Scaune moi la cauzele pentru sugari - un articol despre - versiunea PDA
Aspectul de scaun liber pentru copii, până de curând medicii forțat să se gândească în primul rând cu privire la apariția bolilor infecțioase intestinale. Dar pentru ceva timp a devenit clar că diaree la copii, în special în primul an de viață, nu este întotdeauna cauzată de o infecție.
Atunci când au fost dezvoltate metode de anchetă moderne, medicii au putut „vedea“ în intestin. Și a constatat că copiii ai căror scaun pentru o lungă perioadă de timp a rămas lichid, membrana mucoasă a intestinului nu s-au schimbat, aș spune, arată frumos, în timp ce în infecțiile intestinale este cu siguranță inflamat. Și nu există alte semne de infecție nu au, inclusiv temperatura. Un scaun lichid se sprijină. Luna a avut loc timp de două luni, un an. Și tot ceea ce mănâncă copilul și apetitul său nu este de obicei suferă și să o mănânce, uneori, chiar mai mult decât norma - „zboară“ bulgări nedigerate. Și se pare foarte epuizat. Pe scurt, așa cum se spune, nu este în alimentare cal. În cazul în care, cu toate acestea, în acest caz, începe să trateze copilul cu mijloacele care sunt utilizate în boli infecțioase intestinale, efectul nu va fi. Mai mult decât atât, starea copilului se înrăutățește
Deci, dacă nu sunt infectate, atunci ce a cauzat diaree?
După cum se știe, în toate procesele metabolice care implică enzime, sau enzime - substanțe biologic active care induc și activarea diferitelor transformări chimice. De exemplu, atunci când produsele alimentare intră în stomac și intestine, ajută-o să se împartă în substanțe mai simple și să fie absorbite în fluxul sanguin. Descompune proteine, grăsimi și carbohidrați. Și absorbită. Ones Divizarea enzime care nu cunosc aspirat altele. Mai mult decât atât, diferite substanțe nutritive sunt prelucrate de către diferite enzime. Și doar în organism pentru mai mult de două mii de tipuri de enzime.
Numai în mijlocul secolului XX, a devenit clar că o persoană poate fi născut fără nici o enzimă. Uneori, același set de enzime din plin lui, dar unele dintre ele sunt cu jumătate de inimă. Lipsa enzimelor sau scăderea activității unui copil moștenită de la părinți (și defectele lor enzime pot să nu apară), devin o cauza de încălcări ale reacțiilor biochimice din organism și apariția unor boli metabolice, așa-numitul enzimopaty. Aceia dintre aceste boli sunt asociate cu sau fără activitate insuficientă a enzimelor responsabile pentru descompunerea și absorbția nutrienților în intestinul subțire, deseori provoca apariția de scaun liber „non-infecțioase“.
intoleranța la lactoză
Nu cu mult timp în urmă am avut ocazia de a consilia copilul care din primele zile de viață a fost scaune moi l și care la unsprezece luni cântărit la fel de mult ca doi copii cantareste. Sa dovedit faptul că copilul de la mama a refuzat cu fermitate, și apoi din lapte de vacă de la formula pentru sugari sub formă de praf, iar părinții la fel cu încăpățânare ia dat mâncarea. Am întrebat dacă le place laptele, iar tatăl copilului a recunoscut că el nu bea deloc din cauza „rumblings“ în stomac. Am efectuat un examen special de băiat, ceea ce sugerează că a moștenit de la intoleranță la lapte tatălui său. Presupunerea a fost confirmată, laptele este complet exclus din regimul alimentar al copilului, și în curând scaunul el a fost trezit băiatul a început să câștige în greutate.
Lapte - primul aliment care devine o persoană a fost născut. Acesta furnizează organismului cu toate cele necesare. Conținute în orice lapte și un carbohidrat foarte important - de zahăr din lapte (lactoză). Dar, pentru a rupe, și a învățat nevoie de enzima lactază. Și în cazul în care copilul nu are nici o lactază (ca baiatul pe care tocmai am spus), laptele devine otravă pentru el. zahărul din lapte, care ar trebui să fie împărțită în intestinul subțire și să fie absorbit în fluxul sanguin sub formă nemodificată ajunge în colon. Acolo el începe să fermenteze, iar copilul apare frecvent (nou-născut la 10 - 15 ori pe zi), scaune moi, cu un miros acru neplăcut. Fermentarea este însoțită de formarea de gaz. Acumulând, acestea sunt de rupere cu curaj și pot provoca dureri, de la care copilul cele mai multe ori tipand.
Cum să se ocupe în acest caz, cu scaune moi? Răspunsul este evident - elimina orice lapte și sugari formula care conține lactoză din dieta copilului. Setarea intoleranta la lactoza, medici si ajung. lapte medie înlocuiesc și de migdale sau de soia sau amestec nutritiv special fără lactoză. Este nevoie de o astfel de dieta pe parcursul celor patru luni înainte de introducerea alimentelor complementare.
Este deosebit de important să se elimine laptele (și cât mai devreme posibil!) În cazul în malabsorbția rezultatelor lactozei în acumularea în corpul produsului scindării sale - galactoză. Aceasta boala numita galactozemie, apare atunci cand un copil este lipsește o enzimă, care efectuează conversia galactoză. Se face simțită nu numai în scaun lichid, dar, de asemenea, icter nou-născutului, care durează mai mult de două sau trei săptămâni. Gapaktozemiya duce la consecințe grave de dezvoltare a cataractei si, prin urmare, orbire la leziuni ale creierului si retard mental al copilului. Odată ajuns în spital, unde lucrez, am făcut un băiat cu galactosemie. De data aceasta el a fost doar o lună, și el a reacționat slab la lumină numirea regim alimentar special nu numai că au contribuit la îmbunătățirea stării generale, dar, de asemenea, regresia oricare dintre cataracta.
fructosemia
Intoleranța la zahărul din lapte - cea mai frecventa cauza de scaun lichid „non-infecțioase“ la copiii din primele luni de viață. Dar nu singurul.
Copilul sa născut sănătos, bine absorbit de laptele matern, este normal să câștige în greutate, dar a început să dea suc de fructe. Și îndată a fost diareea. Mai târziu, a încercat să dea piure de fructe - aceeași reacție. Care-i problema? Copilul lipsește o enzimă implicată în digestia de zahăr de fructe - fructoza. Aceasta este o încălcare a metabolismului carbohidraților, numit fruktozemiey, de asemenea, duce la epuizarea copilului, acumularea în sânge și țesuturi ale produselor de clivaj de zahăr fructe și diverse complicații, deși nu atât de grele. Care sunt cauzele galactosemie.
Tratamentul de bază pentru copiii care suferă fruktozemiey - de asemenea, dieta. Medicii complet excluse din produsele dietetice care conțin zahăr, fructe --- nu numai fructe, dar, de asemenea, miere, gem, gem.
formă Intestinal de fibroza chistica
Acesta poate fi o încălcare a absorbției grăsimilor. Acest diagnostic prompt copil in primul rand scutec iese din ele, și duhoarea pete strălucitoare de grăsime lăsate de scaune lichide, abundente, frecvente.
Cauza principală a malabsorbției grăsimilor - sub forma de fibroza chistica intestinale. In aceasta boala, secretă pancreas care conțin enzime necesare pentru lipoliza - tripsina, lipaze, - devine excesiv de groase, dopuri vascoase conductele și intră în intestinul subțire. Grăsimi și parțial proteine și carbohidrați nu pot fi absorbite și excretat.
Anterior, copiii care dezvolta forma intestinala de fibroza chistica, au fost, de fapt, sortit. Și nu doar din cauza sindrom de malabsorbție de nutrienți duce la epuizare extrema. Există, de asemenea, ireversibil și incompatibil cu schimbările de viață din pancreas și intestin.
Astăzi, acești copii pot fi ajutat. Creat de droguri intern secrete pancreasului de diluare. Decât înainte să o aplice, cu atât mai ușor este de a preveni încălcarea persistentă a metabolismului lipidic, leziuni intestinale și pancreasului. Dar nutriție adecvată joacă un rol important în tratamentul copiilor cu fibroza chistica. De obicei, medicii recomanda înainte de a le transpune în hrănire mixte, înainte și în număr mai mare pentru a da brânză de vaci conținut scăzut de grăsime - au nevoie de alimente bogate în proteine și conține puține grăsimi.
Un alt caz din practica. Pacientul - fata de trei ani, foarte subțire, dar cu o burtă mare, care se acumulează în intestine gazele umflate. Părinții ei, încercând să-l facă rotofei, hrănite încordat Chifle ei, plăcinte, clătite. Cuvânt. făină - din cauza asta, după cum știți, pentru a primi de grăsime.
Da, îngrășat, dar nu și pe cei care, din cauza lipsei de activitate a enzimelor ale intestinului subțire nu este absorbit de proteine de cereale - gliadina. Și tocmai această boală - obiectiv-akiey - și suferința, așa cum sa dovedit, fată. Prin urmare, utilizarea de produse din făină sa dus la ea numai rău. scaune ei literalmente epuizante lichide, abundente, spumoase, albicios, strălucitor. Brilliant, deoarece, așa cum cu fibroza chistica. conține grăsimi. După intoleranță la gliadină rezultate în malabsorbție și alte elemente nutritive, în special grăsimi.
In boala celiaca organismul absoarbe nu numai cereale proteine, = dar pierde, de asemenea, propria sa proteine. După peretele intestinului, care devin permeabile, ca o sită, proteina din sânge merge în masa de fecale și împreună cu ei, este expulzat. Pierderea de proteine este uneori atât de mare, încât oasele copilului devin fragile a lungul timpului, există umflături.
Boala celiaca nu se manifestă în primele luni de viață, până când devine lapte, brânză de vaci, gălbenușul de ou, fructe și sucuri de legume și piureuri. Dar, de îndată ce începe să atragă grișul, observați că copilul răspunde la indigestie ei. Aceeași reacție este apoi cookie-uri (inclusiv fulgi de ovăz), grâu și secară pâine și alte produse din făină.
Pentru a ajuta copiii care sufera de boala celiaca este de obicei ușor. Dezvoltat pentru ei speciale, așa-numita agliadinovye dieta. Din dieta copilului exclude complet produsele alimentare care conțin grâu, secară și făină de ovăz, și în schimb da hrișcă și cereale de orez produse din soia, și este cel mai bine făcută din făină de porumb. Pentru orez și hrișcă gliadina puțin ^ și porumb lui nu este deloc. Mai mult, grăsimi și aportul alimentar limitat, în care amidonul este prezent. Este frumos pentru a vedea cum doar un copil lună, tradus într-un regim alimentar sărăcit de spire la normal bine hrănită deoarece reduce stomac, intestine de activitate se simte mai bine.
DIETA - PENTRU VIATA?
Deci, dieta, dieta, dieta, și din nou - ca mijloc de tratare a unui copil care are diaree asociată cu tulburări congenitale ale activității enzimatice a intestinului. Numai în rol principal fibroza chistica jucat de terapie medicala. În alte cazuri, suficient de des pentru a stabili o dieta adecvata, iar copilul incepe sa se dezvolte in mod normal.
Și, așa cum se întâmplă atât de des în viață? Nu a fost diareea copilului, și părinții, suspectarea unei infecții, și teama că copilul va pune în spital, începe să-l trateze tine, mai degrabă decât să caute sfatul medicului, și mai presus de toate pentru a încerca să afle diagnosticul. Un medicament dat - nu ajută. Altele - ns ajută. Unii vor încerca tot ce știu medicamente utilizate în astfel de cazuri, până la antibiotice. Nefolositor. Și acest lucru este firesc, pentru că mijloacele de punere în aplicare în infecțiile intestinale, lipsit de putere pentru a ajuta, atunci când nu există enzime sau activitățile lor perturbate.
Dar tratamentul amator nu este doar inutil - este dăunătoare. Unele antibiotice, cum ar fi cloramfenicol, tetraciclină, prin ele însele pot provoca sindrom de malabsorbție și tulburări metabolice la sugari, deoarece efectul advers asupra unei mucoasă foarte delicată a intestinelor. În plus, antibioticele pot ucide flora normală a intestinului și
astfel facilitează apariția bolilor infecțioase intestinale. Ca urmare a acestei boli intestinale insuficiență enzimatică este inevitabilă este agravată, mai ales în cazul în care devine cronică, că, în astfel de cazuri, există adesea. Stabilit în intestin microbi patogeni incep sa se interfereze cu absorbția normală a nutrienților. Acest lucru creează un cerc vicios, iar apoi ajuta copilul este mult mai dificil.
Există un alt factor de ce este foarte important, cât mai curând posibil, pentru a stabili că o încălcare este activitatea vinovată enzimelor în boala unui copil. toga deficit ereditar sau alte enzimă rămâne pentru viață. Dar manifestările sale dispar cu varsta. Acest lucru se datorează faptului că funcțiile unei enzime lipsa sau slab activă luate parțial de către alte enzime. Detectarea timpurie a precoce si au fost tratati - doar dieta, sau combinate cu medicamente - se pot crea condiții mai favorabile pentru o astfel de compensație. Cu toate acestea, debutul compensației nu înseamnă că, în viitor, vă puteți abandona complet dieta. În cazul în care o persoană - copil sau adult - o dată va primi din nou produsele care sunt dăunătoare pentru el, corpul său „nafarshiruyte“ substanțe toxice, și din nou orice simptome ale bolii - copilul mai mult, un adult mai puțin pronunțată. Dacă el se va lipi de dieta, organismul va fi liber de substanțe toxice. Și apoi chiar a permis un refugiu ocazional din dieta. Un adult care sufera de boala celiaca in copilarie, de exemplu, poate, o dată la o petrecere, nu plânge pentru tortilla de porumb, și, la fel ca toți ceilalți, să mănânce o felie de pâine de secară sau de grâu.
Știința medicală are acum astfel de capabilități. care permit pentru a ridica cheia multor boli anterior să nu cedeze în fața descifra. Printre acestea sunt cele despre care a existat un discurs, deși - să spunem - acest lucru nu este întotdeauna posibil să imediat ajutor neprețuit medicul poate avea părinți, spunând că anunțul de la sau rude apropiate intoleranță față de anumite alimente, care descrie fiecare detaliu al bolilor copilului .