re-implantare

Cât timp trebuie să aștept?.

Adell și colab. (1981) recomandă să efectueze re-implantare nu mai devreme de 9-12 luni, adică până la vindecarea completă a osului. Cu toate acestea, această abordare nu pare a fi destul de rezonabil, din moment ce intervenția trebuie să fie repetate pe fondul acelorași factori de risc - pericol de supraîncălzire și de compresie osoasă (sau), etc. Importanța acestor factori crește pe măsură ce osul vindecat este greu.

Instalarea pentru a completa vindecare a implantului osteotomie a implantului anterior oferă mai multe avantaje:.

- în os zona pat nu a atins încă o densitate finală, facilitează pregătirea unui pat nou, riscul de supraîncălzire;.

- os în zona patului rămâne imatur, și anume destul de moale, care reduce riscul de compresie în timpul instalării implantului;.

- Nu sa încheiat încă procesul de vindecare a rănii stimulează revascularizare și, astfel, promovează osteointegrării;.

- a redus perioada de așteptare înainte de a re-implantare, care în mod pozitiv perceput de către pacient.

Folosind implanturi scurte (lungime de 7 mm) de tip I în os pentru care rata de esec este de 25%, aceasta a constituit baza strategiei de implantare modificat - stimularea oțelului endo.

tip Bone 1 slab vascularizat și este exprimat cortexul.

Fig. 6-24 și 6-25. Implantul este instalat în tipul de os I, ușor daune peretelui cutie rezultând comprimarea osului atunci când acesta este montat

Fig. 6-26. Eliminarea osului deteriorat implică doar osteoclaste și macrofage provenind din sânge. Deoarece osul cortical este extrem de sărace nave, îndepărtarea țesutului necrozat nu este suficient și foarte încet. Aceasta conduce la formarea stratului hialin promovarea încapsulare a țesutului conjunctiv al implantului.

Fig. 6-27 și 6-28. Într-un pat de gol a format rapid un cheag de sânge și începe treptat, revascularizarea-polarizare. Disponibile într-o macrofagele buchet și osteoclaste sunt dispuse rapid la pregătirea os deteriorat. După o accidentare apare ca rezultat al pregătirii răspunsului clasic de vindecare a rănilor, și după câteva săptămâni de os cortical de bază devine bogat vascularizat. Conform studiilor histologice, vasele de sange tumorii atinge un maxim după șase săptămâni.

Pentru a seta implanturile scurte în os de tip I recomandăm următorul protocol:

Fig. 6-29 și 6-30. După șase săptămâni, modificări osoase vizibile. Conform hemoragiei care are loc după preparare re-pat, se arată că regiunea este bogat implant vascularizat.

Fig. 6-31. După șase săptămâni, atunci când implantul este primit proba de os cortical. Examinarea histologică a osului cortical în multe canale Havers definite și restructurare osoasă intens (de culoare albastră) (felie demineralizata modificat Masson tricrom colorare)

- Procedura standard: Prepararea plasare pat de os și implant au fost efectuate într-o singură vizită.

- Metoda intarziata: implantul a fost instalat la două săptămâni după pregătirea patului osos.

Rezultatele au aratat:.

„În mod întârziat în cavitatea osoasă formată os trabecular foarte fin și numeroase capilare. acest lucru nu se întâmplă într-o destinație de plasare a implantului imediat. "

Fig. 6-32 și 6-33. Tabloul clinic la prepararea osului cortical la o adâncime de 7mm. Absența vaselor de sânge înlocuite neoplasmul lor intensă. Din această lojă a obținut o probă de țesut pentru examenul histologic.

Fig. 6-34. O secțiune transversală a preparatului sunt determinate de trei zone: centrală, intermediar și lateral (imersia în parafină, tăiate, tristimulus colorare cu Masson).

Fig. 6-35. Zona centrală nu are o structură clară și țesut reprezentat de un cheag de sânge format în osteotomie preparatul rezultat

Fig. 6-36. Zona intermediară prezintă un interes mai mare. Definită începutul vasului de sânge (săgeata galbenă) și două tipuri de celule:.

-Celulele stem polinucleare cu activitate scazuta: celule mezenchimale nediferențiate (săgeată verde.);

- formarea celulelor de colagen cu nuclee foarte active (săgeata roșie).

Aceste celule precursoare capabile de a diferenția în osteoblaste sau fibroblaști. În funcție de dezvoltarea în continuare a colagenului pot rămâne neschimbate (fibroblaști) sau mineralizate (osteoblaste).

Fig. 6-37. În zona laterală (în zona de contact cu peretele alveolar) este determinat prin mineralizare fibrelor de colagen, care este caracteristică osteoid. Vizibil la periferia de mult mai mature tesut osos mineralizat (săgeți galbene). Grosimea sa este de aproximativ 0,5 mm, adică strat de țesut osos nou format matur în secțiune transversală este de 1 mm