Schimbări și difuze focale de capabilitati CT pulmonare in detectarea si diagnosticul diferențial,
A doua opinie> Schimbări focale ale luminii difuze și posibilitatea CT în diagnosticul de detectare si diferential
modificări focale în plămâni cu CT - .. Polyetiology, adică, nu există nici un anumit strict determinate cauzele lor. Centrul pulmonar - un sigiliu, localizată în țesutul pulmonar, roundish, neregulate, triunghiulare, de formă ovală, poligonală sau orice altă formă, cea mai mare dimensiune nu mai mare de 1,5 cm, care se bazează pe lobulul pulmonară secundară. miliară în focarele CT pulmonar au o dimensiune de 1-2 mm, buzunare mici de 3-4 mm, medie de 5-8 mm, 9-15 mm mare. Densitate pulmonar ar putea fi focarele atât omogene și eterogene (cu cavitati de calciu incluziuni de grăsime). Densitate poate fi solid focarele (țesut moale), de tip „sticlă la sol“, și de asemenea, densitatea neuniforma (în cazul componentei lichide în structură, grăsimi, calciu). Focare pot fi de asemenea centrolobular (bronchogenic), perilymphatic (lymphogenous), haotic (hematogene). Aloca difuzarea limitată, când buzunarele sunt identificate în nu mai mult de 2 segmente circulate - focare în 2 segmente și diseminare difuză, la care există un eșec al întregului plămân (ambii plămâni).
CT a plămânilor, fereastra pulmonară. Daruri (stânga la dreapta) cu structuri diferite focare: multiple leziuni confluente in plamani de tipul de consolidare, cu margini neregulate, un singur accent pe tipul de consolidare, cu margini netede și modificări focale ale plămânului stâng al „mată“ de tip
leziunile centrolobulare
focarele centrolobulare au o dimensiune de la 1-2 mm la 1,0-1,5 cm. Aceste focare niciodată plasat lângă pleura, ca și în centrul lobi pulmonare. Cel mai frecvent întâlnită în pneumonita de hipersensibilitate (histiocytosis celula Langerhans, alveolita respiratorie). La baza acestuia, hipersensibilitate pneumonita - o reacție alergică, țesutul pulmonar ca răspuns la expunerea la factorii sensibilizante. Pe pieptul CT tip centrolobular focarele pneumonita de hipersensibilitate când vizualizate sub formă de mai multe porții de joasă densitate (pe tip sticlă mată). Capcane de aer vizualizat ca, vazut mai bine la CT expirator.
scanare CT a toracelui prezintă leziuni centrolobulare în plămâni (stânga) și centrele de „lemn în rinichi“ (în mijloc) tipul.
Histiocitoză X - pentru această boală este caracterizată prin formarea de lobi în focarele centrolobulare superior și mijlociu ale plămânilor. Semne histiocitoza X (histiocytosis Langerhans) CT - dimensiune centrolobular si peribronhiilor focarele 1-2 mm, iar extinderea lumenul bronhiilor. În viitor, o componentă focal de îngrijire și în prim-plan dezvoltarea de chisturi.
bronșiolita respiratorie - o boală a cărei cauză este conectat direct la fumat. Esența ei - incarnarea în peretele bronhiolelor ale țesutului conjunctiv. QD cu bronșiolita tip vizibil focarele centrolobular „mat“, localizată în principal în lobii superiori. dezvoltarea ulterioară a bolii duce la formarea de chisturi. bronsiolita folicular, Mycoplasma pneumonia poate avea loc, de asemenea, cu dezvoltarea centrolobulare focare.
Leziunile centrolobulare de tipul „lemnul în rinichi“, cauzate de expansiunea tuburilor bronșice și umplerea lor secretă. Acest sindrom conduce cu infecții micobacteriene - tuberculoză pulmonară, micobacterioza non-tuberculoase (cauzate de mycobacterium avium - tip aviar Mycobacterium), bronșiolită infecțioasă (micoplasme, virale, fungice și Pneumocystis). In timpul CT in fibroza chistica este de asemenea determinată de modificări similare. panbronchiolitis Difuz, artrita reumatoida, aspergiloză bronhopulmonară alergică poate prezenta, de asemenea, aparitia centrolobulare de focare in plamani.
buzunare perilymphatic
Perilymphatic apar focare în timpul propagării cauzând agentul lor de dezvoltare prin vasele limfatice. In timpul plamanul CT tip perilymphatic identificate focare în pleură - cel mai adesea - în interlobar și de-a lungul vaselor limfatice. Cele mai multe dintre aceste leziuni apar in sarcoidoza. Sarcoidoza se caracterizeaza prin leziuni ale țesutului pulmonar de tip patchy, precum și o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali. Lymphogenous tuberculoza diseminată este caracterizată prin țesut pulmonar sigiliu neuniform de tip inconsecvente. Ar trebui să fie inclus în diagnosticul diferențial carcinomatoza lymphogenous și diferite tipuri de pneumoconioză.
Sarcoidoza a plămânilor. CT. Alopecia diseminare. La Radiografia în sarcoidoză (dreapta) - o expansiune ușoară a rădăcinilor plămânilor.
Imaginile (stânga la dreapta): metastaze pulmonare perilymphatic in cancerul gastric, metastaze cu cancer pulmonar centrale (cand bronsic de cancer), și artera pulmonară tromboeboliya chiar în același pacient (cu carcinom bronșic).
buzunare aranjate haotic (diseminare hematogenă)
Cel mai adesea, această diseminare are loc în tuberculoză pulmonară miliară. CT apar ca mai multe zone de consolidare a tesutului pulmonar care nu este asociat cu vasele de sânge sau pleurei sau interstitiul. Septic lumina tomografie focarele computerizata situate de-a lungul vaselor sanguine (comune la pacienți, de exemplu, cu catetere, ca urmare a infecției și agent infecțios în contact cu dreptul inimii și circulația pulmonară). metastaze hematogene in plamani arata ca porțiuni de etanșare situate având perivascularly o clare, contururi netede, uneori - degradare cavitate.
Pe imaginea din stânga departe - modificări pulmonare focale ca urmare a prezenței metastazelor pulmonare septice, imaginea în mijloc și pe extrema dreapta - metastazele tumorale hematogene la plamani.
Al doilea aviz de experți medicali
Trimiteți datele de cercetare și de a obține ajutor expert de la experții noștri!