sarcomul osos - cauze, semne și simptome
Clasificarea osteosarcoame
Primul lucru de spus că sarcomul numit „cancer“ greșit.
Cancer, sau carcinom - o tumoră malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale și sarcom - un derivat al țesutului conjunctiv. Există multe dintre speciile sale, care afectează diferite organe și țesuturi: Limfosarcoma sau non-Hodgkin, localizate la nivelul ganglionilor limfatici, fibrosarcomul - în mușchi, liposarcom și hemangiosarcoame la om sunt rare, dar afectează adesea câinii care se dezvolta din tesutul adipos si tesutul peretilor vaselor de sange .
tesutul osos este, de asemenea, expus la mutatii care duc la tumori. Sub numele „sarcom os“ ascunde mai multe tipuri de tumori, tabloul clinic diferit, Agresiune și caracteristici ale structurii celulare.Lista include:
- sarcomul Ewing;
- clasmocytoma;
- condrosarcom;
- osteosarcom;
- Parostalnaya sarcom.
Sarcoamele sunt împărțite în srednedifferentsirovannye foarte diferențiate, și slab diferențiate. Recente cele mai agresive si predispus la metastaze.
În plus față de legătură într-o incidență clară a sarcom de os cu vârsta, există o legătură de sex și grup etnic. La baieti si barbati riscul de a obține de două ori la fel de mult ca femeile, si sarcomul Ewing apare de obicei la caucazieni și curse reprezentanții greve relativ rare negroide și mongoloid.
Cauze si simptome
Cauzele tumorilor osoase nu este pe deplin elucidat. În unele cazuri, dezvoltarea lor provoca substanțe cancerigene, expunerea la radiații și toxine, razele UV. Există sugestii că formarea celulelor defecte, datorită creșterii puternice a țesuturilor ca sarcom Ewing și osteosarcom, de obicei, formate la adolescenți.
Factorii ereditari joacă un rol la fel de important: rude apropiate ale multor pacienți care suferă de tumori maligne, si recent, oamenii de stiinta au identificat mutatii genetice care pot duce la dezvoltarea de sarcom.Impulsul pentru creșterea tumorii și, uneori, devine o accidentare sau de boală, care afectează în mod negativ oasele și a țesutului conjunctiv în general: boala Paget, care se dezvoltă de multe ori atunci când frontala osoase osteosarcom, displazia fibroasă și neurofibromatoza.
În ciuda variațiilor între specii de diferentele de sarcom osos, simptomele în toate cazurile sunt practic identice.
Cum sarcomul, și dacă primele semne de a se distinge de alte boli ale osului?
Cel mai adesea, tumora este localizată la nivelul oaselor lungi: a tibiei, femural, brahială, în cot. Neoplasmul plăcii osoase a capului, coloanei vertebrale, coaste, omoplații este mult mai rar. fracturi Nerezonabile cauzate de faptul că distrugerea osoasă a tumorii își pierde puterea naturală, apar de multe ori chiar la începutul procesului patologic și a devenit prima cauza pentru care solicita ingrijire medicala.
În primele stadii ale educației nu cauzează nici un disconfort, în plus față de apariția la durere surdă de noapte, care nu pot fi îndepărtate cu ajutorul unor analgezice.Merită atenția asupra faptului că, uneori, durerea devine spontan mai slab, dar în timp, deoarece creșterea tumorii, crește în mod constant, nu permițându-vă să utilizați membrul afectat în totalitate și care rezultă în contracturi.
Astfel, pentru a dezvolta în epifiza sarcom femurului poate împiedica mobilitatea șoldului și posibilitatea de a priva pacientul să se deplaseze independent.
Înfrângerea vertebrelor duce nu numai la durere, dar, de asemenea, tulburări neurologice. Sarcomul sacrum apare sindromul cauda equina: dureri la nivelul picioarelor care se raspandeste prin interiorul coapselor, pierderea reflexului patelar, slăbiciunea sfincterelor ale anusului si a vezicii urinare, impotenta.
Atunci când tumora ajunge la o dimensiune considerabilă, aceasta este cauzată de o deformare osoasa devine vizibil cu ochiul liber.
În jurul țesutul inflamat cel mai adesea, pielea noua formatiune este privit cu ochiuri proeminente vasele de sânge, umflarea observate. În unele cazuri, tumori cu creștere rapidă duce la o creștere a temperaturii și febră. Simptomele mai târziu sunt adăugate la semnele locale de intoxicație generală: pierderea în greutate masivă până la epuizare, slabiciune, anemie.
Deoarece formarea metastazelor încălcate funcției organelor afectate.
Cel mai frecvent site-ul de metastaze în sarcoame alcătuiesc os, măduva osoasă, plămânii și ficatul.
Metastazele din măduva osoasă a suprimat funcția hematopoietice în plămâni - începe cu o hemoptizie tuse, respirație dificilă, leziuni hepatice observate cu dureri în regiunea iliacă, icter, probleme digestive.Unele sarcoame, cum ar fi sarcom parostalnaya, destul de încet, dar cele mai multe dintre ele sunt în curs de dezvoltare rapid și extensiv metastaza. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de dezvoltare a tumorilor osoase ar trebui să meargă la un specialist pentru diagnostic și tratament în timp util.
Diagnostic si tratament
Un diagnostic precis bazat exclusiv pe simptome imposibile. Pentru a identifica cu exactitate natura tumorilor, procedura următoare:
- Cu raze X a tumorilor osoase afectate;
- Razele X si scaneaza CT piept pentru a detecta metastaze pulmonare;
- tumora SUA;
- CT si RMN a tumorii, și, dacă este necesar - întregul corp, dă o idee despre forma și volumul tumorilor și a metastazelor găsite în organele interne;
- os de scanare - o procedură prin care este posibil să se detecteze cele mai mici metastaze în oase invizibile cu raze X si alte studii;
- Examinarea măduvei osoase. Indiferent de tibia stânga sau pe dreapta este un neoplasmul, materialul este luat din cele două aripi iliace. Pierderea în absența metastazelor este caracteristică în primul rând pentru sarcomul Ewing;
- Biopsiile de țesuturi tumorale;
- Examinarea radionuclide.
Posibilitatea de a evita o amputare radicală este deosebit de important în oase de șold lui Kaposi, oasele de brâu umăr și mâinile. Cu toate acestea, în fracturi patologice, germinarea tumorilor in tesuturi moi sau mănunchiuri neurovasculare, aceasta rămâne singura măsură.
Scoaterea parte a tumorii osoase afectate in sine destul de eficient. Tratamentul Sarcomul include, de asemenea de chimioterapie si radioterapie. Mai mult decât atât, susceptibilitatea diferitelor tumori la diferite metode de expunere variază: sarcom osteogenic practic neafectate de radiatii, in timp ce sarcomul Ewing este foarte sensibil la radiații.
Osteohondrosarkoma format din celule diferențiate extrem, de obicei distruse rapid de medicamente, precum si alte tumori absolut nu raspund la chimioterapie.
Metastazele mari sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical expuse sau iradiere locală.
Brahiterapie - tehnica bazata pe administrarea de substanțe radioactive direct la neoplasmul - exercită un efect bun în sensibilitatea ridicată a celulelor canceroase la radiatii.
Prognoză și supraviețuire
Statisticile din Sarcomul spune că, chiar dacă tumora este detectată într-un stadiu incipient, prognoza pentru pacient este suficient de gravă și în mare parte depinde de tipul și localizarea novoobrazovaniya.Pyatiletnyaya de supravietuire la pacientii care au fost spitalizati si au primit tratament la stadiul I-II, este de aproximativ 80% metode de deschidere .Before de chimioterapie si radioterapie, a fost semnificativ mai mic.
stadiul III, însoțit de un număr mare de metastaze, iar ultima etapă a bolii, IV, au un prognostic extrem de saraci, iar cinci ani de supravietuire a acestora este mai mică de 10%. Chiar și metode moderne de a face cu sarcom poate prelungi doar marginal de viață și de a îmbunătăți calitatea acestuia.Chiar și pacienții incluși în remisie stabilă, trebuie să fie regulate follow-oncolog: aproximativ o treime dintre ei sarcomul recidivat se observă în timp.
Sarcom la copii nu este doar mai frecvente, dar apare mai agresiv decât la pacienții mai în vârstă. Cu toate acestea, atunci când tumorile țesuturilor moi Copii și Tineret de vârstă este unul dintre efectul pozitiv asupra supraviețuirii simptome, împreună cu absența metastazelor și agresivitatea tumorii scăzută.
În cazul în care sarcomul nu răspunde la radiații și terapie medicamentoasă, pacientul prezintă o intervenție chirurgicală paliativă.
În ciuda faptului că acum medicina este de multe ori lipsit de putere, știința nu se opune în continuare, și în cele din urmă moduri de a trata tumorile maligne vor deveni mai eficiente și va salva o viață la pacienții a căror stare este acum recunoscută fără speranță.