Rolul Microorganismele în dezvoltarea cariilor

Rolul semnificativ al microorganismelor în cauzarea cariilor dentare a fost confirmată încă funcționează W. Miller, care i-au permis în 1884 pentru a formula o teorie-chimice parazitare a cariilor. Numeroase studii ulterioare au investigat în mod adecvat microflorei cavității și cavității orale, care să permită să clarifice în mod clar rolul său în apariția cariilor.

Studii microbiologice de la mijlocul secolului al XIX-lea. Cele constatate cavități este floră variate și abundente. Pe baza studiului proprietăților speciei sale individuale, prevalența acestora la persoanele cu și fără cavități ale prezenței lor sa găsit o corelație certă între grupuri separate de microorganisme și degradare. In primul rand era microorganisme capabile existente într-un mediu acid și fermentează carbohidrați, transformându-le în acizi organici (așa-numitele acidophilus și acidogenes bacterii). Cel mai adesea, acestea au fost unele tulpini de streptococi, într-o măsură mai mică - reprezentanții altor specii - lactobacili, actinomicete. Capacitatea de a fermenta carbohidrați pentru a forma acizi organici (acid lactic, acid acetic, acid propionic) este caracteristica cea mai caracteristică a microorganismelor cariogene.

Streptococi cavității au fost izolate mai întâi în 1900, p. Sa constatat ulterior dominația cantitativă (circa 50%) din toate microorganismele cariogene alocate. Ipoteza rolului important al streptococilor în dezvoltarea cariilor dentare se bazează pe predominare cantitativă în cavitatea, proprietăți enzimatice, identifică-le mai mult de 50% din placa dentară, și în diferite stadii de leziuni carioase. Potrivit G.H. Bowden (1985), streptococi constituie 70% din coloniile și veylonell Neisserial - (. Lactobacili și difteroide) 15%, microflora restul - 15%.

Str. mutans adesea detectate pe suprafața smalțului, unde se formează cea mai mare parte din microflora plăcii dentare. Este răspândită printre alte microorganisme și materialul obținut din gropi, fisuri smalț spații interdentare, adică Plasează localizare frecventă a cariilor. Foarte important este faptul că Str. Mutans, de obicei, absente pe suprafața smalțului intact, în cazul în care nu există plăci. au fost efectuate mai multe studii, care a stabilit # 8203, # 8203, prevalenta cariilor de corelare Str indici de prezență. mutans în cavitatea orală. De asemenea, sa dovedit capacitatea Str. mutans să adere la suprafețele dinților datorită sintezei polimerilor extracelulari astfel de dextran. Trebuie remarcat faptul că alte tipuri de microorganisme cariogene pot sintetiza din glucide (în special din zaharoză) glucani polimer înalt (dextrani, Levante), acid hialuronic. Astfel de polimeri pozvolyayutkariesogenny bacterii aderă la țesuturile dentare dure (email) și formează o matrice a plăcii dentare.

Experimente în gnotobiontah animale au demonstrat că prezintă o activitate cariogenic numai câteva tulpini de lactobacili (Lactobacillusacidophilus, Lactobacillus casei). Aceasta a constatat, de asemenea, un rol major în distrugerea lactobacili procesului cariilor dentină. Este cunoscut faptul că streptococi cont pentru aproape jumătate din microflora a plăcii dentare, Lactobacillus - doar 1%. Izolat din cavitatea streptococi au capacitatea de a prolifera în condițiile experimentale; o zi după cultivarea în placă acestea provoacă o creștere bruscă a acidității - pH-ul 3,4.Laktobatsilly pentru a atinge acest nivel de aciditate în doar 3 - 4 zile, dar un astfel de număr mic dintre ei este capabil de a da efect foarte znachitelnyykariesogenny. Presupunerea unui posibil rol în dezvoltarea altor microorganisme leziuni carioase bazat în principal pe faptul că mulți membri au microflorei orale activitatea acidofile și, teoretic, ar putea cauza demineralizarea smalțului. Această ipoteză este demonstrat de faptul placa dentară polimicrobiene. Unele dintre aceste specii sunt microflorei rezidente pot cauza cariilor dentare la animale gnotobiontiv, dar rolul lor în dezvoltarea cariilor dentare la om este încă suficient de clar.

Schema de carii patogeneza