secol volvulus - cauze, simptome, diagnostic și tratament
lea Inversiune - lea anomalie locație la care conjunctivei și corneei prejudiciu ciliate marginea ei. Clinic, boala se manifestă printr-o senzație de corp străin, lăcrimare, fotofobie și senzații dureroase, care sunt amplificate la clipească sau închiderea ochilor. Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, examenul fizic, și biomicroscopie visometry. Un tratament specific este de a efectua o blefaroplastie. Terapia conservativă este eficace numai în stadiile incipiente și include utilizarea preparatelor lacrimi artificiale, geluri și unguente pentru hidratarea corneei și conjunctivei.
lea volvulus
Entropionul - o boală caracterizată prin poziția necorespunzătoare a secolului, în care genele sunt întoarse spre globul ocular. In inversiune oftalmologie a pleoapei inferioare este rasucire mult mai frecvent al pleoapei superioare. Boala este comună în rândul persoanelor în vârstă. predispoziție rasială sau sexuală nu este marcat. formă congenitală apare numai în asociere cu alte anomalii genetice cu sindrom Larsen sau fundal microftalmia congenital. Patologie rareori duce la o reducere totală a acuității vizuale și handicap la pacienți, dar provoacă disconfort zilnic și provoacă defectul cosmetic exprimat. Împreună cu creșterea numărului de pacienți cu hipersensibilitate de droguri devine tot mai frecvente secol inversare cu necroliză epidermică toxică și sindrom Stevens-Johnson.
Cauzele secolului bloat
Cea mai frecventă cauză a entropion în vârstă - degenerarea involutionary a muschilor si tesutului conjunctiv. După 60 de ani de intensiv se acumulează grăsime orbital, pielea își pierde proprietățile sale elastice, astfel încât chiar și o închidere normală ochi poate provoca anormale secolul locație. inversiune Inerent este rezultatul ochilor circulare contracția mușchiului spastic sau deformare a cartilajului. Când spasme musculare circulare marja deplasează ciliare spre partea laterală a globului ocular. Deformarea orizontală are loc în fascicul spasm Riolana. În mod normal, această structură anatomică, din cauza tonului ridicat asigură o fixare fermă a secolului, reducerea spastică crește și mai mult impactul și provoacă inversiune. Gipertonus musculare ciliar anormale este mai frecventa in copilarie. entropion congenitală este detectată în conjuncție cu alte simptome (hypertelorism, multiple dislocații. Violarea structurii scheletului), sindromul Larsen, natura genetica a bolii indica mai mult de 5 stigmate dizembriogeneza. De asemenea, capacul poate fi înfășurat în interior cu microftalmie.
inversiune Dobândite se dezvoltă în prezența necroliză epidermică toxică sau eritem exudativ malign. care, în cele mai multe cazuri sunt o manifestare a hipersensibilității de droguri. conjunctivita cronica - este unul dintre motivele pentru stimularea periodică a mănunchi musculare Riolana provocând contracții spastice lui. spasm Exprimat conduce la reversia cartilajului în globul ocular. În plus, rolul factorilor etiologici pot face cicatrici pleoape entropion, leziuni conjunctivei, ca urmare a prejudiciului mecanic pentru ochi. arsuri termice sau chimice.
Simptomele secolului bloat
Distinge cicatrice, involuție (spastică, atonă) și entropion congenital. Tabloul clinic al turn-up al secolului în toate formele are simptome similare, caracteristici ale cursului sunt determinate de tipul de patologie. frecare constantă a genelor devine un factor declanșator pentru dezvoltarea simptomelor bolii. La contactarea marginii ciliare a conjunctivei pleoapei cu creștere iritație cu edem ulterior, eritem sever și leziuni microscopice. La majoritatea pacienților, există un sentiment de un corp străin în ochi. Un alt simptom precoce este rupere, care se dezvoltă ca rezultat al genelor de frecare mecanice, și datorită perturbarea căii normale a fluidului lacrimal scurgerilor. Deteriorarea corneei este aspectul de fotofobie. Simptomele bolii sunt în creștere la clipind și cruciș ochii.
Pacienții cu secolul volvulus cicatriceal indica o leziune traumatică sau arsuri, cel puțin - în istoria conjunctivita. Acești factori sunt cauza cicatrizare intre conjunctivei si pleoapelor. Boala se dezvolta treptat. De obicei, capacul ia forma unui arc convex în față, și înfășurat în interiorul marginii ciliate și răni permanent ochi. Severitatea manifestărilor clinice, în funcție de localizarea și dimensiunea cicatrice, defecte chiar mici duce la un disconfort marcat.
Diferența principală dintre entropionului involutivă de alte forme - lipsa de adeziuni cicatrice. Cu Bloat spastică în debutul bolii, pacienții pot reveni la poziția normală te marjă ciliar. Simptomele sunt mai rău, cu închiderea viguroasă a ochilor. patologie durată lungă conduce la formarea de etanșare valikoobraznogo orbicular musculare în placa tarsian. O caracteristică a inversiune atopice este aceea că marginea inferioară a pleoapei prolapses în față, în timp ce fețele superioare globului ocular. Clinic, boala se aseamănă trichiaza.
lea volvulus cu sindrom Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică însoțită de blefarospasm marcată și fotofobie. Simptomatologia cauzate de varsta displazie epidermică, cu o creștere ulterioară a marginii din spate și suprafața pleoapelor. forma severa a bolii plumb la fuziunea bulbar cicatricial și conjunctiva palpebrală, lacrimale puncte posibile imperforat complet. Cauzele Progresia secolului volvulus de conjunctivita cronica secundara. Ulterior, atunci când este afectat keratopatia corneei se dezvolta. apar defecte punct de erozive. Când a plecat simptomele distrofice netratate minim înlocuit cheratită ulcerativă și formarea cataractei. Încarnarea vaselor de sânge nou formate din cornee duce la o scădere a acuității vizuale.
Diagnosticul secolului volvulus
Diagnosticul se bazează pe inversarea secolului Informații despre istoria vieții și a bolii, date examenul fizic, visometry și biomicroscopie. Datele istorice pot indica traumatisme, arsuri sau vârsta de hipersensibilitate de droguri. În unele cazuri, a relevat istoricul familial de poziție anormală a pleoapelor. La examenul extern determinat secolul volvulus în globul ocular, înroșirea și umflarea conjunctivei, lăcrimare exprimat. Pielea din jurul ochilor este iritat, congestionat.
Când biomicroscopie ochi vizualizate defecte ale corneei erozive, leziuni ale conjunctivei bulbare, bulbară și cusătură între departamente palpebrale. Pentru o vizualizare mai clară a defectelor care dețin biomicroscopie fluoresceină recomandată. Filmul lacrimal, în general instabilă, evidențiată prin Norn cu proba conductor suplimentar. Metoda viziometrii este determinată de acuitate vizuală. Reducerea indicatorului apare numai sub incarnarea viguroasă a vaselor nou formate și pleoapele Dilatare complicate cu opacitate a corneei sub forma de cataracta.
lea tratament volvulus
Tratamentul specific al secolului bloat este de a efectua o blefaroplastie. În perioada preoperatorie arată utilizarea de bandaje adezive speciale pentru prevenirea complicațiilor intraoperatorii. În stadiile incipiente ale bolii recomandate de impunerea în formă de U a rosturilor dintre porțiuni a pielii, sub marginea ciliata la părțile inferioare ale plăcii tarsal. Aceste măsuri asigură poziția anatomică corectă a secolului, efectul durează 3-4 luni. chirurgie tehnica in entropion spastic implica o mică incizie în mușchii circulari ai zonei ochilor pretarzalnoy sau excizia totala a Riolana bundle musculare. In forma atonă trebuie să elimine porțiunea triunghiulară placă tarsal împreună cu straturile adiacente de mușchi și piele. Această tehnică asigură secolul într-o poziție orizontală.
In entropion cicatriciale fi transplantate mică parte a mucoasei din spate secolul regiunii de margine sau zona intercostală (metoda Sapezhko). Metode de chirurgie pentru Uisu ineficiente, deoarece în majoritatea cazurilor, duce la re-formarea de cicatrice cheloide. Pentru a elimina răsucirea un secol după leziuni sau arsuri trebuie să frâneze placa de reconstrucție a secolului, urmată de transplantarea propria membrana mucoasă a buzelor în zonele afectate. Această tehnică este, de asemenea, recomandat pentru necroliză epidermică toxică și Stevens-Johnson.
Tratamentul conservator bazat pe utilizarea de zi cu zi a preparatelor lacrimi artificiale, geluri conținând dexpantenol și ochi unguente peste noapte (unguent tiaminovoy intercalat cu medicamente antibacteriene). Cu entropion spastică în stadiile incipiente, se recomandă să efectueze instilarea anestezice topice. Terapia medicamentoasă este în imposibilitatea de a elimina patologia organică de vârstă și este utilizat numai în stadii incipiente pentru a reduce manifestarea clinică a bolii.
Predicția și prevenirea secolului al bloat
Prognoza la secolul umfli în cazul tratamentului în timp util pentru viață și de invaliditate prietenos. Numai leziuni corneene ireversibile (formarea cataractei, încarnarea vaselor de sânge nou formate), duce la o scădere a acuității vizuale. Dacă entropion, format ca rezultat al necroliză epidermică toxică sau eritem exudativ malign un prognostic dubios.
Măsuri specifice pentru a preveni răsucirea secolului nu a fost dezvoltat. Pentru a preveni progresia în continuare a patologiei este vârsta de igiena necesară, comportamentul lor de hidratare în timp util, împreună cu conjunctivei și corneei umezirii. În stadiile incipiente ale bolii arată examinarea de către un oftalmolog, cu o frecvență de 2 ori pe an. Un pas obligatoriu este de a efectua un studiu de biomicroscopie ochi.