Scarry si stenoza traheală expirator

Traheea - un corp cartilaj tubular prin care inhalarea și expirația aerului. Acesta este situat mai jos de laringe și trece în bronhiile principale. Îngustarea (stenoza), se poate dezvolta în cicatriciale trahee schimbă peretele traheal la neoplasme ale glandei tiroide, compresia traheală exterior, la tumori de prezentare. Alocați cicatrice si stenoza traheală expirație.

stenoza Scarry a traheei

Acesta este caracterizat prin substituirea țesutului cicatrizat structurilor peretelui traheal, precum și pierderea de încadrare traheei. In cele mai multe cazuri, cauza bolii este presiunea prelungită exercitată asupra manșetei peretelui traheal al tubului endotraheal sau canula traheostomie în timpul ventilației mecanice prelungite. Toate acestea duc la perturbarea circulației sângelui în țesuturi și, prin urmare, la creșterea granulare. proces necrotic poate să apară atunci când este afectat trahee.

Este un proces inflamator joacă un rol semnificativ în dezvoltarea stenozei traheale. În cazuri rare, cauza nu poate fi determinată, și în cazul în care aparține idiopatice. De obicei, o astfel de etiologie stenoza apare la femeile de varsta mijlocie. cicatrice cheloidă Gros are o lungime de 1-3 cm și este situat în adventice (mantaua superioară) a treimii superioare a traheei.

Clasificarea cea mai completă a stenoza cicatrice traheei a fost propusă MD, profesor V.D.Parshinym prin care stenozele sunt împărțite:

1. Localizare. Acestea pot dezvolta în laringe cu leziuni vocale ori și departamentul podskladochnogo, în trahee cervicală, toracică, mai mici piept si nadbifurkatsionnom trahee departamente. Poate fi leziuni combinate.

2. etiologie. Stenoza poate fi idiopatică, posttraheostomicheskimi, posttraumatice și postintubatsionnymi.

3. prevalenta. Aloca stenoza limitata (2 cm lungime) și extinsă (mai mult de 2 cm).

4. În funcție de gradul de îngustare. 1 grad de stenoza - traheal lumen îngustarea 1 \ 3 diametrul căilor aeriene 2 grade - restricția de la 1/3 până la 2/3 din diametrul, gradul 3 - restricția cu mai mult de 2/3 din diametru.

5. Forma anatomică a leziunii. Aceasta poate fi o îngustare îngustare atrezia peretelui anterolateral.

6. Ca peretelui traheal. Alocați traheomalacia stenoză cu și fără ea. Traheomalacia - subdezvoltarea cartilaginos schelet și mușchi țesut al traheei.

7. În prezența unui traheostomie. Traheostomie - o deschidere artificială, derivată într-o regiune exterioară a gâtului pentru respirație umană.

stenoză traheală expirator

constricție funcțională a traheea și bronhiile principale numit stenoza expirator. Acesta este caracterizat prin scufundare excesivă aton a fluxului luminos membranoase traheale de film în timpul expiratie și tuse. Destul de des afectate și bronhiile principale. Sunt îngustarea expirator primare și secundare (stenoza) a traheei. Stenoza expirator primar este rezultatul distrugerii celulelor nervoase virusurilor peretelui traheal sau toxine bacteriene când ARD (boli respiratorii acute), gripa. Stenoza secundar se dezvolta cu emfizem.

Cel mai adesea boala apare la fel de des la bărbați și femei, după 30 de ani. Clinic se manifesta prin dificultati de respiratie, latra uscat, rasping sau „tub“ tuse. crize de dispnee. Uneori atacul de tuse poate fi însoțită de amețeli sau vărsături. Astmul poate provoca leșin. dificultăți de respirație și bronhodilatatoare rău andocat.

În cazul în care are loc stenoza traheala (traheostenoz) în perioada prenatală, poate fi:

· Compresie, și anume din cauza presiunii asupra trahee tiroida marita, tumora mediastinală sau chisturi congenitale;

· Ocluzivă, și anume, are loc în prezența oricăror obstacole în trahee. Acest lucru este posibil în dezvoltarea patologică a cartilajului, prin care o porțiune a tubului traheal ia forma unei înguste fără pereți membranoase.

S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Diagnosticul stenozei traheale

Pentru manifestările clinice distinge traheale Stenoza etapa 3:

1. stenoza compensate - de multe ori nici un simptom. Diametrul interior al traheei este de 0,6 cm sau mai mult.

2. stenoza subcompensat - simptomele sale sunt dispnee, tuse, cianoză, stridor, ventilație pulmonară alterată și tulburări hemodinamice, chiar și cu un efort fizic mic. Diametrul interior al traheei, în acest caz se ridică la 0,3-05 cm.

3. Stenoza decompensata - este caracterizat prin complicatii infectioase, insuficienta respiratorie si pacient hemodinamic într-o stare de calm. Diametrul interior al traheei este de numai 0,3 cm și mai puțin.

Cand stenoza traheala la pacienții cu capul înclinat înainte de obicei, laringele este fixat (chiar și cu creșterea respirației), vocea nu se schimbă, sau se schimbă un pic.

In diagnosticul stenozei traheale, utilizate în principal endoscopic și studii radiologice. Gradul de permeabilitate este determinată la indicațiile trahee pneumotacograf. De multe ori, dificultăți de respirație și tuse, observate la un pacient asociat cu boli pulmonare, prin care, în multe cazuri, stenoza traheală diagnosticată la o perioadă ulterioară.

Tratamentul rumen și stenoza traheala expirator

Tratamentul stenozei cicatriceal include endoscopului (prin bronhoscop) și chirurgie deschisă efectuate pentru a spori și de a restabili lumenul traheale. Atunci cand tesutul cicatrizat endoscopie este îndepărtat și trahee prin porțiunea îngustată este ținută conică sau cilindrică dilatator (extender). efect pozitiv stabil după un astfel de tratament este observat la majoritatea pacienților cu stenoza traheei. La recidiva bolii la pacient pentru o lungă perioadă de timp sau de endoproteze injectată o intervenție chirurgicală deschisă.

Pentru tratamentul expirator stenoza traheala endoscopie folosit si tratamentul conservator. Pentru a atenua starea pacienților, reduce tuse și facilitează respirație sunt sfătuiți împotriva comprimate (acestea sunt ineficiente), și exercite expirația lent cu rezistență artificială. Expirație se face cu buzele sau dese printr-un tub îngust. În stadiile incipiente expirator stenoza este adesea posibil să se elimine în detrimentul tratamentului intensiv al traheobronșitele.

nou tratament stenoza expirator a traheii și bronhiilor principale pot fi menționate în spațiul de introducere retrotrahealnoe amestec sclerozant. Această operație se realizează în timpul bronhoscopiei sub anestezie locală sau sub anestezie. efect pozitiv rezistent este atins în majoritatea cazurilor, stenoza expirator primară și în jumătate din cazuri stenoza secundare. chirurgie deschisă atunci când stenoza traheală expirator este rar folosit.