RMN cu substanță de contrast - ceea ce este, cum se face, prețul de agenți de contrast
contrast IRM - o procedura de imagistica prin rezonanta magnetica, in care pacientul este introdus într-o substanță specială organism care mărește contrastul țesuturilor și a unor structuri anatomice în imagini.
Tipuri de agenți de contrast pentru IRM
Principalele tipuri de agenți de contrast două:
- preparate pe bază de rare metale din pământuri gadolinium pentru administrare în sânge;
- preparate care conțin compuși de fier pentru administrare în tractul gastrointestinal al unui pacient.
Medicamentele din al doilea grup sunt folosite mai ales pentru așa-numita examinare dublu contrast a intestinului: medicamentul este injectat in sange pe baza de gadoliniu, prepararea fierului și în interior cu jumătate de litri de soluție de manitol. Prima formulare face o imagine mai clară asupra tomogramah peretelui intestinal și ajută pentru a evidenția doua formațiune care se extinde in intestin cavitatea (polipi, cancer, și așa mai departe.), Sau leziuni tisulare, ceea ce reduce grosimea peretelui intestinal (ulcere, etc.).
Deoarece contrastele pe baza de fier este, practic, nu este absorbit din intestin și nu au efecte locale și sistemice, accentul principal al articolului, vom plăti este un agenți de contrast care conțin gadoliniu.
Principalele indicații pentru IRM cu contrast
Un agent de contrast este folosit în cazurile în care este necesar să se mărească conținutul de informații al studiului:
- onkopoisk: Contrast vă permite să facă tumori de dimensiuni mici, vizibile și / sau a metastazelor tumorale, creșterea tumorii a detecta recurență dupa o interventie chirurgicala, radioterapie sau chimioterapie, pentru a determina locația exactă, dimensiunea, limitele, în special alimentarea cu sange a tumorilor;
- examinarea coloanei vertebrale după o intervenție chirurgicală efectuate pe hernia spinal: un agent de contrast pentru a distinge fragmente de țesut cicatricial recurenței unei hernie de disc;
- pacienții cu scleroză multiplă de examinare: contrastul poate ajuta pentru a determina gradul de demielinizare și să monitorizeze eficacitatea tratamentului;
- examinarea sângelui în țesuturi și organe (inima, creier, tumori de localizare diversă). acumulare și excreție rată de agent de contrast este direct dependentă de cantitatea care curge organului sau țesutului cu sânge arterial.
În fiecare caz, decizia privind necesitatea unui RMN cu îmbunătățirea contrastului ia medicului, în funcție de diagnosticul prezumtiv.
Metodele pentru introducerea agenților de contrast
Există două metode principale de contrast IRM:
- cu o singură administrare a unui agent de contrast;
- Contrast dinamic îmbunătățit IRM de contrast administrarea în bolus.
În primul caz preparatul de contrast este administrat la un pacient doar o singură dată, imediat înainte de procedura.
În al doilea caz, un dispozitiv special pentru administrarea medicamentului - injector. Scopul injectorului este de a sincroniza viteza de introducere a contrastantă imagistica dinamică procedură de preparare. Cantitatea de informații obținute în timp ce crește în mod repetat.
Pentru bolus de medicamente care conțin gadoliniu într-o venă pe mâna pacientului stabilit cateterul de plastic peste care contrastul în sânge pe parcursul întregii proceduri de examinare.
Efecte adverse posibile ale utilizării agenților de contrast pentru IRM
Contrastul RMN-ul are contraindicații și limitările sale.
Riscul de reacții adverse ca răspuns la administrarea de produse pe bază de gadoliniu a crescut în următoarele grupe de pacienți:
- în trecut, a fost marcată de reacții adverse ca răspuns la aplicarea preparatelor gadoliniu;
- astm;
- antecedente severe reacții alergice care necesită tratament medical (indiferent de cauza, astfel de reacții);
- tratamentul cu interleukina-2;
- boli renale însoțite de dezvoltarea de insuficiență renală acută sau cronică.
Reacție adversă la introducerea agenților de contrast în funcție de momentul apariției simptomelor pot fi împărțite în trei grupe:
- acute (care apar în minute după administrarea medicamentului);
- Mai vechi (derivate de la 1 oră la 1 săptămână după substanță la debitul de intrare);
- foarte târziu (care are loc după o săptămână sau mai mult după procedură).
Printre reacțiile acute includ: greață, vărsături, erupții cutanate, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), edem laringian, șoc anafilactic. Frecvența reacțiilor adverse este de ordinul a 1%. Cel mai adesea, pacienții au raportat greață și vărsături, ca răspuns la administrarea intravenoasă a medicamentului.
Efectele secundare tardive se manifesta prin simptome, cum ar fi erupții cutanate, greață și vărsături, dureri musculare, febra si dureri de cap.
Reacții adverse foarte tardive preparatele care conțin gadoliniu prezentat fibroză sistemică nefrogenă (FSN). FSN se poate dezvolta în termen de câteva luni, sau chiar ani după introducerea „problema“ de droguri.
Pentru ameliorarea reacțiilor acute, există un stoc de medicamente și echipamente necesare pentru personalul clinicii. Despre efectele secundare tardive ale medicamentelor care conțin gadoliniu pacientul poate, în orice moment pentru a vedea un medic. De obicei, astfel de reacții sunt singuri după un timp. FSN necesită tratament complex în clinici specializate.
Costul agenților de contrast
RMN Preț cu un contrast este obținut prin adăugarea costului procedurii de IRM, iar costul de medicamente utilizate pentru colorare. Costul medicamentului depinde de tipul de medicament (Omniskan, Gadovist, Dotarem, Magnevist etc.) Doza care se calculează în funcție de greutatea pacientului și calea de administrare. O singură injecție de droguri costă mai puțin decât un bolus.