Reguli de îngrijire a stomelor - alegerea saci de stoma
Reguli de îngrijire a stomelor - alegerea saci de stoma
1. Îngrijirea în perioada postoperatorie precoce.
a. Evaluează caracterul adecvat al alimentarii cu sange a stomă.
b. Protecția stomei. Deși fluxul de fecale este de obicei minimă în perioada postoperatorie precoce, stomă ileostomie este închis pentru a preveni uscarea membranei mucoase, în special în cazul în care copilul se află sub reflector. Bandaj de tifon cu jeleu de petrol este utilizat în perioada postoperatorie precoce, în cazul în care plasarea de saci stoma este întârziată din cauza unor probleme cu integritatea pielii.
în. fistula mucoasă care adăpostește bandaj din materialul higroscopic pentru a se proteja de uscare. Când bandajul este fixat la utilizarea unui nou-născut plasture subțire. La nou-născuții există un risc crescut de afectare a pielii, mai ales la copiii prematuri cu epidermă subdezvoltate. Evitați să impună tifon impregnate cu vaselina pentru ileostomie acoperă suprafața stomei, deoarece afectează etanșarea.
2. Aftercare.
a. Verificați periodic stomă.
b. Protejați pielea în zona stomei de efectele de descărcare de stomă. pentru aceasta se aplică saci colostomie.
Descărcarea de gestiune de la Stoma intestinului subțire conține enzime proteolitice care pot determina rapid ulcerații ale pielii. În timpul funcționării normale, sac de incontinenta ar trebui să rămână în vigoare timp de cel puțin 24-72 de ore. Saci colostomie trebuie schimbat la cel mai mic semn de scurgere a conținutului.
Cu toate acestea, schimbări frecvente în saci de stoma. poate duce la descuamare epitelială, în special prematură. În situații cu schimbarea frecventă a dribla și pungi stoma ar putea avea nevoie de ajutor de specialitate pentru prevenirea deteriorării pielii și a ajunge la timp pungile dorite uzura stoma.
pungi de colostomie dacă nu puteți pleca, acesta este îndepărtat și este aplicat pielea din jurul pasta de protecție stomă, care permite pielii să se vindece. unguent de protecție poate fi acoperit cu un tifon îmbibat în vaselina, și, la rândul lor, pot fi acoperite cu un strat de tifon curat, astfel încât acesta a absorbit o descărcare de la un stoma, și schimbați-l dacă este necesar.
În caz de leziuni severe la nivelul pielii, unele centre de nou-nascuti in alimentare enterală pe termen scurt, este oprit pentru a limita formarea de fecale și lăsați pielea să se vindece.
în. protecție Stoma de la un prejudiciu. Măsurile includ o măsurare exactă a dimensiunii stomă, deoarece se schimbă. Dacă mișcările marginii interioare a nou-născutului freca inel împotriva saci stoma stoma, pentru a proteja trebuie utilizat bariera ostomy saci corect de dimensiuni inel stoma.
Tipuri de ileostomie și pisoare
saci Odnodetalny colostomie
(Sac Liner și nu sunt separate unele de altele)
Simplu și ușor de utilizat.
Cea mai buna alegere pentru ostomy simplu.
Este dificil să se modifice, în special atunci când mai multe stomă sau peretele abdominal inegale.
Uneori, prea mare pentru sugari mici, prematuri.
saci Dvuhdetalny colostomie
(Pozarea este separat de sac)
Legkoprisposoblyaemy, mai ales atunci când mai multe rugozitatea peretelui abdominal ostomy
A petrecut mai mult timp să se pregătească.
Este necesar să se ia în considerare mai multe detalii.
Tăiate la o anumită dimensiune a stomei
Geanta incontinenta cu pre-a făcut gaură
(Poate fi fie mono- sau dvuhdetalnym).
Acesta poate fi montat prin varierea mărimea stomei, având în vedere că deschiderea nu este mai mare decât dimensiunea stomei.
Ar trebui să fie adaptate la fiecare schimbare.
Se taie la dimensiunea stomei fără sac incontinență găuri făcute anterior
(Poate fi fie un singur sau dvuhdetalny).
Acesta poate fi montat prin variația mărimii stomei.
Acesta poate fi produs prin ostomy complex ostomy sau mai mult, astfel încât stomă nu se află în centrul pungii
Acesta trebuie să fie măsurate și tăiate la fiecare schimbare.
Este dificil de a face o gaură în avans; ar trebui să procedeze cu prudență, astfel încât să nu se înțepe punga cu foarfeca.
pungi de colostomie cu pre-a făcut gaura
(Poate fi alcătuită fie dintr dvuhdetalnym)
În cazul în care dimensiunea unei ostomy permanente, mai puțin efort este necesar să se aplice la fiecare schimbare.
Recomandat pentru utilizarea la domiciliu la pacienții vârstnici, în care dimensiunea stomei nu se schimbă des.
dimensiunea Stoma poate schimba, iar geanta nu se va potrivi perfect.
Este dificil de a păstra la îndemână un număr mare de mărimi diferite, care pot fi necesare.
Nu depozitați într-o unitate de terapie intensivă neonatală.
Pisoar selectat pentru urostomy, o pungă deschisă sau închisă
Capătul deschis permite trecerea oricărui conținut.
Urostomy permite trecerea conținutului lichid al unui controlat.
Capătul închis nu se va scurge conținutul unei salturi aleatoare de pe dispozitivul de închidere
Dispozitivul de blocare nu poate fi reținută la capătul deschis al receptorului.
Tails sac mai greu pentru a menține curat.
Conținutul foarte vâscos lichid nu poate trece prin gaura urostomicheskoe poate avea mai întâi pentru a adăuga apă.
Pentru golirea recipientului cu un capăt închis trebuie să fie eliminate.
Accesorii pentru îngrijirea ostomy.
1. mănuși curate.
2. Apă caldă.
3. castron mic sau tava.
4. o cârpă moale și curată.
5. 5x5 cm tiflon.
6. Geanta corespunzătoare dimensiune incontinența cu dispozitive de închidere.
7. De stabilire saci stoma și între roata inel (cu excepția cazului odnodetalny sac incontinenta).
8. Alte accesorii pentru îngrijirea stomă.
9. foarfece sau un taietor de retusuri.
10. Dispozitiv pentru măsurarea stomă.
Accesorii pentru îngrijirea ostomy
Indicații și măsuri de precauție
Acest produs este utilizat pentru a usca pielea umedă. El poate adăuga proprietăți lipicioase ale pielii. Se aplică pe pastilă degetului umezită și lăsate să se usuce.
În cazul pielii extrem de umed, aplica pudra de câteva ori pentru a obține pielea uscata din jurul stomei.
Pulbere creează o barieră suplimentară pentru a proteja pielea de daune. Se aplică o cantitate limitată, iar excesul îndepărtat.
Acesta ar trebui să protejeze nou-născut la inhalarea de pulberi în suspensie utilizând cantitatea minimă și se scoate cu grijă din piele; Nu puteți sufla de pe pudra de pe piele.
Componenta de barieră, care este un semi-lichid, așa cum are în componența sa un alcool.
Cel mai bine este să se aplice și se lasă să se usuce timp de 1-2 minute pentru a se evapora alcoolul.
Nu este recomandat pentru utilizare în termen prematură sau completă sub 2 săptămâni.
Sigiliile sunt folosite pentru a forma bariera pielii care protejează conținutul stomă și îmbunătățește, de asemenea, aderența anumitor substanțe.
Majoritatea etanșanți cutanate conțin alcool și, prin urmare, contraindicat la prematuri sau la termen sugari sub 2 saptamani.
Numai sigiliu de piele care nu conține alcool - nu iritant filmul barieră a pielii «Cavilon» (ZM, St. Paul, MN, Statele Unite ale Americii)
Bariere care aderă la piele și care pot fi formate în suprafețe inegale; de obicei, bine tolerat de efectele dăunătoare ale descărcării stomei.
Cele mai frecvent utilizate tipuri de «Eakins Seals» (ConvaTec, Princton, NJ, SUA) și «Bariera No. 54 »(Nu-Hope Laboratories, PACOMA, CA, USA).
La fel ca și bariera de plastic, dar sunt disponibile sub formă de benzi înguste; acestea pot fi folosite pentru a asigura o barieră între marginea stomei și bariera.
Poate fi în contact cu o stomă; suficient de moale pentru a nu deteriora mucoasa.
Exemplele includ benzi adezive pentru stomas (COLOPLAST, Marietta, GA, USA) și piele bariera benzi de etanșare (Nu-Hope Laboratories, PACOMA, CA, USA)
Betelie elastică cu bucle, care sunt potrivite pentru dvuhdetalnogo pungi stoma.
Cureaua poate ajuta la menținerea dispozitivului în loc, ținându-l strâns presat la stomac.
De obicei, folosit ca ultimă soluție, atunci când este imposibil de a realiza un timp acceptabil poartă.
colostomie ostomy
Produse de mai multe tipuri diferite de ileostomie - dispozitive pentru îngrijirea ostomy. saci colostomie Odnodetalnye au o garnitură încorporat și atașat imediat. saci colostomie Dvuhdetalnye au un inel de etanșare separat și o pungă cu un mecanism pentru compușii lor sunt, de obicei sub forma unei flanșe de plastic.
Pungile utilizate la sugari tind să aibă o deschidere mare pentru trecerea scaunului lichid sau complet sau pungi urostomicheskie cu o deschidere de gât pentru scurgerea urinei sau a conținutului lichid.
Tipul de sac și necesitatea unor dispozitive suplimentare variază în funcție de mărimea copilului, pielea din jurul stomei, dimensiunea și forma a abdomenului și preferințele unei anumite instituții medicale. În general, cel mai bine este de a simplifica procedura și pentru a reduce utilizarea instrumentelor. Necesita ingrijire speciala prematura, a caror piele este imatur si vulnerabil.
Mai multe companii produc pungi pentru nou-născuți și copiii prematuri. În saci de nou-născuți trebuie să fie de dimensiuni diferite.
Oferă mai mult timp poartă și deține un volum mare de fecale, pungi de colostomie decât cel utilizat anterior.
b - Adezivul barieră aplicat pe placă.
în - Exemple ileostomie pentru nou-născuți.
r - Exemple de dispozitive și mijloace pentru ostomy.