Rinoconjunctivita alergica - cauze, simptome, diagnostic și tratament
rinoconjunctivita alergică - învinge mucoasa nazală și a conjunctivei, care apare ca urmare a contactului cu alergen dezvoltarea-cauză semnificativă și se caracterizează prin reacția IgE mediată de primul tip. Principalele manifestări - prezența de mucus respiratorii, dificultăți de respirație nazală, mâncărime și senzație de arsură în nas, ochi umezi și roșeață conjunctivală, scăderea simțului mirosului. Tratament: eliminarea alergenului, utilizarea antihistaminice, corticosteroizi agenți hormonali, stabilizatori de celule catarg, vasoconstrictoare, imunoterapie alergen specific.
rinoconjunctivita alergica
Cauzele rinoconjunctivita alergice
Lista de alergeni care pot provoca dezvoltarea de rinoconjunctivita alergica, este destul de vastă. Pentru forme sezoniere de boală (de preferință, are loc în timpul perioadei de primăvară-vară) sunt alergeni de polen din plante care apar în anumite perioade, care coincide cu copaci cu flori, luncă ierburi și buruieni. Manifestările clinice sunt amplificate în vreme uscată și caldă, zilele ploioase scad în aerul înconjurător cu umiditate ridicată.
In tot timpul anului (persistenta) forma majora boala alergeni, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației în cavitatea nazală și ochiul conjunctivă sunt ciuperci de mucegai, acarienii, precum și aeroallergens care afectează pacientul în timpul activității sale profesionale.
Baza mecanismului de rinoconjunctivita alergică este mediată de IgE reacție de tip imediat. La primul contact cu emisia alergen exprimate apare imunoglobulina E, specific componentei de proteină prezentă. alergen repetate de la intrarea în corpul și interacțiunea acestuia cu IgE conduce la o eliberare masivă de mediatori inflamatori și dezvoltarea procesului patologic în membranele mucoase ale nasului și cavitatea ochiului. Cu forma inflamație persistentă rămâne practic constantă chiar și în absența contactului direct cu cauza și alergen semnificativ sau atunci când acesta ajunge la concentrațiile minime.
Simptomele de rinoconjunctivita alergica
Tabloul clinic al rinoconjunctivita alergice variază în funcție de formă sezonieră și pe tot parcursul anului a bolii. realizare intermitentă se caracterizează prin apariția bruscă a descărcării apoase abundente din nas, strănut atacuri, lăcrimarea, mâncărimi ale cavității nazale și în ochi, fotofobia, congestie nazală periodică. Simptomatologia se dezvoltă în primăvara și vara, și este amplificată în anotimpul cald uscat.
Atunci când sunt sub formă persistentă a simptomelor bolii prezente aproape rotund, dar au o mai puțin pronunțată în comparație cu formă de sezon. Au existat congestie nazală constantă, agravată pe timp de noapte, de descărcare de gestiune gros nazale mucoase și atacuri periodice ale strănut. De obicei, reducerea observată în absența sau mirosului (anosmie) și prezența precipitați sub formă de fire mucoase ale ochilor. Adesea boala este complicată de dezvoltarea rinosinuzita cronica si astm. afecțiune acută asociată cu factori meteo (subrăcire, schimbări rapide de temperatură), precum și de locuințe și contacte cu animale de companie.
Prin severitate secreta rinoconjunctivita alergica usoara (simptome minore nu încalcă performanță, dacă este necesar, se poate renunța la tratament medicamentos), forma moderată (activitate de somn in timpul zilei si rupte, calitatea redusă a vieții) și severe (marcat probleme de defecțiuni și de comunicare, Este nevoie de un tratament de întreținere constantă pentru a elimina simptomele bolii).
Diagnosticul de rinoconjunctivita alergica
În procesul de diagnostic numit studii de laborator și teste utilizate în alergie. Pus în aplicare prin piele de testare cu alergeni atopica majore (de uz casnic, fungice, epidermice), realizat sub formă de scarificare intradermice și mostre. În ceea ce privește testarea cu alergeni inhalatori, pentru testele de alergie a pielii nu sunt recomandate, în conformitate cu recomandările Alergologi europene. date fiabile privind alergeni specifici de cauzalitate rinoconjunctivita alergică poate fi obținută în determinarea anticorpilor IgE alergen-specifice (detectarea 120 alergeni intr-o proba de sange in timpul testului Allergochip). Rezultatele obținute în viitor, puteți utiliza numirea și desfășurarea imunoterapia alergen-specifice.
Diagnosticul diferential se face cu alte tipuri de leziuni alergice, rinoconjunctivita virale, bacteriene și chlamydia, rinosinuzite, „birou“ sindromul ocular și a altor boli.
Tratamentul rinoconjunctivita alergice
Principiile de bază de tratament al rinoconjunctivita alergice includ eliminarea alergenilor, farmacoterapie, și imunoterapia alergen. Pentru a maximiza eliminarea contactului cu perspective dumneavoastră și alergeni cauza-semnificative în forma sezonieră a bolii este necesară pentru a limita perioada de ședere în aer liber, în special în zonele de plante cu flori intense și copaci, precum și în vreme caldă uscată. La forma pe tot parcursul anului de o atenție specială este acordată eliminarea alergenilor de uz casnic în spații (curățarea regulată și aerisirea camerelor, utilizarea de aspiratoare moderne si purificatoare de aer, distrugerea acarieni si gandaci, abandonarea animalelor domestice și păsări).
Tratamentul medicamentos pentru rinoconjunctivita alergica include utilizarea de antihistaminice orale și corticosteroizi topici sub formă de spray-uri nazale și picături pentru ochi, stabilizatori de membrana celulelor mastocite și vasoconstrictoare. Uneori, practicat prin utilizarea antagoniștilor m colinergică, medicamente antileukotriene și imunomodulatoare. In fiecare caz, metoda farmacoterapiei optimă selectată, care ia în considerare rinoconjunctivita forma, severitatea cursului său, prezența unor boli concomitente, vârsta pacientului și riscul de reacții adverse posibile.
Principiul utilizării imunoterapie alergen se bazează pe introducerea de care sufera de alergii, determina dezvoltarea de rinoconjunctivita alergica. Introducerea începe cu doza minimă și apoi crește treptat concentrația de a realiza o reducere a sensibilității organismului. Imunoterapia pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 1-3 ani), care deține alergolog într-o instituție medicală, în cazul în care au fost create condiții pentru a oferi asistență de urgență calificat în cazul reacțiilor adverse și complicații. Atunci când este utilizat în mod corespunzător, imunoterapie alergen specific este un tratament foarte eficient al diferitelor boli alergice.