Sarcina în cazul în care sunt luate gemenii

Caracteristici mnogplodnoy sarcinii

Gemeni - o privire de ansamblu

Frecvența nașterilor gemeni - 0.4-1.6%.
Frecvența sarcinii cu gemeni este 1x90, tripleti - 1x902, cvadrupleți - 1x903.
De asemenea, se observă că băieții predomină în rândul gemeni născuți.
Frecvența exactă a nasterilor de gemeni poate fi calculat prin formula: 87 nasteri sunt gemeni, unul, 87 gemeni - unul triplu, etc. 10 milioane de familii. - gemeni siamezi singur.

Factorii care contribuie la sarcina multipla

Sarcina multiplă poate apărea în rezultatul fertilizării a două sau mai mature ovocitele la un moment dat, iar atunci când doi sau mai mulți embrioni în curs de dezvoltare dintr-un singur ovul fertilizat (polyembryony).
Factorii care contribuie la o sarcina multipla, cercetatorii includ:

• Creșterea vârstei materne (peste 30-35 de ani)
• Un număr mare de nașteri predshedstvuyuschih
• Anomalii ale uterului (bifurcatia uterin)
• Sarcina imediat după oprirea utilizării contraceptivelor
• Sarcina ca urmare a utilizării de medicamente pentru infertilitate și inseminare artificială
• factori ereditari - gemeni sunt adesea născut în mai multe generații ale aceleiași familii. Iar „generație“ poate face aceiași părinți; după nașterea primei perechi de gemeni, cu o dispoziție pentru a repeta „gemene“ de succes. element din listă 1

Deci, dacă se încadrează în acest grup de „risc“ - că, cât mai curând posibil, du-te în SUA, și dintr-o dată ai gemeni?

Gemenii formate din diferite ouă sunt numite dizigoți (mnogoyaytsovymi) care rezultă din una - Identic.
Originea dizigoți (gemeni mnogoyaytsovyh).

• ovulația simultană (în cadrul unui ciclu ovarian), urmată de fertilizare a două sau mai multe ovocite maturate în diferite foliculi ovarieni unul (ovulatio uniovarialis).
• ovulația simultană cu fertilizarea ulterioară a două sau mai multe ovocite maturate in diferite foliculi in ambele ovare (ovulatio biovarialis).
• Ovulatia si fertilizarea a două sau mai multe ovocite maturate într-un singur folicul (ovulatio unifollicularis).
• Sverhoplodotvorenie (superfoecundatio) - fecundarea a două sau mai multe ori odată ovocitelor ovulat spermă de diferite masculi.
• Există o presupunere că este posibil de fertilizare, ovulat pe fondul unei sarcini existente.

Originea gemenilor identici.

• Fertilizarea mai multe oua multifilar sperma.
• Diviziunea în două bucăți în etapa kontseptusa strivire; din fiecare porțiune este formată embrion

Originea triple și cvadruple.

• Tripleti pot fi odnoyaytsovye, fraternă, și pot primi două monozigoți și un făt singur.
• Quadrupletii poate fi monozigoți, fratern, două duble, o tripla cu un singur fruct.

pot fi identificate câteva tipuri de bază de dezvoltare:

• Ouale fertilizate se dezvolta in mod independent. După implantarea embrionului, fiecare format propriul amniotică și corionică în viitor, fiecare geamăn are propria placentă, sistemul de circulația sângelui separat.
• În cazul în care implantarea de ouă a avut loc departe unul de altul, marginea placentei nu intră în contact; fiecare embrion, amnion și chorion, în plus, are un înveliș de capsulă (decidua capsularis)
• Când implanteaza embrionii closeup au un decidua comun. Marginile celor două placentele se ating. Se repartizează între pungile fetale este format din patru straturi: două de apă și două păros. Fiecare are o vascularizație placenta separat. Uneori, între vasele placentei formate anastomozele, care pot cauza alimentarii cu sange inegale la gemeni și dezvoltarea lor inegală.

gemeni dizigoți poate fi de același sex și de sex opus. grupa de sânge, acestea pot fi identice sau diferite.
Afișate: 1 - fiecare fruct are propriul sac de ape și propria placentă; 2 - ambii copii au o placenta intre, dar fiecare are propria pungă de ape; 3 - ambele singură vezică fetale comune, dar ele sunt separate prin membrane, ambele placenta fuzionate; 4 - ambele fructe de o vezica urinara fetale comuna si o placenta comună.

Gemenii identici au o singura placenta, iar membrana lânos capsulare au comune, gemeni numeroase nave dezvăluite anastomoza. De obicei, se separă între pungile fetale constau din două straturi de apă, adică, Fiecare dintre gemeni are propria sa teaca (biamnioticheskaya gemeni). Mai puțin frecvent, mantaua de apă este comună (gemeni monoamniotic), în acest caz este posibila fuziune a gemenii (dar nu vă faceți griji, se întâmplă foarte rar!)

Diagnosticul de sarcină multiplă

Cum se poate determina ce așteptați unul sau mai mulți copii? Aici sunt câțiva factori, care pot fi suspectate de sarcină multiplă:

• Creșterea uterului este mai rapid și mărimea uterului nu se potrivește cu durata de gestație.
• Dimensiunea redusă a părții care prezintă, în comparație cu volumul uterului.
• Determinarea unei mari părți a fructelor, în diferite părți ale abdomenului.
• Determinarea uterului trei sau mai multe bucăți mari ale fătului atunci când OB (de exemplu, cele două capete ale uneia și sfârșitul pelviene).
• Două puncte în mod clar inima fetale în diferite locații ale uterului, cu o zonă de tăcere între ele, cu diferența de ritm cardiac de nu mai puțin de 10 accidente vasculare cerebrale.
• Și, în sfârșit, cel mai fiabil de: o ecografie. Acesta vă permite să diagnostica mai multe sarcini, încă din primele etape ale sarcinii.

semne de încredere neregulate și insuficiente:

• dacă gemenii sunt în poziție longitudinal pe suprafața frontală a uterului este format dintr-o degajare longitudinală; poziție ambii feți transversal adâncitură este dispusă orizontal;
• uterul are formă de șa (protruded colțuri, o adâncitură formată în partea inferioară).

Dacă o femeie se așteaptă la mai mult de un copil, atunci, în conformitate cu criteriile medicinii moderne, sarcina ei este printre cele mai riscante. Nu-ți fie frică de acest cuvânt rău, pentru că, în realitate, numărul de gravidă afluent cu gemeni, cel puțin la fel de mare ca numărul de sarcini în condiții de siguranță numai pentru copii.

Un factor de risc major pentru toate nașterile multiple - copiii care se nasc prematur. Cei mai mulți copii în uter, mai devreme durerile nașterii începe, și cu atât mai mare riscul pentru copii. Gemenii se nasc, de obicei, în trei până la patru săptămâni înainte de termen. Adesea, ele sunt atât de puternice încât acestea nu trebuie să fie plasate într-un incubator. Prietena este cazul nașterii de trei sau patru gemeni: acestea se nasc mai des decât de două sau trei luni înainte de termen și cel puțin câteva săptămâni ar trebui să aibă loc într-un cuptor. O consolare: decalajul în dezvoltarea de gemeni si tripleti complet depăși cel târziu în termen de trei ani.

Femeile care așteaptă gemeni, nu te trata cu cumpatare excesivă, dar ar trebui să evite riscul de inutile și stick la un stil de viață sănătos: o mulțime de odihnă, pentru a alege o dieta bogata in vitamine si fier, și că este foarte important, de multe ori sunt supuse examene medicale. Probleme cum ar fi anemia sau toxemia - apar mai frecvent la sarcini multiple asociate cu sarcini mari. Mamă, de așteptare pentru trei sau patru gemeni ar trebui să fie o mulțime de odihnă, uneori zile în șir.

mai mulți factori de risc pot fi identificate în timpul sarcinii multiple:

1. povara sarcinii Atunci când mai multe pe corpul unei femei este mult mai mare decât în ​​Singleton.
2. Atunci când mai multe sarcinii la femeile gravide apar oboseala mai devreme, dificultăți de respirație, urinare frecventă și constipație.
3. Atunci când o sarcină multiplă mai susceptibile de a avea complicatii:
a. toxemia;
b. venele extremităților inferioare;
în. hydramnion unul din fructe;
de terminare prematură a unei sarcini multiple;
. D copii cu greutate corporală scăzută; diferenta de gemeni greutate corporală 200-300 g la 1 kg sau mai mult;
E. Imaturitate funcțională a fătului, de obicei apare în triplu, cvadruplu, etc.;
Ei bine. moartea intrauterină a fătului (sindromul dispariția gemeni).

Ei bine, ajuta la relaxare și mentale imagini

Ei bine, dacă setați imediat contactul cu copiii lor, de îndată ce încep să se simtă. Acest lucru este valabil mai ales în legătură cu mamele care au atât de mulți copii în uter, că ei au o mulțime de odihnă. În acest moment, ar fi bine să facă un exercițiu util pentru a crea imagini mentale:

• Este convenabil să se așeze și să se întindă, astfel încât stomacul lui nu a fost comprimat. Asigurați-vă că nimeni nu te oprește. Închide ochii.
• Acordați o atenție deosebită respirației și punctul treptat la stomac. Încearcă să-și imagineze copiii tăi. Cel puțin pe scurt, imaginați-vă că vă direct respirația pentru fiecare copil în parte, și că, procedând astfel încât să dea fiecare copil atât de putere și iubire.
• Acum orientati-va atentia spre respiratie si la uter. Încearcă să-și imagineze aspectul corpului. Imaginați-vă respirația prin voi trimite la forța. Mai clar se întâmplă, cu atât mai bine. De exemplu, moleculele de oxigen poate fi gândit ca un pic spiritele helper care întăresc toate fibrele musculare ale uterului.

După ce imaginile mentale dispar, întoarce atenția asupra faptului. Deschideți încet ochii.

Poziția fetală în uter

Cum pot fi plasate în pântecele copiilor tăi? Există mai multe tipuri de prevederi:

a. Când poziția longitudinală a gemenilor poate fi aceeași prezentare: capul (Figura A) sau chiulasa. O altă variantă este posibilă: un cap de predlezhit fat, iar celălalt - sfârșitul pelvină (ris.B).
b. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că poziția longitudinală a unui fat poate umbri cealalta, fiind în fața lui.
în. Diverse poziție (poziția longitudinală a fătului în poziție transversală a celuilalt) sunt mult mai rare.
Mai puțin frecvent, întreaga diagnostica poziția laterală a ambelor gemeni (Image B).

Genera. Caracteristici multiple nașteri

Inainte de nastere dau seama de ordinea în care copiii sunt plasate în abdomen. Gemeni, dintre care prima este în prezentare cefalică, se naște, de multe ori fara probleme, in mod natural. Faza are loc divulgare precum si in timpul livrarilor normale, dar are loc în două faze de ejecție. A doua fază a expulzării are loc foarte repede, deoarece canalul de nastere a fost dezvăluită. În cele mai multe cazuri, a doua gemene apare în 12-20 minute mai târziu decât prima. Durerile nașterii de nașterea gemenilor, de asemenea, sunt mai dureroase, ci dimpotrivă, de multe ori chiar mai slab, deoarece mai puțini copii. Faptul că aproximativ jumătate dintre gemeni vor fi născuți prin cezariană, datorită, în primul rând, la „leneș“ apariția contracțiilor ca uterul este foarte întinsă. În al doilea rând, și acesta este principalul motiv pentru care medicii din spitale sunt de multe ori ultra-precaut și nici măcar să încerce să dea gemenii posibilitatea de a fi născut în mod natural. Acest lucru ar trebui să fie în timp util pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră, și nu oferă doar un singur personalul clinicii dreptul de a lua decizia finală. Cu toate acestea, în cazurile cu trei sau patru gemeni face aproape întotdeauna o cezariana, deoarece munca poate dura prea mult timp pentru un al treilea sau al patrulea copil.