Segment elevație st - diagnostic diferențial

Creșterea segmentului ST (semn de deteriorare) - primele semne de ischemie miocardică acută transmurală. Transient creșterea segmentului ST poate să apară, de asemenea, atunci când angina Prinzmetal. segment ST Hoisting timp de câteva săptămâni după infarct miocardic acut poate fi un indiciu al anevrism ventricular stâng.

Să acorde o atenție la creșterea segmentului ST pe electrocardiogramă unui tânăr sănătos (fig. 9-10).

Fig. 9-10. Sindromul de repolarizare precoce. Ridicarea de segment ST, de obicei, mai pronunțată în derivațiile precordiale, acesta poate fi uneori normala in sindromul repolarizarea precoce; nu trebuie confundat cu creșterea segmentului ST în infarctul miocardic acut sau pericardita.

Acest sindrom repolarizare timpurie. atunci când este posibil segment de ridicare ST în precordiale de 2-3 mm de contur. Astfel de modificări apar cel mai frecvent la persoanele tinere. Cu toate acestea, creșterea segmentului ST este posibil, și la vârstnici, care seamănă cu o imagine de pericardită acută sau infarct miocardic. El este permanent, nu are dinamica tipic de pericardită acută. Spre deosebire de miocard acut cu reciproca depresie off segment ST (cu excepția aVR de evacuare).

segmentului ST de Ridicat. asemănătoare cu infarct miocardic sau pericardita poate apare și în miocardite. segment de ridicare Permanent ST în V1 și V2 sunt adesea detectate prin hipertrofie ventriculară stângă sau LNPG blocadă. Printre alte motive pentru ridicarea segmentului ST pot fi menționate hipotermie sistemică. atunci când detectează tine J. sau unde Osborn (a se vedea. secțiunea „Modificări ale electrocardiogramei sub influența drogurilor“) și sindromul Brugada (vezi. pct „stop cardiac si moarte subita cardiaca“).