sarcom de țesut moale, sistemul „onkonet“
Există mai multe tipuri de tumori ale țesuturilor moi, și nu toate dintre ele sunt maligne.
Tumorile țesutului adipos
Lipoamele sunt cele mai comune tumori benigne ale tesutului adipos. Cele mai multe dintre ele sunt situate sub piele. Lipoblastoma și hibernomului, de asemenea, fac parte din tumorile benigne ale tesutului adipos.
Liposarcom - tumori maligne de tesut adipos. Cel mai frecvent întâlnite pe coapse și în spațiul retroperitoneal în cei cu vârsta cuprinsă între 50-65 ani. Unii liposarcom cresc foarte lent, altele - pentru o creștere rapidă a acestora.
Tumorile din țesutul muscular
Există două tipuri de mușchi: striați și netezi. mușchii netezi se găsesc în organele interne (stomac, intestine, vase de sange, uter) si contractul involuntar, indiferent de voința noastră, iar noi nu le putem controla. Striat (scheletale) mușchii permit mișcări cu mâinile, picioarele și alte părți ale corpului. Aceste mișcări depind de voința noastră.
Leiomiomul sunt benigne tumori musculare netede și cel mai adesea detectate la femeile in uter.
Leiomiosarcom - tumori maligne ale musculaturii netede, care se pot dezvolta oriunde în organism, dar cel mai adesea localizate în spațiul retroperitoneal și organele interne. Rareori acestea se găsesc în mușchii brațelor și picioarelor.
Rhabdomyomas sunt tumori benigne ale musculaturii striate.
Rabdomiosarcom - tumori maligne ale musculaturii striate. Cel mai adesea se dezvolta în extremitățile superioare și inferioare, dar poate fi detectată în cap și gât, vezica urinara si vagin. Boala este cel mai frecvent diagnosticate la copii.
Tumorile nervilor periferici
Neurofibromas, gliomul și ncuromul sunt tumori benigne ale nervilor.
neurinom maligne, neyrofibrosarkomy (sarcom neurogen) sunt forme maligne ale bolii.
grupurile tumorale Ewing includ sarcomul osos, sarcom Ewing Ewing vnekostnuyu si tumora neuroectodermală primitiv (kick). Toate aceste tumori au unele caracteristici comune ale țesutului nervos. Ele sunt adesea găsite la copii și rar la adulți.
tesutul tumoral de la nivelul articulațiilor
tenosinovita nodular (tenosinovita) este un tesut benigne articular tumorii. Cel mai adesea pe mâini, de obicei la femei.
Sinovial sarcom - o tumora maligna care se dezvolta cel mai frecvent în articulația genunchiului la adulți tineri.
Tumorile de sânge și limfatice navelor
Hemangioamele sunt tumori benigne ale vaselor de sange. Ele sunt destul de comune și sunt adesea găsite la naștere. Acestea pot fi localizate atât pe piele și în organele interne. Uneori trec pe cont propriu, fără tratament.
Limfangioma - tumori benigne ale vaselor limfatice.
Angiosarcomul poate dezvolta ca din sânge (hemangiosarcoma) și vasele (lymphangiosarcoma) limfatice. Uneori, aceste tumori apar in parti ale corpului expuse înainte de radioterapie. Sarcomul Kaposi se dezvolta din celule asemănătoare (celulele mucoasei) epiteliu, vaselor sanguine si limfatice. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când și-a exprimat imunosupresia tumorii, cum ar fi pacienții cu SIDA sau a persoanelor care au suferit transplant de organe.
Hemangioendoteliom - vasele de sange maligne tumora de grad scazut. Este mai puțin invazivă decât hemangiosarcoame, dar poate distruge țesutul din jur și metastazare (răspândirea) la organe aflate la distanță (ficat, plămâni).
Tumorile țesutului din jurul vaselor
Tumorile Glomus apar de obicei sub piele a degetelor și benigne.
Hemangiopericitom - o tumoare malignă care se dezvoltă la adulți este cel mai adesea în spațiul inferior extremitati, pelvisul și retroperitoneale.
Tumorile de tesut fibros
Tendoanele și ligamentele sunt țesutul fibros și pot deveni surse de apariție a diferitelor tumori.
Fibroamelor, elastofibromy, suprafata fibromatoza si tumori histiocitomul fibroase sunt tesut fibros benigne.
Fibrosarcom - o tumoare malignă care este cel mai adesea detectată în vârstă de 30-55 ani în extremitățile superioare și inferioare, trunchiului.
tumoare desmoid (fibromatoza agresiv) are linii de tumori benigne și maligne. Ea nu se aplică organe aflate la distanță, dar se poate răspândi la nivel local, ceea ce duce la moarte.
Dermatofibrosarcomul - grad scazut tumora rezultate sub piele la nivelul membrelor și trunchiului. Jeturi din apropiere pentru țesutul tumoral, dar rareori metastazează.
histiocitom fibros malign - cele mai frecvente tumori ale tesuturilor moi ale extremităților la persoanele în vârstă. Mai puțin frecvent este detectată în spațiul retroperitoneal.
Alte tumori ale țesuturilor moi de origine nespecificată
Mixom este o tumora benigna, de obicei, are loc în mușchi, dar nu se dezvolta din celulele musculare. Celulele mixom produc o substanță asemănătoare cu mucus.
Maligne mezenhimoma - tumora rara care are caracteristici de mai multe tipuri de sarcoame.
Alveolara sarcom de tesuturi moi este rar la adulți tineri și este de obicei pe membrele inferioare.
Sarcomul epitelioida se dezvolta, de obicei, sub piele a extremităților superioare și inferioare la adolescenți și adulți tineri.
Clear sarcom celula - tumora rara apare in tendoane si seamana oarecum melanomul (pigment tumorale maligne).
tumora cu celule mici desmoplastica este un sarcom variantă rară la adolescenți și adulți tineri și se găsește de obicei în stomac.
boli ale țesutului moale tumoral cum ar fi
Inflamatia si trauma poate duce la formarea sub nodurile piele și mușchi, care seamănă cu tumora adevărat. Astfel de condiții includ fasciita nodulară și osificantă miozita.
Incidența sarcoame ale țesuturilor moi
Factorii de risc pentru sarcoamele
În prezent, am identificat o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta sarcoamele țesuturilor moi.
Radiația ionizantă este responsabil pentru apariția 5% sarcoame ale țesuturilor moi, ca urmare a realizat anterior prin iradiere pentru alte tumori (de exemplu, cancer de sân sau limfoame). Perioada medie între expunerea la radiații și detectarea sarcom de țesuturi moi este de 10 ani.
Boala în familie. Sa constatat că unele boli moștenite cresc riscul de sarcoame ale țesuturilor moi. Printre acestea se numără:
- Neurofibromatoza. care se caracterizează prin prezența sub piele neurofibroame multiple (tumori benigne). La 5% dintre pacienții cu neurofibromatoza este degenerare marcantă a neurofibromas într-o tumoare malignă.
- Sindromul lui Gardner conduce la formarea de polipi benigne si cancer la intestin. Mai mult, acest sindrom este o cauza a tumorilor desmoide (fibrosarcomul grad scazut) in stomac si tumori benigne osoase.
- Sindromul Li-Fraumeni creste riscul de cancer de san, tumori cerebrale, leucemie, si cancer al glandelor suprarenale. In plus, la pacienții cu acest sindrom au un risc crescut de apariție a sarcoame ale țesuturilor moi și osului.
- Retinoblastom (cancer ocular) pot fi ereditare. Copiii cu această formă de retinoblastom au un risc crescut de apariție a sarcoame osoase si tesuturilor moi.
Singura modalitate de a preveni dezvoltarea de sarcoame ale țesuturilor moi este (posibil) excepția factorilor de risc cunoscuți.
Diagnosticul de sarcoame ale țesuturilor moi
Semne si simptome
Tumora poate fi detectată cu ușurință, în cazul în care originea pe membrele superioare sau inferioare și, în același timp, a crescut în dimensiune în termen de câteva săptămâni sau luni. De obicei, tumora de țesuturi moi nu provoacă durere.
In cazul sarcomului de țesuturi moi la nivelul abdomenului dezvolta simptome care sunt caracteristice nu numai pentru bolile tumorale. În 30-35% din cazuri, pacientii raporteaza dureri în abdomen. Uneori, tumora comprimă stomacului și intestinului sau pot provoca sângerări. În cazul în care tumora a devenit atât de mare, acesta poate fi simțit în abdomen.
Doar 50% din cazuri, este posibil să se identifice boala in faza incipienta, deoarece simptomele la pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi apar numai atunci când tumora de dimensiuni considerabile.
Ultrasonografie (ultrasunete) permite examinarea organelor interne și formarea tumorilor.
Tomografia computerizată (CT), permite să se determine cantitatea de răspândire locală a tumorii și de a identifica ficat si alte organe. In plus, atunci cand CT este folosit puncție tumorii.
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) poate furniza informații mai detaliate despre starea tumorii si organele interne, în comparație cu CT. Această tehnică este în special justificată atunci când se examinează creierul și măduva spinării.
tomografie cu emisie de pozitroni (PET) ajută la clarificarea prevalenței procesului tumoral în organism. Pentru utilizarea de cercetare a glucozei radioactiv, care este preluat în mod activ de celulele tumorale.
O biopsie (a lua o bucata de suspecte pe țesutul tumoral pentru cercetare). date privind diverse studii, singura metodă sigură de diagnostic de sarcom de țesuturi moi este studiul tumorii la microscop. Când acest tip specificat și un grad tumoral sarcom (scăzut, mediu sau ridicat).
Tratamentul de sarcoame ale țesuturilor moi
Chirurgia la pacientii cu sarcom de țesuturi moi este de a elimina tumorii in tesuturile sanatoase. În cazul în care tumora este localizată pe trunchi sau extremitati, acesta este îndepărtat dintr-o 2-3 cm de tesut sanatos. Atunci când găsirea tumori abdominale sarcom astfel de îndepărtare poate să nu fie posibilă din cauza apropierii structurilor vitale.
Anterior, 50% dintre pacienții cu sarcoame țesuturilor moi ale amputări superioare si inferioare ale membrelor efectuate (parte îndepărtarea sau tuturor membrelor). În prezent, astfel de tranzacții sunt doar 5% dintre pacienți. În alte cazuri, operația este realizată cu păstrarea membrului în legătură cu iradiere. În acest caz, supraviețuirea pacienților nu a agravat.
Amputarea membrelor este recomandată numai în cazul de implicare în procesul de neoplazice nervilor majore sau artere.
Amputarea nu este recomandată pentru pacienții în cazuri de leziuni organe îndepărtate, cum ar fi plamanii, unde îndepărtarea tumorii primare și a metastazelor imposibil.
În acest caz, este recomandabil numirea de chimioterapie si radiatii pentru a reduce dimensiunea tumorii, și apoi încercați pentru a efectua operația. Aceleași tactici ar trebui sa fie observate la pacienții cu sarcoame de înaltă calitate, atunci când probabilitatea de metastaze a crescut.
În cazul în care pacientul are metastaze la distanta,, de obicei, vindeca folosind doar operațiunea imposibilă. Cu toate acestea, atunci când există un plămân izolat metastaze capacitatea leziunii de a elimina chirurgical. La acești pacienți, rata de supravietuire la 5 ani este de 20-30%.
macropreparations distanta: tumora multisite (sarcom), în cazul țesutului muscular din aria zonei de infiltrare a tumorii pielii
La pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi aplicate iradierea externă și brahiterapie (introducerea de material radioactiv direct in tumora). Brahiterapia poate fi utilizat singur sau în combinație cu iradierea externă.
La unii pacienți care nu pot suferi o intervenție chirurgicală din motive de sănătate, metoda de raze este folosit ca tratament primar.
Dupa radiatii chirurgie este folosit pentru a ucide partea rămasă a tumorii, care nu au putut fi îndepărtate pe cale chirurgicală.
Radioterapia poate fi utilizat pentru a reduce simptomele bolii.
La momentul expunerii pot să apară modificări ale pielii și oboseala. Aceste efecte dispar după încetarea tratamentului.
Iradierea poate crește efectele secundare asociate cu chimioterapia. Cu radioterapie abdomen poate provoca greață, vărsături și scaun apos (diaree). Iradierea cu lumina poate provoca daune și scurtarea respirației. Radioterapia unor volume mari de extremități pot fi însoțite de inflamație, durere și slăbiciune.
In cazuri rare, o fractură poate să apară după expunerea finală. Efecte secundare de la creier metastaze, atunci când acesta este iradiat poate avea loc în 1-2 ani sub forma de dureri de cap și de gândire de deteriorare.
Chimioterapia (tratament medicamentos) la pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi pot fi aplicate ca un tratament primar sau adjuvant (în combinație cu operația) în funcție de gradul de răspândire a tumorii. De obicei, chimioterapie este de a numi o combinatie de medicamente impotriva cancerului.
Cel mai frecvent utilizat combinația de ifosfamida și doxorubicină, dar pot fi utilizate și alte medicamente :. Dacarbazine, metotrexat, vincristină, cisplatin, etc. Pentru prevenirea complicațiilor de la aplicarea de vezică ifosfamida medicament mesna utilizat.
In timpul chimioterapiei distruge celulele tumorale, dar celulele normale sunt deteriorate și corpul, ceea ce duce la efecte secundare temporare, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, alopecie, formarea de ulcere în gură.
supresia hematopoietic poate fi asociată cu o sensibilitate crescută la infecții și sângerare.
Dintre cele mai grave complicații ale chimioterapiei trebuie indicat pe deteriorarea mușchiului inimii, în legătură cu utilizarea de doxorubicină și infertilitate din cauza disfuncție a ovarelor și a testiculelor.
Recidivă (retur) sarcoamele
În cazul sarcoame recăderi în camera primară poate fi utilizată o intervenție chirurgicală.
O altă metodă de tratament poate fi terapia cu radiații, în special în cazurile în care iradierea nu este aplicată mai devreme. În cazul în care pacientul a primit deja iradiere externă, este posibil să se recomande brahiterapie.
Radioterapia poate fi administrat pentru ameliorarea durerii pentru sarcomul recurente.
La pacienții cu metastaze la distanta chimioterapie administrat, și o intervenție chirurgicală poate fi sfătuiți metastaze atunci când singur.
Ce se întâmplă după tratament?
După încheierea întregului program de tratament, pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală regulată. Mai mult decât atât, studiul este realizat după cum este necesar.
Pentru a accelera de recuperare și de a reduce simptomele de efectele secundare ale tratamentului cancerului ar trebui să fie posibil să se schimbe stilul lor de viață.
Deci, dacă fumezi, trebuie să părăsească acest obicei prost. Acest pas va îmbunătăți starea dumneavoastră generală. Dacă abuzul de alcool, este necesar să se reducă în mod semnificativ consumul de alcool.
Calitate și nutriție echilibrată, cu includerea unei cantități suficiente de fructe si legume va ajuta la recuperare. Un regim alimentar special poate solicita pacienții care au suferit iradiere abdominale, sfaturile necesare disponibile de la un dietetician.
Când vedeți aveți un nou sau inexplicabile simptome ar trebui să solicite asistență medicală imediată.