efectuarea unui algoritm de prim ajutor și să justifice fiecare pas.

Au schema terapeutică a studiului pacientului, un stilou, un creion, o gumă de șters, seminarii jurnal - ateliere de lucru, halat de baie, tensiometru, stetoscop.