Raze X chirurgie endovasculară
Una dintre metode este endovasculară chirurgie Rentgenoehndovaskuljarnaja dilatare aplicate pentru a restabili sau îmbunătăți fluxul sanguin prin vas, care se îngustează lumenul ca rezultat al procesului patologic, cum ar fi ateroscleroza. dilatare endovasculare este realizată prin extinderea navei cu ajutorul unor catetere speciale balon. Un astfel de cateter este introdusă în zona de stenoza si presiune expansiune lumen dilatiruyuschy balon. În unele cazuri, după dilatarea vasului stenotic produce proteza sale endovasculare. In fosta proteza stenoza zonă stabilită ca o spirală realizată dintr-un aliaj special care servește ca un cadru de susținere a peretelui vascular. Dilatarea endovasculare este utilizat pentru a trata boli cardiace coronariene, leziuni vasculare ocluzive ale membrelor inferioare, abdomen, rinichi. Pentru a opri sângerarea (pulmonare, gastro-intestinale, etc.), Suprapunerea arterio fistule, funcțional pe rinichi sau splină afectat efectuat ocluzie endovasculare bazat pe introducerea printr-un cateter intr-un vas din orice material, ocluzive temporar sau permanent lumenul vascular. Pentru a îmbunătăți trophism liză tisulară mase trombotice folosind endovascular o infuzie regională, Administrarea medicamentului t. E. prin cateter, direct la organul afectat artera a eșuat. În particular, această metodă este utilizată pentru infarctul miocardic acut, în scopul de a restabili fluxul sanguin în artera coronariană trombozat.
Clinica SWISSMED Astăzi Rentgenoehndovaskuljarnaja Chirurgia este activitatea standard a spitalului moderne.
Metode de bază Chirurgie endovascular (EVH)
- angiografia de diagnosticare directă.
- revascularizarea transluminala.
- tromboliza selectivă;
- Angioplastia (dilatarea balon, stentarea).
- embolizarea endovasculară și terapie regională de droguri.
- Utilizarea de capcane endovasculare și dispozitive ocluzive complexe.
- intracardiacă okklyudory;
- Filtre vena cava si capcane intravasculare.
- angioplastie coronariană.
- Ocluzia persistența canalului arterial.
- Ridicarea atriale defect și septurile ventriculare.
- Angioplastia cu coarctatie de aorta.
- angioplastie arterei renale cu hipertensiune renovasculară.
- Balon Valvuloplastia.
- implantare de stimulator cardiac.
- Studiile electrofiziologice.
- frecventa ablatie radio.
EVH în chirurgie vasculară
- Angioplastia arterelor extremităților inferioare și a aortei infrarenal cu sindrom Leriche.
- Stentarea abdominale anevrism aortic.
- Angioplastia ramuri ale brahicefale ateroscleroza aortica cu stenoza arterelor extracraniene si sindromul Tokayasu.
- Embolizarea de anevrisme intracraniene ale arterelor cerebrale.
- Ridicarea malformații arterio-venoase
- Asigurarea accesului pe termen lung la sistemul venos (portul venos).
- Reducerea tumorii si hemostaza (chimioterapie regională, embolizarea, chemoembolizare, brahiterapie transluminală).
- Hemostaza Preemptive preoperator (embolizare) (rinichi, iliace interne, arterele uterine, arterele din zona gepatopankriatoduodenalnoy și așa mai departe.).
- Embolizarea arterei splenice în trombocitopenie.
- Implantarea de filtru la nivelul venei cave pentru prevenirea tromboembolismului de ramuri ale arterei pulmonare sau pentru a preveni episoadele repetate de tromboza venelor profunde și vene mici.
- implantarea profilactică preoperatorie a unui filtru temporar vena cava la pacienții cu risc crescut de a dezvolta tromboza venoasa profunda in perioada postoperatorie.
- Reducerea fluxului sanguin splinei în hipertensiune portală.
- Transyugulyarnoe șunt porto intrahepatice în hipertensiune portală.
- proceduri intervenționale Endobiliary cu leziuni stenotice ale sistemului biliar.
- embolizarea preoperatorie a arterei renale.
- Embolizarea venelor spermatice în varicocel.
- embolizarea arterelor uterine ca o metoda independenta de tratament de fibrom uterin.
- Embolizarea sindromului ovarian vena cu pletoră de pelvisul mici.
- Histerosalpingografie bougienage și infertilitate tubară cu tubare sub retgnokontrolem.
- Chemoembolization arterelor iliace interne pentru tumorile uterine maligne.
- hemostaza preoperatorie
Posibilitatea de a folosi tehnici px in practica clinica de astazi SWISSMED
În prezent, metodele disponibile de RH
- Cava filtru implantare.
- Unele tipuri de angiografie periferica si angioplastie.
- embolizarea arterelor uterine.
- Embolizarea venelor gonadelor.
- Chreskozhnochrezpechonochnoe drenaj biliar (stentarea).
- Stentarea organe tubulare.
Unele direcții de dezvoltare promițătoare EVH
- revascularizarea miocardică de urgență.
- Studiile electrofiziologice ale inimii si radiofrecventa ablatie.
- Stentarea abdominale anevrism aortic.
- corecție endovascular al bolilor cardiace congenitale.
- intervenție rentgenoendeskopicheskie combinate pentru a crea anastomoza de compresie biliodigestivă.
exemple clinice
Pacient: I.M.A. 35 de ani
Date clinice: varicocel-verso etapa a II.
Ultrasunete: stânga-verso varicocel.
Materialul seminal: astenozoospermia, oligozoospermie.
Data internării în spital swissmed: 17.03.08 Dl.
Data procedurii embolizarea vena spermatică: 17.03.08 Dl.
Declarație Data: 18.03.08 Dl.
Edovaskulyarnaya la stânga ocluzia venei spermatice
Procedura se face în sala de operație.
Aparatură: C-arc Series (GE).
Acces: puncție transfemurală.
Metodologie: intubate vena spermatică sistem cateter coaxial la stânga. Agent embolice: Gianturco spirala.
Pacient: YU.T.N. '42
Diagnosticul clinic: fibroame submucoase uterin, creșterea rapidă.
Data internării în spital swissmed: 25.03.08 Dl.
Ultrasunete: fibrom uterin, crestere mixta, dimensiune - 5x5 cm.
Scanarea duplex (28.03.08 g): principal fluxul sanguin arterial și nod în interiorul vascularizată accident vascular cerebral vascular periferic haotic incorect.
Data procedurii de embolizarea arterelor uterine: city 1.04.08
Embolizarea uterin Arte
Procedura se face în sala de operație.
Aparatură: C-arc seria 7700 (GE).
Acces: dreapta punctie arteriala transfemurală.
Metodologie: superselective cateterizarea arterelor uterine embolizarea cu pat de particule ulterioare PVA (500) (COOK).
Scanarea duplex clinică postoperatorie datele aferente perioadei și control
Complicații: hematom la zona de acces.
Perioada postoperatorie:
04.02.08 oraș - o ușoară durere în regiunea sacrală; t ° C a corpului dimineața - 36,8 ° C; Tensiunea arterială - 125/80 mm Hg
04.03.08 oraș - nici o durere; t ° C a corpului dimineața - 36,7 ° C; Tensiunea arterială - 120/70 mm Hg
Sukrovichnye separare timp de 7 zile.
scanare cu ultrasunete duplex (08/04/08 g): ecogenicitate crescut de nod miomului la centrul său a apărut incluziuni mici hiperecogene. Dimensiune - 5x4 cm model vasculare in interiorul nodului nu este conectat ..
Data eliberării: Pacientul a fost externat în stare satisfăcătoare la 10.04.08,