Rezistența totală vasculară periferică - l

rezistența vasculară periferică totală

Arteriolelor - arterelor mici. sânge curent imediat înainte de capilare. O trăsătură caracteristică a lor - predominanței stratului muscular neted peretelui vascular, prin care arteriolele se poate schimba în mod activ valoarea clearance-ului său și, astfel, o rezistență. Participa la reglarea rezistenței vasculare periferice totale (OPSS).

Rolul fiziologic în reglarea arteriolelor fluxului sanguin

Amploarea organismului din ton arteriolare depinde rezistența periferică totală, care, împreună cu accident vascular cerebral volum cardiac determină valoarea tensiunii arteriale.

În plus, tonul arteriolare poate varia local, într-un anumit organ sau țesut. ton schimbare arteriolare local, fără a avea un efect notabil asupra rezistenței periferice totale va determina fluxul de sânge în organul. Astfel, tonul arteriolară este semnificativ redusă în mușchii de lucru, ceea ce duce la o creștere a ofertei lor de sange.

Regulamentul de ton arteriolare

Deoarece schimbarea tonului arteriolară în scara întregului organism, iar pe scara țesuturilor individuale este o semnificație fiziologică complet diferită, există atât mecanisme locale și centrale ale regulamentului său.

reglementarea locală a tonusului vascular

În lipsa oricăror măsuri de reglementare a arteriolelor izolat, lipsit de endoteliu reține un anumit ton, în funcție de mușchii netezi ei înșiși. Este numit tonusului vascular bazal. Aceasta poate afecta astfel de factori de mediu ca pH-ul și concentrația de CO2 (scăderea prima creștere și a doua conduce la o reducere ton). Această reacție este adecvat fiziologic, deoarece după scăderea arteriolare creșterea tonusului fluxului sanguin local, de fapt, să conducă la restabilirea homeostaziei tisulare.

Mai mult, endoteliul vascular sintetizeze continuu ambele vasoconstrictor (vasopresoare) (endotelina) și vasodilatatoare (apăsător) factori (oxid de azot NO și prostaciclina).

În cazul în care plachetele secretă puternic deteriorate ale vaselor vasoconstrictor tromboxan A2, ceea ce duce la un spasm vas deteriorat și sângerare de oprire temporară.

În schimb, mediatori inflamatori, cum ar fi prostaglandină E2, și histamina determina o scădere a tonusului arteriolelor. Schimbarea stării metabolice a țesutului poate schimba echilibrul de presoare și factorilor depresoare. Astfel, scăderea pH-ului și o creștere a concentrației de CO2 deplasează echilibrul în favoarea efectelor de deprimare.

hormoni sistemice care regleaza tonusul vascular

Neurohypophysis hormon vasopresina. așa cum este evident din numele său (SVA lat. - vas, pressio - presiune) exercită o anumită, deși modestă acțiune vasoconstrictoare. Mult mai puternic hormon de vasopresoare este angiotensina (Gk angio -. Navă Tenso - presiune) - o polipeptidă care este formată în plasmă în timp ce reducerea presiunii în arterele renale. Un efect foarte interesant asupra vaselor de sange are hormon de adrenalina medulosuprarenalei. care este produs în timpul stresului și reacția metabolică asigură „lupta sau zbor“. În mușchiul neted al arteriolelor majoritatea organelor sunt receptori α-adrenergici. provocând vasoconstricție, dar în arteriolelor musculaturii scheletice, iar creierul este dominat de receptorii p2-adrenergici, care provoacă o reducere a tonusului vascular. Ca rezultat, în primul rând, totalul crește vasculare rezistență și, prin urmare, a tensiunii arteriale și, în al doilea rând, rezistența la vasele musculare si cerebrale scheletice scade, ceea ce duce la o redistribuire a fluxului sanguin în aceste organe și o creștere bruscă a ofertei lor de sange.

Vasoconstrictor și vasodilatator nervi

Toate, sau aproape toate, a corpului arteriolelor primi inervație simpatic. nervilor simpatici ca un neurotransmițător au catecolamine (noradrenalina in cele mai multe cazuri), și au un efect vasoconstrictor. Deoarece afinitatea receptorilor p-adrenergici la norepinefrină mici, apoi chiar în mușchii scheletici prin acțiunea nervilor simpatici efect vasopresoare predomină.

nervi vasodilatatoare parasimpatic, care sunt neurotransmițători acetilcolina, iar oxidul de azot, se găsesc în corpul uman în două locuri: glandele salivare și a corpurilor cavernoase. Glandele salivare de acțiune conduce la o creștere a fluxului sanguin și lichidul de filtrare a crescut de la vasul în interstițiu și în urma secreției salivare abundentă, scăderea în corpurile cavernoase arteriolare ton sub nervii vasodilatatoare asigură erecție.

Participarea la procesele fiziopatologice arteriolare

Inflamație și reacție alergică

Cea mai importantă funcție a reacției inflamatorii - localizarea și liza agentului străin, care a provocat inflamatie. Funcții de liză funcționează celulele sunt livrate în vatra inflamație sânge curent (în principal, neutrofile și limfocite Prin urmare, este necesar să se crească în inflamația fluxului sanguin, prin urmare, „mediatori ai inflamației“ sunt substanțe cu efect vasodilatator puternic - .., histamina și prostaglandină E2 Trei. cinci simptome clasice de inflamație (roșeață, tumefiere, caldura) este cauzata de vasodilatatie fluxului sanguin crescută - prin urmare, roșeața ;. o creștere a presiunii capilare și crește filtrul din care lichidul TION - deci, edem (cu toate acestea, formarea sa este implicată și o creștere a permeabilității peretilor capilarelor), creșterea fluxului încălzit de sânge din corpul de bază - deci, căldură (deși poate să nu fie un rol mai puțin jucat prin creșterea ratei metabolice în inflamație ).

Cu toate acestea, histamina decât răspunsul inflamator protector este un mediator major al alergiilor.

Sunt alergic la orice substanță apare atunci când împotriva sa lucreze destul de acești anticorpi suficient și au absorbit masiv pe celulele mast în întreaga organism. Apoi, în substanța de contact (alergen) la aceste celule, ele secreta histamina, care provoaca dilatarea secretiei post a arteriolelor, urmată de durere, roșeață și umflături. Astfel, toate opțiunile pentru alergii, răceala obișnuită, și urticarie. la edem angioneurotic și șoc anafilactic. într-o mare măsură, acestea sunt legate de scăderea dependentă de histamină în ton arteriolare. Diferența este în cazul în care și cât de masivă se întâmplă în această extensie.

Deosebit de interesant (și periculos) este unul dintre alergie, șoc anafilactic. Aceasta se produce atunci cand un alergen, de obicei, după injectarea intravenoasă sau intramusculară se extinde pe tot corpul și care provoacă secreția de histamină și vasodilatare în organism scară. În acest caz, sângele maxim umple toate vasele capilare, dar capacitatea lor totală este mai mult decât volumul de sânge circulant. Ca urmare, sangele nu se întoarce din capilarele în vena și atrium, activitatea efectivă a inimii nu este posibilă, iar presiunea scade la zero. Această reacție se dezvoltă în câteva minute, și duce la moartea pacientului. Măsura cea mai eficientă în șoc anafilactic - administrarea intravenoasă a unei substanțe cu acțiune puternic vasoconstrictor - preferabil noradrenalină.