reflux vezico-ureteral

Centrul israelian Dr. Urologie Urolog la un spital privat „Herzliya Medical Center“ tratament eficient de reflux vezico-ureteral. Vezico sau vezico-ureteral (un alt nume vezico renal) reflux - o stare patologică a sistemului urinar, în care o parte din urina din vezica este ghidat înapoi în ureter și pelvis renal. reflux vezico-ureteral (PMR) este diagnosticată în copilărie sau copilărie, în general, până la 1 an. Mai frecvente la fete (dar una din formele congenitale ale bolii). Vezico-ureteral reflux provoacă infecții cronice la nivelul tractului urinar și poate provoca leziuni grave la rinichi.

reflux vezico renal poate fi primară, din cauza malformații congenitale. Acestea includ: un ureter intravezicale scurt, sau lipsa acestora, un defect de supapă între vezicii urinare și ureter, deplasarea orificiului ureteral, ureteral diverticul. Majoritatea copiilor „depasesc“ acest reflux. reflux vezico-ureteral secundar apare ca rezultat al unității sistemului urinar cu infecții ale tractului urinar severe cronice și de vezică neurogenă tratamentul acesteia sunt efectuate ureterelor chirurgie reconstructiva.

Simptomele de reflux vezico-ureteral

Următoarele simptome sunt cauzate de infecție a tractului urinar, care este mereu prezent în această boală:

urinare frecventă în alocarea unor cantități mici de urină
senzație de arsură în timpul urinării
sânge în urină sau urină tulbure
dureri în abdomenul inferior
febră inexplicabilă
diaree
iritabilitate
vărsături

Când se execută reflux vezico ureteral-a dezvolta complicații grave:

incontinenta urinara
Constipație sau mișcări intestinale necontrolate
hipertensiune arterială
insuficiență renală
Reflux-nefropatia (cicatrizarea tesuturilor renale si afectarea funcției renale)

Prin urmare, o mare importanta este diagnosticarea precoce a acestei boli și de tratament în timp util.

Diagnosticul de reflux vezico-renal

reflux vezico congenital poate fi găsit la făt în timpul ecografie in timpul sarcinii - vizualizată hidronefroză rinichi (extinderea pelvisului renal). Copiii cu suspiciune de reflux vezico-ureteral, următorul sondaj:

Cu ultrasunete a rinichilor si a vezicii urinare - vizibilizează structura în schimbare a pelvisului renale și renale
Cystourethrogram - studiu sub care razele X ale vezicii urinare umplut cu un agent de contrast printr-un cateter, inclusiv la urinat, care vă permite să vedeți încălcări ale funcției urinare
Scanarea radioizotopi (Cystogram) - in acest studiu in vezica urinara printr-un cateter introdus copil indicator de lichid radioactiv (izotop). serie de imagini într-un aparat de fotografiat gamma arată funcționarea și mișcarea vezicii urinare de urină.
Urina - microscopie urina si cultura poate detecta infecție la nivelul tractului urinar.

Pe baza rezultatelor testelor pentru a determina gradul de reflux vezico-ureteral, care variază de la I la V.

In vezico-ureteral reflux de urină acumulate gradul I numai în ureter,

la gradul de reflux V dezvoltă hidronefroză și ureter deformare.

Tratamentul reflux vezico-renal

Strategia de tratament de reflux depinde de severitatea de reflux și vârsta copilului. Copiii cu forme mai blande de congenitale PMR trebuie să fie simplă observație. opțiuni de tratament conservator grele solicita si chirurgical.

Farmacoterapia când reflux vezico cuprinde în principal antibiotice. De obicei, aceste cursuri lungi pentru prevenirea infecției la nivelul tractului urinar. Copiii cu detrusor instabil (sfincterului vezical) numiți agenți din grupul de anticolinergice, care controleaza vezica urinara.

Tratamentul chirurgical al reflux vezico-ureteral

Tratamentul chirurgical este efectuat pentru copii și adolescenți cu reflux vezico ridicată (III - V), în care, pe fondul terapiei conservatoare nici o ameliorare. Intervenția chirurgicală poate fi o (chirurgie conventionale deschisa prin incizie) obișnuită și endoscopice (prin cistoscop).

În timpul intervenției chirurgicale standard de deschidere se realizează corecție urologice a tulburărilor congenitale ale ureterului și supapa dintre vezica urinara si ureter (ureteral sau ureteroneocystostomy reimplantare). Posibila realizare a unei astfel de chirurgie laparoscopică robotizate prin incizii mici, în care este mai scăzut riscul de complicații și perioada de recuperare mai scurtă.

chirurgia endoscopică pentru reflux vezico renal

Aceasta procedura chirurgicala minim invaziva este injectarea unui material de umplutură biocompatibil la o parte intravezicale a ureterului. Filler îngustează gura ureterului, prevenind o urină vomit ureter. Manipularea este efectuată sub anestezie generală printr-un cistoscop, care este introdus in vezica urinara prin uretra. Materialul de umplutură folosit preparatul Deflyuks, Q-Med (Statele Unite), care este compus din dextranomer și acid hialuronic. Procedura se poate repeta de 2-3 ori pentru a obține cel mai bun rezultat. chirurgia antireflux endoscopica permite să opereze cu copii de orice vârstă și oferă rezultate imediate. Alte avantaje: risc minim de infectie, nici o cicatrice, spitalizare mai scurt. Uneori, cu toate acestea, procedura dă un efect temporar, și o intervenție chirurgicală deschisă pot fi necesare ulterior.