Sample Koch TB
Sample Koch TB. reacția de sânge la tuberculină.
În unele cazuri justificate datorită reacțiilor injectării subcutanate de tuberculină într-o anumită diluare, t. E. La proba Koch în diferitele sale modificări. În același timp a introdus recent adulți cele mai multe dintre cele 20 de ET. Atunci când un rezultat negativ E. I. Schutskaya (1967) recomandă o creștere a dozei la 50-100 TE. Cu toate acestea, studiile au arătat M. S. Belenkogo (1971), efectuat pe un grup mare de pacienți adulți cu tuberculoză activă și sănătoasă și a celor cu prelungite febra, nu crește în mod adecvat cu această doză crescută de frecvență cu tuberculină reacțiilor pozitive.
Este necesară prudență în proces subcutanată la copii. Prin injectarea subcutanată de tuberculină obicei observată întotdeauna ukolochnaya reacție sub formă de roșeață și formarea de infiltrare la locul injectării. Valoarea diagnostică a acestei reacții este scăzută.
Cea mai importantă activitate în procesul de evaluare este o reacție focal la tuberculină. Mecanismul său este complex. Poate crește permeabilitatea capilarelor sanguine. Acest fenomen este montat A. M. Soskinym (1963) folosind o indicație metodă radioactivă în tuberculoza experimentală. Pacienții cu reacție alopecie exprimată prin creșterea numărului de spută, raluri, pleural câștig zgomot frecare, apariția perifocal inflamație în jurul leziunilor sau cavitățile in plamani, a crescut în timpul gnoeotdeleniya forme ale sinusurilor lymphadenitis periferic, tuberculoza osoasă sau lupus cutanat et al.
Ca un fel de reacție focală poate fi considerată „inflamație“ cale de disparitie testul cutanat la tuberculină. a făcut mult timp (nu mai puțin de 2 luni) înainte de ultima injecție de tuberculină în cealaltă zonă a pielii. Această caracteristică, precum și reacția focal VA Ravich-Scherbo (1946) a explicat temporar conexiuni reluarea reflexogene hipersensibilitatea în zonele respective în cazul în care rezultatul contactului cu tuberculinei posibile mai luminos și ușor provoacă reacții decât în alte zone ale corpului.
Reacția generală în tuberculoză activă manifestă febră, cefalee, dureri la nivelul articulațiilor. In plus, la unii pacienți cu procese de schimb a crescut și oxidare interstițiale, diureza crescuta (reacție de stimulare), în timp ce alții, dimpotrivă, scade intensitatea tuturor tipurilor de metabolism și țesut apare alcaloză (reacția de inhibare). Unele forme de reacție generală cel mai adesea relevat de evolutiva, cel puțin atunci când formele inactive de tuberculoză și depinde de doza de tuberculină.
Reacția generală a tuberculinei este văzut de asemenea schimbări în celulele sângelui periferic. După injectare sub piele într-un 0,1 ml cu tuberculină 1. 1000 000 diluție la unii pacienți cu tuberculoză activă după 30 minute - 2 ore a redus numărul de eozinofile (proba-tuberculin eozinofil F. A. Mihaylova). Sub influența impusă în același mod TE 20 răspuns pozitiv caracterizat printr-o creștere a 24-48 ore banda suma neutrofilele (nu mai puțin de 6%) scad conținutul de limfocite (10%) și trombocite (20%), a accelerat viteza de sedimentare a hematiilor (5 mm sau mai mult).
Fiabilitatea acestei gemotuberkulinovoy complex are un gust foarte bun la coincidența mai multor indicatori săi. Dar acest test este pozitiv numai la unii pacienți cu tuberculoză activă.
O reacție este tuberkulinoglaznaya. caracterizat prin vasodilatație reflexă în partea de jos a ochiului după injectarea subcutanată de tuberculină. MA Klebanov și I. V. Fedorovskaya (1969), VS Gavrilenko și colab. (1974) au confirmat sensibilitatea acestui test în determinarea activității tuberculozei. Metoda nu este complicată: oftalmoscop bezrefleksnym cu atașament ecartament mare vizitare înainte și după bazei ochiului de 24 și 48 de ore după injectarea subcutanată a 2 sau 20 TE. O reacție pozitivă este caracterizat prin vasodilatație, hiperemie și conduce stushevannostyu frontierele.
Când sub influența hipersensibilitate la tuberculină la pacienții cu tuberculoză a crescut activitatea proteolitică a sângelui. În același timp, există hipoalbuminemiei și hyperglobulinaemia relativă. Astfel de modificări, de obicei, nu se întâmplă la persoanele sanatoase clinic sau la pacienții cu tuberculoză în normergii de stat.