Scurtă descriere a infecțiilor nozocomiale

HAI - orice boală recunoscută clinic de etiologie microbiană a pacientului sau de îngrijire a sănătății furnizorului legate de ședere, tratament, examinare sau tratament pentru ajutor medical în spitale (condiții de lucru personalului medical.). HAI poate avea loc atât în ​​timpul perioadei de ședere în spitale sau după descărcarea de la ea. (OMS)

În cazul în care o boală infecțioasă a pacientului în momentul admiterii sale la spital și evidente clinic deja in spital - acesta este considerat ca introducerea de infectie in spitale.

Impactul asupra apariției infecțiilor nosocomiale de factori, cum ar fi:

- rezistență redusă la un organism;

- răspândirea de tulpini rezistente la antibiotice a microorganismelor;

- creștere a proporției de pacienți vârstnici, debilitați;

- nerespectarea normelor de siguranță la un pacient de îngrijire infecțioase;

- crește invazivă (deteriorarea integrității țesuturilor corpului) manipulării;

- echipamente vechi, și așa mai departe. d.

Pentru dezvoltarea oricărui proces infecțios necesită mai multe legături de interconectare - și sursă de microorganisme susceptibile de microorganisme care pot produce procesul infectios asociat cu aceste sau alte căi de transmisie. (Anexa №1)

mecanisme de transmitere a infecțiilor nosocomiale.

Distinge aerosoli (în aer) și mecanismele de transmisie de contact casnic care joacă un rol fundamental în răspândirea infecțiilor nosocomiale, care rezultă din contactul cu sânge și alte fluide ale corpului.

Grupurile de risc de infecții nosocomiale:

- Pacientii, vizitatori si rude care au grija de pacientii grav bolnavi din secțiile chirurgicale, urologie, terapie intensiva, hemodializa, etc., în special persoanele în vârstă și copii ..;

- personalul medical, în special toți cei care utilizează instrumente reutilizabile contaminate cu fluidele corporale și necesită toate etapele de tratament, inclusiv presterilizing.

Condiția principală pentru apariția infecției este prezența agentului patogen.

• Copiii mici, prematur slăbit din cauza mai multe motive

• Pacienți cu protecție au scăzut din cauza imunobiologice boli (cancer, sânge, endocrine, autoimune și infecții alergice operații lungi ale sistemului imunitar)

• Pacienți cu statut psihofiziologice modificat din cauza zonelor cu probleme ecologice în care trăiesc și muncesc.

Proceduri de diagnostic • periculoase: luarea de sânge, procedurile de detectare, endoscopie, puncție, venesection, rectală manuală și examinare vaginală.

Tratamente • periculoase: transfuzie, injecție, țesuturi și transplant de organe, chirurgie, anestezie prin inhalare de ventilator, cateterizare vasculară a tractului urinar, hemodializa, balneoterapie.

Principalele tipuri de microorganisme care provoacă infecții nozocomiale sunt: ​​obligã patogeni care cauzează rujeolă, scarlatină, difterie și alte boli ale copilăriei, intestinale (. Salmoneloza et al), hepatita B și C și multe alte boli, microflora oportuniste ..

Printre microflora oportuniste este dominată de stafilococi, Staphylococcus aureus, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas, bacterii gram-negative și toxinele acestora (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, etc.). De multe ori, au existat cazuri de dobandite in spital infectii fungice, cu HIV, reprezentanți ai mai simple.

Germenii sunt în infecție rezervoare (surse).

Rezervor de nosocomiale (spital) infecții sunt:

• intestine, ale tractului urinar, nazofaringe, piele, păr, cavitatea orală atât pentru pacient cât și a personalului;

• Mediu: personalul, praf, apă, alimente;

• medicamente etc.

Paramedicii trebuie amintit că procesul infecțios poate avea loc în prezența a cel puțin trei componente:

- patogen (patogen);

- factorii care asigură transmiterea infecției de la un infectat la un organism sănătos;

- microorganism sensibil (pacient).

Dezvoltarea unui proces infecțios depinde de mulți factori, în special:

1. Susceptibilitatea gazdei (uman), adică capacitatea organismului de a reacționa la introducerea unei definiții a infecției cu patogen, progresia bolii sau baknositelstvom;

2. invazivitate, adică capacitatea microorganismelor de a penetra țesuturi și organe ale microorganismului și răspândirea lor;

3. o doză a agentului patogen;

4. patogeni - capacitatea microorganismului in vivo pentru a provoca boli infecțioase;

5. virulență, adică gradul de patogenitate al microorganismului în condiții standard ale infecției naturale sau artificiale. (Anexa №2)

Cel mai mare risc de infecție nosocomiale la pacienții are următoarele birouri:

- Urologie (prin instrument, inclusiv catetere urinare, endoscopie);

- arsuri, din cauza unei suprafețe extinse plăgii;

- reanimare si terapie intensiva (ATI) de unitati (lasa transmiterea pe calea aerului (prin intermediul unității ventilator), de contact - atât directe, cât și printr-o ingrijire articole, lenjerii de pat, bandaje, etc.);

- Sânge și colab.

Toți furnizorii de pacienți ar trebui să fie considerate ca agenți patogeni infecțioase transmise prin cale parenterală și orice fluid biologic.

Există aproximativ trei tipuri de infecții nosocomiale:

- pacienții infectați în spitale;

- la pacienții infectați cu pregătirea îngrijirii pacientului;

- lucratorii de ingrijire a sanatatii, care au fost infectați în furnizarea de îngrijiri medicale pacienților din spitale și clinici.

Acesta combină toate cele trei tipuri de infecții, infecții la fața locului - spital.

De asemenea, printre bolile legate de infecții nosocomiale, cel mai asociat cu intervenții medicale.

Cele mai frecvente infecții nosocomiale:

1) Infecție Sistemul urinar

2) infecții pyoseptic

3) infecții ale tractului respirator

5) infecții ale pielii. (Anexa №3)

Motivele pentru creșterea infecțiilor dobândite în spital:

1. Aplicarea de noi medicamente cu proprietăți imunosupresoare.

2. Formarea artificială infecțiilor mecanism de transmitere a agenților asociate cu procedurile invazive și prezența camerelor de diagnostic frecventate de pacienți cu diferite compartimente.

3. Eliberarea la pacienții spitalizați din alte regiuni cu infecții prost înțelese (febra hemoragica, gripa aviară).

4. Utilizarea pe scară largă a antibioticelor și a agenților chimioterapeutici, care promovează apariția unor microorganisme rezistente la medicamente.

5. epidobstanovki Deteriorare în rândul populației din țară: o incidență crescută a infecției cu HIV, sifilis, tuberculoza, hepatita virală B, C.

6. Risc crescut de contingente (persoanele în vârstă cu un sistem imunitar deficit de nou-născuți).

7. Utilizarea pe scară largă a unor noi instrumente de diagnosticare care necesită metode speciale de sterilizare.

8. Crearea unei noi mari complexe de spital cu ecologia unic:

- mediu evitant (camere și camere terapeutice și de diagnostic), pe de o parte, iar pe de altă parte - creșterea numărului de spitale zi;

- creșterea cifrei de afaceri pat în legătură cu introducerea de noi tehnologii medicale, pe de o parte, iar pe de altă parte - o concentrație mare de persoane debile în zone limitate (în Casa).

9. respectarea de calitate slabă, cu regim sanitar-epidemiologică a personalului medical.

10. Reducerea de apărare al organismului în populația generală din cauza deteriorării mediului.