ritm tranzitorie a sinusului coronarian
ritm tranzitorie a sinusului coronarian. migrația Pacemaker a atriului
Pacientul R. 64 de ani. ECG-ul: ritm bradicardie, cu o frecvență de 54-58 la 1 min. P - Q = 0,10-0,11 secunde. P = 0,09 sec. Barb RII, III, aVF negativ. F este netezită. AP = -90 °, T. E. Vectorul F este orientată în sus. Barb PV1, V2, avr pozitiv. Barb PV4-V6 negativ de mică adâncime.
Concluzie. Ritmul sinusului coronarian sau ritmul levopredserdny inferior accelerat de conducere AV.
Pacientul S. 51 de ani. ECG-ul în plumb aVF ritm sinusal P este pozitiv, P - Q = 0,15 sec. Rata de frecvență 60-67 1 min. Conductorii I, II, V7 (cu excepția primului ciclu) al ritmului sinusal coronarian: PI dinte slab negativ, P negativ, P - Q = 0,11 sec. Rata de frecvență 57-67 1 min. III răpire Primele două și ultimele cicluri au unda P negativ, iar în al treilea val P pozitiv ciclu și P - .. Q este normal, de exemplu, o schimbare este înregistrat stimulator cardiac. Același lucru se observă în V6 plumb.
Concluzie. ritm tranzitorie a sinusului coronarian în fundal o aritmie sinusală mică. extrasistole individuale atriale (evacuare III, V7) cu complexul QRS aberant datorită blocadei funcționale a ramurii drepte a mănunchiului His.
migrația Pacemaker a atriului
Când se înregistrează migrarea atriale sau pacemaker supraventriculară ECG: 1) frecvența cardiacă moderată aritmie (intervale adiacente R - R și R - P diferă în ușoară); 2) modificarea formei, amplitudinii și / sau direcția undei P, în una și aceeași plumb, localizarea corespunzătoare schimbarea pacemaker la nodul SA la conexiunea AV; 3) modificarea intervalului PQ între 0,09-0,2 sec. sau absenta undei P sau RII negativ, III, aVF după complexul QRS (ultimele cicluri ale compusului AB); 4) QRS formă supraventriculară complexă, în cazul în care nu există nici ramuri bloc de ramură. intervale P-P in cicluri de joase centre ectopice sunt, de obicei lungi, iar cele mai multe dintre ele sunt lungi intervale de ritm sinusal a pacientului observat. Determinată de modificarea a trei sau mai multe stimulatoare cardiace.
atlet sănătos R. 17 ani. Schimbarea ECG este determinat la un ciclu la direcția și forma duratei undei P și P interval - Q: în primele două cicluri PI dinte, II, III pozitiv, P - Q = sec 0,14. în al treilea dinte ciclu RII scăzut pili a devenit bifazic (+ -) P - Q = sec 0,13.; în a patra, a cincea și a șasea cicluri RII slab negativ, negativ p III, dintele PaVL, V1, V6 pozitiv, P - Q = 0.12 - sec 0,13. Aceste modificări sunt asociate cu unda P de stimulator cardiac migrației din atriul drept. ritm sinusal este înlocuit cu un impuls de la o porțiune superioară a atriului drept, atunci ritmul partea inferioară. În cazul în care reducerile ratei de modificare a ratei de schimbare.
Concluzie. migrația Pacemaker a atriului drept în aritmie sinusală.
Pacientul R. 19 ani. Pe ECG în II și III conduce de amplitudinea și direcția undei P și adâncimea acesteia în cazul inversie variază de la un ciclu la altul. Un bradiaritmie marcat, 48-57 în 1 minut. Aceste indicații de stimulator cardiac migrația din atriul stâng, deoarece acest dinte PV6 P negativ și pozitiv val preferabil (a doua fază atenuează vizibil, prima izoelektrichekskaya). Există, de asemenea, cicluri de sinus (RII +) și atrioventricular (III retracție, primul ciclu).
Concluzie. Migrarea de stimulator cardiac supraventriculare pentru bradiaritmiilor sinusurilor.