Rezumat - Rolul asistentelor medicale în îngrijirea paliativă


„Rolul asistentelor medicale în îngrijiri paliative“


  1. Conceptul de îngrijiri paliative.

  2. Scopul și principiile de bază ale îngrijirii paliative.

  3. Ingrijirea paliativa pentru pacientii cu sindrom de durere.

Palliativnayameditsina - este îngrijirea medicală a pacienților cu formă activă, progresivă și incurabilă a bolii. Scopul îngrijirii paliative este realizarea cea mai bună calitate a vieții pentru pacienți și familiile lor.

În conformitate cu definiția îngrijirilor paliative:

• afirmă viața și consideră moartea ca un proces natural normal de;

• nu intenționează să se extindă sau să reducă durata de viață;

• Încercați cât mai mult posibil pentru a oferi pacientului un stil de viață activ;

• oferă ajutor familiei pacientului în timpul bolii sale grave și sprijin psihologic în timpul experienței de doliu;

• utilizează abordarea interprofesional pentru a satisface toate nevoile pacientului și de familie, inclusiv organizarea serviciilor funerare, dacă este necesar;

• îmbunătățește calitatea vieții pacientului și poate influența pozitiv evoluția bolii;

• un timp suficient de desfășurarea de activități în combinație cu alte metode de tratament poate prelungi durata de viață a pacientului.

În prezent, „ajutor (pacient) la sfârșitul vieții“ este evidențiată ca fiind o zonă separată de îngrijiri paliative, iar în unele țări și de medicină, în general. O componentă de lider în această direcție este formarea unei filosofii speciale, organizarea de sprijin psihologic pentru pacienți și familiile acestora. Cu alte cuvinte, îngrijirea paliativă - se imbolnaveasca si pe moarte de suferință. E. Cassel a subliniat faptul că „organismul nu suferă, suferă toate ființele umane.“ Suferința este compus din mai multe componente: durere; alte simptome fizice severe; incapacitatea de a muta; handicap; incapacitatea de a avea grijă de ei înșiși; sentimentul de neputință, și o povară pentru alții, un sentiment de vinovăție; frică și neputință în așteptarea morții iminente; amărăciune din cauza obligațiilor de afaceri și nesatisfăcute neterminate.

Scopuri și obiective ale îngrijirilor paliative:

1. anestezie adecvată și ameliorarea altor simptome fizice.

2. Suport psihologic pentru pacient și îngrijirea rudelor.

3. Confruntarea cu moartea ca o parte normala a unui om moduri.

4. Satisfacerea nevoilor spirituale ale pacientului și a familiei sale.

6. Decizia de probleme de bioetică medicale.

Principiile generale ale îngrijirilor paliative pot fi rezumate după cum să formuleze următoarele dispoziții:

· Evaluarea stării și identificarea problemelor prioritare ar trebui să preceadă activitățile de asistență.

· Explicarea mecanismelor și a simptomelor pacientului cuvintele de înțeles.

· Ajutor ar trebui să fie individualizat.

· Nu limita de ajutor numai medicamente.

· Wave prevenirea simptomelor persistente, dureroase prin utilizarea de medicamente.

· Asistență Cheltuiți cât mai ușor posibil.

· Niciodată să nu spui la tine, și cu atât mai pacient și rudele sale: „Am încercat totul!“, „Am făcut totul,“ „Este inutil aici pentru a face ceva“, „Nu știu ce pot face, și! nimeni nu știe. "

Osnovnyeprintsipypalliativnoypomoschi:

  • îngrijirile paliative - este o parte esențială și integrantă a sistemului de sănătate;

  • Orice persoană care are nevoie de îngrijiri paliative ar trebui să poată obține acest ajutor;

  • obiectivul principal al îngrijirii paliative este realizarea cea mai bună calitate a vieții;

  • Scopul îngrijirii paliative este de a rezolva problemele fizice, psihologice și spirituale care apar în timpul dezvoltării unei boli incurabile;

  • măsuri terapeutice active, ar trebui să fie efectuate numai în cazul în cazul în care pacientul dorește - dacă nu, tratamentul trebuie oprit ...

  • accesul la servicii de îngrijiri paliative trebuie să se bazeze pe indicațiile clinice, dar nu pe forma nosologică a bolii, localizarea pacientului, statutul său economic;

  • programe de educație de îngrijiri paliative ar trebui să fie incluse în formarea tuturor profesioniștilor din domeniul sănătății;

  • Noi trebuie efectuate cercetări în scopul îmbunătățirii calității asistenței medicale;

  • Ingrijirea paliativă ar trebui să primească o finanțare adecvată și echitabilă;

  • lucrătorii de îngrijire a sănătății, îngrijirea paliativă, ar trebui să respecte întotdeauna drepturile pacienților de a-și îndeplini obligațiile și standardele de îngrijire lor profesionale și de a acționa numai în interesul pacientului.

Astfel, îngrijirea paliativă - un tip de terapie care:

· Recunoaște imposibilitatea de vindecare sau de izolare a bolii pentru o lungă perioadă de timp;

· Mai mult de a face cu o calitate, mai degrabă decât durata de viață a pacientului;

· Elimină simptome neplăcute și dureroase cu tratament, scopul principal și unic - pentru a face viața pacientului cât mai confortabil.

„Durerea - este o senzație neplăcută și experiență emoțională, care sunt asociate cu leziuni reale sau potențiale de țesut, sau descrise pe baza unor astfel de durere daune este întotdeauna Toată lumea subiectivă recunoaște aplicabilitatea cuvântului prin experiențe legate de primirea orice daune în primii ani ai lui .. viață“, adică, durere - l fenomen somatopsihică.

Durerea cronica este destul de diferit de la durere acută prin diverse manifestări, cauzate de persistența și forța senzația de durere, precum și rezistența frecvent la o varietate de efecte terapeutice.

Factorii fizici de suferință: simptome care limitează viața de zi cu zi a pacientului; Efectele secundare ale tratamentului; alte simptome.

Factorii psihologici: furie; dezamăgire; coliziune birocrația / disperare; ascunderea diagnosticului pacientului / sentimentul de izolare; medicii otgorozhennost pentru a comunica cu pacientii / sentimentul de neputință; inadecvat tratament / furie și pierderea încrederii din partea pacientului; Frica de spital / anxietate; frica de durere / anxietate; stop pentru a vizita prietenii / pacientul se simte abandonat și inutil.

Factori spirituale: aruncarea spirituală; frica de moarte și frica de moarte procesului; vina ( „Eu acuz“); pierderea încrederii în viitor - pierderea speranței; probleme filosofice (frica de necunoscut), și altele.

În mod corespunzător selectat gama terapeutică, îngrijire excelentă, nutriție bună, atitudine blând, iar în cazul în care boala dă o vacanță persoană. cât timp? În îngrijirea paliativă spun cu prudență, mai degrabă decât de luni, ani de zile - de o săptămână. Uneori este vorba de ceasuri.

Scopul îngrijirii generale - pentru a crea condiții mai confortabile pentru pacient. Asistenta este planul de îngrijire, care ia în considerare obiceiurile și dorințele pacientului. O bună îngrijire în îngrijirea paliativă este un factor psihologic important în starea de spirit a pacientului, o dorință de a trăi, facilitează comunicarea și înțelegerea.

Principalele obiective ale îngrijirii permanente sunt:

  • facilitarea pacient care suferă de dureri și alte simptome chinuitoare;

  • sprijin psihologic pentru pacient;

  • crearea unui sistem de sprijin pentru a ajuta pacientul să-l să trăiască în mod activ posibil în fața morții iminente;

  • ajutor psihologic membrilor familiei pacientului in timpul bolii si doliului.

La internare pacientul departamentul de îngrijiri paliative, sau un spital (azil) asistent medical maps „preferinta pacientului“. Harta reflectă ceea ce și la ce oră efectuează pacientul: se trezește, spălări, bărbieriți până la piele, atunci când se iau un duș, ce moment al zilei iubește, hobby-ul preferat, mâncarea preferată și să bea, ce timp de a merge la culcare, fumat, etc. Harta spune ca este nevoie. are asistența pacientului în igienă și alimentație. Infirmiera explică și îi arată cum să folosească obiectul de îngrijire, buton de apel, împreună cu pacientul produce rutina de zi cu zi. Elaborarea unui astfel de carte facilitează planificarea de ingrijire, pentru a evita dublarea în colectarea informațiilor, asigură continuitatea în desfășurarea îngrijirii. Sarcini asistenta în îngrijirea paliativă.

  • îngrijire generală;

  • controlul simptomelor și sindroamelor;

  • suport psihologic pentru pacient și familie;

  • metode de educație și de familie pacient de auto-ajutor și ajutor reciproc.

Acest lucru poate fi realizat în cazul în care se atrage atenția asupra următoarelor nevoi principale și probleme ale pacientului:

  • ameliorarea durerii și atenuarea altor simptome dureroase;

  • sprijin psihologic și spiritual pentru pacient;

  • menținând capacitatea pacientului de a duce o viață activă în fața morții iminente;

  • crearea unui sistem de sprijin pentru familia pacientului în timpul bolii și după moartea pacientului;

  • un sentiment de apartenență familia (pacientul ar trebui să se simtă o povară);

  • dragoste (de a participa la pacient și de a comunica cu ei);

  • înțelegere (care provin din explicațiile de simptome si progresia bolii si posibilitatea de a vorbi despre procesul de moarte);

  • adoptarea altor persoane în societate pacient (indiferent de starea lui, sociabilitate și aspectul);

  • auto-evaluare (datorită participării pacientului în procesul de luare a deciziilor, mai ales în cazul în care aceasta crește dependența fizică de alții atunci când aveți nevoie pentru a găsi o cale pentru pacient, nu numai pentru a primi, dar, de asemenea, pentru a da).

Astfel, calitatea și eficiența organizației, utilizarea și managementul îngrijirii paliative depinde de selectarea optimă a personalului pentru a lucra într-o echipă multidisciplinară, precum și formarea de specialitate și de calificare; utilitatea mobilității și a parteneriatului inter-departamentale de cooperare a alocării și realocarea resurselor optime (financiare, materiale, personal, și altele.).

Si cel mai important - dorința oamenilor de a furniza terminala bolnav și tratamentul pe moarte și de îngrijire prin punerea în aplicare în practică a principiului omenirii cele mai multe dintre medicina noastră și principiul de bază al eticii universale și creștine.