rinichi artificial de la deznădejde la speranță, site-ul real, oficial al ziarului medical

Terapia de substituție renală pediatrică în Belarus - 10 ani

Șeful Centrului Republican de Nefrologie pediatrică și renale cap terapia de substituție. 1 Departamentul de Copilaria boala BSMU Dr. med. Științe, profesorul Alexander catea:

Cu toate acestea, hemodializa este efectuat de trei ori pe săptămână, timp de 4 ore, a fost administrat numai locuitorii Minsk sau vizitatori copiilor ai căror părinți consimțit reședința în anii de miere-establishment. Dar principala condiție - mai vechi de 7 ani: pacienții mai tineri să se conecteze la o mașină care ia sânge la o rată de 100-500 ml pe minut, dificil de a forma o fistulă antebraț din cauza diametru insuficient vas de sange. Mai mult, la pacienții cu până la 3 ani, volumul de sânge retrase trebuie să fie considerabil mai mic, și dispozitive pentru dializă cu flux redus transmisiv 10-12 ml de sânge pe minut și se lasă să se trateze copii cu greutatea de 4 kg, nu a fost încă ...

Pentru a efectua PD în cavitatea abdominală a pacientului este cateter implantat, prin care intră în soluția de dializă. Ultima în peritoneu bine vascularizat sub influența unui gradient de concentrație ia capilarelor și vasele de toxine, uree, creatinină, potasiu, fosfor, proteine ​​și o cantitate mică de apă în exces - și dă sângele conținute în acesta, glucoza, calciu, magneziu și lactat de sodiu. PD este de 24 ore, soluția necesită schimbarea aproximativ la fiecare 6 ore.

Pentru a începe, datorită producătorului echipamentului de dializă și soluțiile pe care le-am furnizat doi pacienți catetere si consumabile pentru 9 luni (4 zile soluție pachet necesar, fiecare costa aproximativ 15 euro). Acum, ei sunt de cumpărare Ministerul Sănătății pentru toți pacienții. Primele Cateterele ne-a ajutat în orice moment de implantare cap. Departamentul de Chirurgie Pediatrică BSMU Vasily Averin si forma fistula venoasa a inceput cu capul. Departamentul de microchirurgie al biroului Minsk Vladimir Podhájska.
Feroneria curata sangele inainte standardele de dializa, peritoneală același mai puțin eficace, dar, spre deosebire de primul, menține un nivel constant scăzut al deșeurilor azotoase. PD se desfășoară în casă, care să permită copiilor să trăiască într-o familie, du-te la școală, dar cel mai important - pacientii tineri nu vor mai fi sortite: am efectuat procedura de 2 săptămâni copilul cu insuficiență renală cronică (în prezent băiat de 2 ani) și sugarii cu insuficiență renală acută. La un cost al acestor 2 tipuri de terapie de substituție renală în Belarus sunt aproximativ egale. Dar, în Mexic, de exemplu, în cazul în care el a construit o fabrică pentru producerea soluțiilor de dializă PD, care este de preferat peste 90% acolo pacienți, costurile de 2-2,5 ori mai ieftin.

... rezultate ridicate în ARF atins, în primul rând datorită faptului că, în timpul resuscitare a început utilizarea PD. În plus, dacă mai devreme pacientul din regiune au fost trimise mai întâi la centrul regional, dar în clinica noastră, el ajunge în cel mai bun de 1,5 zile, în stare gravă, dar acum fiecare pacientii minori cu insuficienta renala acuta imediat internat la Centrul Republican pentru Nefrologie Pediatrica si terapia de substituție renală .

Soluții pentru apa „vie“

Acum sunt 18 PD pacienți cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 17 ani. În 10 dintre acestea indicația pentru utilizarea metodei a devenit o vârstă fragedă, de la 7 - cazare la distanță de Minsk și vizitează școlile secundare și 4 tratați prin dializă, - probleme cu formarea de acces vascular (unele citiri sunt combinate). În structura motivelor care au dus la CRF, care conduc anomalii congenitale și ereditare renale și ale tractului urinar (53%).

Fiecare pacient PD este folosit de o medie de 5-6 ani. Soluții cu tampon bicarbonat poate prelungi această perioadă de până la 7-8 ani.

Dializa ca o jumătate de măsură

Head. Departamentul de Nefrologie doilea GDKB Natalia TOUR:

- Medicii urmăresc separarea cel mai complex de pacienți din întreaga republică de la naștere până la 18 ani de așa-numita etapă predializați, numește un tratament conservator și de a determina când este o terapie de substituție renală. Pentru anul sunt internați circa 2 mii. Copii. Speranța va fi pus în al treilea tip de terapie de substituție renală - transplant. Dializa - o prelungire a vieții, dar nu a scăpa de boală. Pe parcursul celor 10 ani de utilizare a acestuia la copii efectuat 14 de transplanturi de rinichi, una din Belarus - doar 3. Specialiștii centrului nostru sunt capabili să efectueze în mod competent în terapia imunosupresoare pentru a preveni respingerea transplantului.

Copilăria în spital

Head. Departamentul de dializa si detoxifiere extracorporală doilea GDKB Irina Romanchuk

- Suntem angajați în principal prin hemodializă cronică. Tactici utilizarea terapiei de substituție renală, după cum urmează: în primul rând, absența contraindicațiilor medicale și cu consimțământul părinților, a făcut dializă peritoneală - când procedura funcției renale reziduale acceptabile. Când peritoneul este deteriorat de-a lungul anilor, iar functia de organe este complet pierdut, pacientul este transferat la purificarea sângelui hardware.

... Părinții, în special în zonele îndepărtate, nu pot lua copiii acasă în fiecare week-end, dar unele mame au de ani de zile nu a apărut. Pentru moș de 12 ani, din districtul Kalinkovichi care 3 a fost trăiesc în spital, mama lui nu a venit pentru un an. băiat în vârstă de 16 de ani, din districtul Pinsk cu o anomalie congenitală a tractului urinar, spitalizat aproape un an în urmă, mama nu a vizitat nici măcar o dată. Și acesta nu este numit.