rect

Structura RECTALĂ Anatomic

Rectul este situat în cavitatea pelviană, situată pe partea din spate a peretelui său format de sacrum, coccis și partea posterioară a mușchilor pelvieni. Lungimea sa este de 14- 18 cm.

Rectul este secțiunea de capăt de colon și, în general, la nivelul tractului digestiv. Diametrul în întreaga sa schimbat de la 4 cm (începutul colonului sigmoid) la 7,5 cm în partea de mijloc (fiolă) și apoi redus la fante la nivelul anusului.

In fata rectului sunt localizate: la barbati - prostata, vezica urinara, vezicule seminale și dreapta și stânga VAS fiolă deferent, la femei - uter si vagin. canalului anal anal deschide deschidere spre exterior (anal).

Clinicienii cred că în scopuri practice, este mai convenabil să împartă rect în cinci departamente:

1. nadampulyarny (sau rectosigmoid) este separat,

2. Departamentul de verhneampulyarny

Departamentul de 3. sredneampulyarny

4. nizhneampulyarny frontal

5. Secțiunea dintre picioare.

Rectului, în ciuda numelui, forma curbe. Această curbură constantă în planul sagital și curbele nestatornice, schimbătoare în plan frontal. Sagitală proximale îndoiți spate și convexitate cu care se confruntă concavitate corespunde sacrum. De asemenea, este numit curbura sacrale a rectului. Sagitală îndoire distal îndreptată înainte. Acesta este situat adânc în perineu la nivelul coccis. Este, de asemenea, numit picioare îndoiți rect.

Partea proximală a colonului din toate părțile este acoperit de peritoneu poziție (intraperitoneal). Porțiunea mijlocie a rectului este acoperita de peritoneu pe trei laturi (poziția mezaperitonealnoe). Partea distală are acoperire seroase (retro- sau poziția extraperitoneal).

La trecerea de colon sigmoid la rect este sfincterului sigmarektalny, sfincterului-O'Bemrna Pirogov-Myute. Baza sa este circular neted mănunchi de fibre musculare și structura de sprijin - (. vezi sfinctere sistemul digestiv) ori mai largă circulară peste cercul ulcer la nivelul mucoaselor. De-a lungul rectul sunt situate una după celelalte trei sfincterului.

1. proximal (a treia) sfincterului rectal (sinonim: sphincter Nelatona) are în esență un fascicul circular de fibre musculare netede. Structura sa este circular șifonare auxiliar slizistoypo întreaga circumferință a intestinului.

2. sfincter intern rect involuntar - este clar vizibil rect structură, situată în zona dintre picioare a rectului îndoire capetele distale sfincterian la joncțiunea stratului de suprafață și a sfincterului extern subcutanat al anusului (a se vedea figura 2). Baza lui este ingrosarea interioară circulară, în spirală și longitudinale fasciculele de fibre musculare netede ale rectului. Lungimea sfincterului

1,5 3,5 cm h, grosime

5 h 8 mm. Porțiunea proximală a sfincterului devine stratul muscular circular al rectului. Partea distală a sfincterului poate fi tesute strat de fibre musculare longitudinale Aceste fibre pot fi țesute în sfincterul anal extern și conectat la kozheyzadnego trecere. Sfincterul intern al rectului este de obicei mai subțire la femei decât la bărbați, și devine mai gros cu vârsta. Acesta poate fi, de asemenea, mai gros in anumite boli (constipatie).

3. exterior (arbitrar) sfincterului rectal situat la etajul pelvin. Baza oricărui sfincterul extern este un mușchi striat, care este o continuare a mușchilor pubian-rectal. Lungimea sfincterului

2,5 h 5 cm. Mușchiul sfincter extern are trei straturi. Strat subcutanat constă dintr-un inel de fibre musculare. Stratul de suprafață este o acumulare de fibre musculare eliptic, care fuzionează în mușchi, este atașat la coccis posteriorly. strat profund asociat cu mușchiul pubian-rectal. Structuri de sprijin ale sfincterului externe arbitrare sunt arteriolo-venulyarnyeobrazovaniya, țesutul cavernos, rețeaua conjunctive. sfinctere rectala permit Defecare.

O parte a colonului, localizat în cavitatea pelviană, la nivelul osului sacru are o extensie. Se rect nazyvaetsyaampuloy. Partea care trece prin rect picioare, are un diametru mai mic și nazyvaetsyazadneprohomdnym (anal) canal. Zadneprohomdny canal are deschidere spre exterior, cu posibilitate de deschidere - anus (anus).

circulația sângelui și limfei în rect. Rectului sângele arterial alimentat care curge de-a lungul ramurilor arterei superioare rectala (inferioare ramura arterei mezenterice) și o pereche de artere rectale inferioare și mijlocii (ramuri ale arterei iliace interne). sânge venos curge departe de rect la vena rectală superioară în vena mezenterică inferioară, iar apoi sistemul venei porte. Mai mult, sangele dezoxigenat curge departe de rect, de mijloc și inferioare venelor rectale în vena iliacă internă, apoi în partea de jos venei cave. Vasele limfatice rect transmise iliace interne (sacrală), iar podaortalnym superioare ganglionilor limfatici rectale.

Inervare rectului. Inervarea parasimpatic a rectului se face vnutrennostnyminervami pelvine. inervare simpatetică nervilor simpatici se realizează din plexul rectal superior (inferior parte mezenterice plexus) și, de asemenea, de la mijloc și plexul rectal inferior (superior și partea inferioară a plexului hipogastric).

De remarcat este o anumită similitudine în dezvoltarea, morfologia și funcția tractului inițial gastrointestinal - esofag, iar secțiunea finală a tractului gastro-intestinal - rect, precum si diferente semnificative intre esofag si rect de celelalte părți ale tractului gastrointestinal.

Topografia rectului. Rectul este situat anterior la sacrum si coccis. Barbatii rect departamentul lor, lipsit de peritoneu, ventral (anterior) adiacent veziculele seminale și VAS deferente, precum și situată între zona vezicii urinare nu sunt acoperite de peritoneu. Un alt rectul distal este adiacent glandei prostatei. La femei, rect frontierele ventral cu uterul și peretele vaginal posterior pe toată lungimea sa. Rectul este separat de stratul de țesut conjunctiv al vaginului. fasciei propriu între rect și suprafața frontală a sacrum și coccis nu au nici poduri fasciale puternice. Această caracteristică permite morfologia în timpul intervenției chirurgicale pentru a separa si elimina rect impreuna cu fascia sale acoperire de sânge și limfatice.