Satelit Simpozion „Pacientii nu aleg, sau abordările competente pentru rezolvarea problemelor dificile

Un scurt raport cu privire la ultimul simpozion prin satelit a „Pacienții nu aleg, sau abordările competente pentru rezolvarea problemelor dificile“

Satelit Simpozion „Pacientii nu aleg, sau abordările competente pentru rezolvarea problemelor dificile

Deschiderea simpozionului, profesorul VV Brzhesky sa adresat participanților cu un discurs de bun-venit. El a menționat că organizatorul simpozionului - compania STADA lucrări relativ recente în direcția „Oftalmologie“, dar, cu toate acestea, medicii cunosc deja produsele, care produce STADA și prezintă interes în ea: ea Stillavit® numit pentru tratamentul sindromului „ochi uscat“ ( SSG), medicamentul-Doxey Hem® pentru tratamentul retinopatiei diabetice și complex nou Retinorm vitamino-mineral.

Satelit Simpozion „Pacientii nu aleg, sau abordările competente pentru rezolvarea problemelor dificile

VV Brzhesky a subliniat faptul că vorbitorii reprezintă diferite orașe: Krasnodar, Moscova, București.
Eficacitatea noii trei slezozamenitelya în practica actuală: portrete pacienți
Atunci când medicul oftalmolog pentru a auzi că un nou slezozamenitel, se ridică imediat întrebarea: „Ce exact acest slezozamenitel diferit și atunci când se poate și ar trebui să fie utilizate“
Principalele direcții ale terapiei de substituție includ CCV deficit de lacrima in combaterea tesuturilor oculare modificari Xerotica si terapia patogenetica rezonabile anti-inflamator. De asemenea, este recomandat să prescrie medicamente fără conservanți sau clorura de benzalconiu, cel mai toxic din utilizarea conservanților.
Stillavit Slezozamenitel conservant includ tetraborat de sodiu nontoxic, ca principale componente: hialuronat de sodiu, D-pantenol, condroitin sulfat de sodiu întâlnesc ideea acțiunii simultane pe diferite mecanisme patogenice ale RESS.
Acidul hialuronic are un efect hidratant asupra ochiului, D-pantenol este folosit pentru a intensifica acțiunea de vindecare. condroitin sulfat de sodiu blocuri mai multe faze inflamație, t. mediatori H. chemotactismul modula procesele de reparare. Prin acțiunea condroitin sulfat de sodiu se realizează avertizarea cicatrizarea excesivă și vindecarea opacă, care este deosebit de important in chirurgia corneei.
utilizat Stillavit în 47 de persoane (94 ochi) care au participat la studiu la Departamentul de Oftalmologie a Universității de Stat Medical Kuban. Stillavit administrat perioperator (operatia LASIK, PRK) la pacienții cu subclinice RESS și cu diferite grade de severitate al CCV (I-III). Dinamica indicatorilor epiteliopatii și stabilitate a filmului lacrimal.
Ca urmare, destinația perioperatorie Stillavita observată o creștere a stabilității filmului lacrimal în numărul mare de pacienți și reducerea severității epiteliopatie. slezozamenitelya intoleranței Subiectiv a fost detectată în câteva cazuri.
Stillavit este, de asemenea, poziționat ca un mijloc de a îmbunătăți confortul de a purta lentile de contact (CL) ca un conservant nu afectează în mod negativ CR. Primul exemplu descrie un pacient clinic de 25 de ani, intern clinice cu miopie ridicată, și artificial SSG gravitate medie. La utilizarea pacient sunt cosmetice colorate mecanic conducte glandei meibomiană, ca particule cosmetice pot fi detectate în filmul lacrimal. Inaltimea meniscului lacrimal la o viteză de 300 microni (micrometri) și 132 până la 103 microni, pe partea dreaptă și respectiv ochiul stâng. Alte manifestări obiective SSG includ colorație anormală a conjunctivei. Pătarea se exprimă mai ales în zona de margine CR. 4 ore după înălțimea instilarea Stillavita a meniscului rupere a crescut și sa ridicat la 161 mm pe dreapta și 176 mm în ochiul stâng. Dupa o luna. aplicare Stillavita de colorare patologică nu a dispărut complet, dar gravitatea acesteia a scăzut semnificativ.
Al doilea caz clinic - pacient de 37 de ani, cu un astigmatism miopic complex, miopie ușoară și subclinice SSG. Există un birou „monitor“ sindromul și s-au găsit alți factori de risc pentru SSG. Componenta apoasă a filmului lacrimal este salvat. proces Norn în acest caz a fost oarecum redus - până la 6,8. A doua zi după LASIK observat instabilitatea filmului lacrimal, semne epiteliopatie corneei. După atribuirea Stillavita 4 zile au marcat absența epiteliopatie și timpul de creștere rupere a filmului lacrimal la 8.
Al treilea exemplu clinic. În cazul în care un pacient SSG chiar si chirurgie cu laser ușoară nu este efectuată. La acest pacient există o stabilitate violare lacrima de film (proba Norn - 4), există o cornee patologică și colorarea conjunctival, dar componenta lacrimi apoase - neschimbat. Ca pregătire preoperatorie a fost numit slezozamenitel Stillavit 2 luni. Ca urmare, timpul de tratament ruperii filmului lacrimal crescut la 10 secunde, și scăderea expresiei epiteliopatie. acuitatea vizuală corectată în ambii ochi a crescut cu 0.1. Dupa o luna. după operația pe slezozamenitelya destinație de fond a fost proba Norn 9.8 s, starea unui strat apos a filmului lacrimal a fost evaluată ca fiind satisfăcătoare, activ nu plângeri la ochi pacientului.
Revenind la un alt exemplu, ar fi de dorit să adăugați câteva cuvinte despre problema de medicamente oftalmice care conțin conservanți destinație lungă. Aceasta terapie prelungită adesea este necesară la pacienții cu glaucom. Aceste medicamente au un efect toxic asupra epiteliului din cauza conservantul. Potrivit citologic de afișări în timp ce există o pierdere a contactelor celulă-celulă și distrugerea celulelor calciforme.
Pacienta 77 de ani cu SSG severă, blefaroconjunctivita cronică, pseudoafakie, cu unghi deschis AII glaucom înainte de intervenția chirurgicală în decurs de 1 an a fost la terapia locală cu beta-blocante, în picături conțin un conservant. Plângerile tipice de CCV, nu au prezentat. Dupa chirurgia cataractei instilarea de antibiotice si steroizi, si AINS cu clorura de benzalconiu programată pentru 5-7 zile. Pacientul din proprie inițiativă, timp de 1,5 luni. Am săpat toate cele 3 preparate care conțin un conservant, în ambii ochi. Dupa o luna. instilatii remarcat vedere încețoșată și frecvența crescută a instilarea fiecărui medicament la 5-6 p. / zi. După o deteriorare ulterioară a vederii (0,3 în comparație cu post-operatorie) pacientul a apelat la clinica. proba Schirmer a fost de 4 mm, testul Norn - 3, a fost exprimat epiteliopatie. Ochiul stâng a avut fire mucoase, colorarea difuză a fost observată lissaminovym verde pe întreaga suprafață a corneei.
Medicamente beta-blocante au fost anulate, brimonidina numit fără clorură de benzalconiu adăugat instilare Stillavita, recomandări privind igiena secolului, așa cum a fost revelat și blefaroconjunctivita cronică. Dupa o luna. Terapia pe epiteliopatie ochi neoperate dreapta nu sa prezentat, iar ochiul stâng al severității acesteia a scăzut semnificativ.
Studiul nostru a aratat ca pilot Stillavit vă permite să:
- crește stabilitatea prerogovichnoy filmului lacrimal;
- reduce severitatea conjunctival și epiteliopatie corneei;
- pentru a reduce intensitatea simptomelor subiective ale CCV.
Toate acestea ne permite să recomande Stillavit la utilizarea mai largă în practica de oftalmologie, în vol. H. și perioperatorie.

O privire la tratamentul retinopatiei diabetice ochi endocrinolog

Satelit Simpozion „Pacientii nu aleg, sau abordările competente pentru rezolvarea problemelor dificile

Biochimist - oftalmolog. Noi despre prieteni buni, sau necunoscute despre vitamine și minerale

Satelit Simpozion „Pacientii nu aleg, sau abordările competente pentru rezolvarea problemelor dificile