Sarcina în insuficiență suprarenală cronică

COMBINAȚIE de sarcina si insuficienta suprarenala CRONICĂ

insuficienta suprarenala cronica apare la femeile cu boala Addison, dupa adrenalectomy bilateral, precum și utilizarea pe termen lung a hormonilor steroizi asupra diferitelor boli (astm, sclerodermie, lupus eritematos sistemic, boli ale sângelui, etc.).

În centrul procesului patologic este scăderea producției de cortizol și de aldosteron, ceea ce duce la adinamii, tulburări cardiovasculare, tulburări gastro-intestinale, hipoglicemie spontana, violarea metabolismului sare, degitratatsii, hipotensiune arterială, scădere în greutate, tulburări neuropsihice. O manifestare formidabilă a bolii este dezvoltarea de addisonicheskogo crize, sau insuficiență suprarenală acută.

Diagnosticul este confirmat prin teste de laborator: reducerea nivelului de cortizol din sânge și COP 17 în urină.

Cu o combinație de sarcină și insuficiență suprarenală cronică există un pericol grav pentru viața femeii, cu toate acestea, pot fi prevenite prin desemnarea în timp util și adecvată a hormonilor steroizi. O atenție deosebită trebuie acordată la trei dintre cele mai periculoase pe criza addisonicheskogo de dezvoltare: la începutul sarcinii, nașterii, perioada postpartum. In timpul sarcinii, starea femeii se înrăutățește din cauza nevoilor crescute ale corpului in hormoni suprarenale. Genurile necesită mecanisme semnificative mobilizare adaptive de protecție a organismului, care este însoțită de o creștere a funcțiilor corticosteroid. Criza de pericol în perioada postpartum precoce asociate cu eliminarea din sistem feto-placentară corp ca complex hormonally activ. Prin urmare, perioadele de sarcină și la naștere necesită o atenție deosebită și terapie de substituție a crescut.

În ceea ce privește copiii născuți din mame cu insuficiență suprarenală cronică, este necesar să se prevadă posibilitatea de insuficiență suprarenală, în primele zile după naștere, care este tranzitorie în natură, ca răspuns la efectul inhibitor al dozelor mari de medicamente hormonale steroizi introduse în corpul mamei. Punct de vedere clinic, acest lucru duce la colapsul si insuficienta respiratorie. Prin urmare, este necesar ca acești copii să se introducă doze de sprijin de corticosteroizi în perioada neonatală precoce.

Analiza sarcinii și a nașterii la pacienții cu insuficiență suprarenală cronică a aratat ca terapie de substituție furnizate hormoni steroizi adecvate functiei generativ nu au fost afectate în mod semnificativ.