Radioterapia - întrebări și răspunsuri

Trebuie să fie tratate întotdeauna într-un spital?

Cele mai multe radioterapie astăzi nu necesită o ședere în departamentul de stationar al clinicii. Pacientul poate dormi la domiciliu și să vină la clinică pe o baza in ambulatoriu, exclusiv pentru tratamentul în sine. Excepțiile sunt acele tipuri de radioterapie, care necesită o pregătire pe scară largă, astfel încât să meargă acasă pur și simplu nu are nici un sens. Același lucru este valabil și pentru tratamentul în care este necesară intervenția chirurgicală, de exemplu, brahiterapie, în care iradierea este realizată din interior.
În unele chimioradioterapia combinate complex, este, de asemenea, recomandabil să rămână în clinică.

În plus, pot exista excepții în a face cu un posibil tratament ambulatoriu, în cazul în care starea generală a pacientului nu permite un tratament pe o baza in ambulatoriu, sau în cazul în care medicii cred că monitorizarea regulată ar fi mai sigur pentru pacient.

Ce pot încărca prin transfer în timpul tratamentului cu radiații?

Fie că alterează tratament capacitatea maximă de încărcare depinde de tipul de tratament. Probabilitatea efectelor secundare în timpul iradierii a capului sau a unei iradieri volumului tumorilor extinse este mai mare decât în cazul unei reperare iradiere mică tumoare. Rolul important jucat de boala de bază și starea generală. În cazul în care starea pacienților, în general, este foarte limitată din cauza bolii de bază, în cazul în care acestea au simptome, cum ar fi durere, sau au pierdut in greutate, - radiația este o sarcină suplimentară.

În cele din urmă, și situația psihică are un impact. Tratamentul timp de mai multe săptămâni întrerupe brusc ritmul vieții, se repetă din nou și din nou, și, în sine, este plictisitoare și greoaie.

În general, chiar și la pacienții cu aceeași boală, medicii observă diferențe mari - unii nu experimentează practic nici o problemă, alții se simt în mod clar bolnav, efectele lor adverse condiții limită, cum ar fi oboseala, dureri de cap și lipsa poftei de mâncare, care au nevoie de mai multa odihna . Multi pacienti in general, se simt cel puțin atât de bine că, în cursul tratamentului pacienților sunt limitate atunci când efectuează cazuri simple, doar moderat, sau nu au simțit nicio restricție.

Dacă să permită activitatea fizică mai mare, cum ar fi sport sau călătorii în intervale mici, între cursurile de tratament, ar trebui să rezolve medicul curant. Oricine în timpul iradierii vrea să se întoarcă la locul de muncă, ar trebui să fie, de asemenea, obligatorie pentru a discuta problema cu medicii și de asigurări de sănătate fondul de asigurări.

Ce ar trebui să acorde o atenție la nutriție?

Efectul iradierii sau terapie radionuclid pentru produsele alimentare este greu de descris în general. Pacienții care primesc doze mari ale gurii, gâtului sau gâtului, sunt situații complet diferite decât, de exemplu, pacientii cu cancer de san a caror tractului digestiv complet ratează câmpul de radiații, în cazul tratamentului care, în principal, , efectuate în scopul de a asigura succesul operațiunii.

Pacientii a caror tractului digestiv nu este afectată în cursul tratamentului, de obicei, nu poate fi frică de apariție a oricărei - orice efecte asupra ofertei și digestia.
Ele pot mânca ca de obicei, în același timp, ei trebuie să acorde o atenție la consumul de calorii suficiente si o combinatie echilibrata de alimente.

Cum ar trebui să mănânce în timpul iradierii a capului sau a tractului digestiv?

Pacienții la care gura, gâtului sau tractului digestiv sunt tinta de iradiere, sau nu se poate evita expunerea asociată necesitatea de a observa un nutritionist, în conformitate cu recomandările germane și Societatea Europeană pentru Nutriție (www.dgem.de). În cazul lor, ne putem aștepta la apariția unor probleme cu mâncatul. Mucoasa poate fi deteriorat, ceea ce duce la durere și riscul de infecție. În cel mai rău caz, este, de asemenea, posibile probleme de deglutiție și alte tulburări funcționale. Este necesar să se evite aprovizionării insuficiente de energie și nutrienți care pot apărea din cauza acestui tip de problemă care, în anumite circumstanțe, poate duce chiar la întreruperea tratamentului - este opinia comunității profesionale.

Supravegherea și sprijin este necesar mai ales acei pacienți care înainte de începerea iradierii nu a putut mânca în mod corespunzător, pierde în greutate și / sau există anumite deficiențe. Întrebarea dacă pacientul este necesar să se mențină alimente ( „Alimente pentru astronauti“) sau introducerea sondei de nutrienți a decis în funcție de situația individuală, cel mai bine este de a începe tratamentul.

Pacienții care prezintă greață sau vărsături asociate cu timpul radiații, ar trebui să vorbească cu medicii lor cu siguranta pe tema medicamente care suprima greață.

Ajuta fie medicamente complementare sau alternative, vitamine și minerale pentru a face față efectelor radiațiilor?

Din teama de efecte secundare, mulți pacienți se îndreaptă către mass-media, care spun că ar trebui să protejeze împotriva deteriorării radiațiilor și apariția efectelor secundare. În ceea ce privește produsele, care cere pacienților în serviciul de informații de cancer, aici vom prezenta așa-numita „lista celor mai populare medicamente“, inclusiv metode complementare si alternative, vitamine, minerale și alte suplimente alimentare.

Cu toate acestea, marea majoritate a acestor propuneri nu sunt la toate medicamentele și nu joacă nici un rol in tratamentul cancerului. În special, în ceea ce privește anumite vitamine au fost discuții despre dacă acestea nu pot avea un impact negativ asupra efectelor radiațiilor:

Protecția estimată la efecte secundare, care oferă așa-numitele captatori de radicali sau antioxidanți, cum ar fi vitamina A, C sau E, cel puțin teoretic, ar neutraliza efectul radiațiilor necesare tumorilor ionizante. Adică, ar fi protejat nu numai tesutul sanatos, dar celulele canceroase.
Primele studii clinice pe pacienți cu tumori cap si gat, par să confirme această teamă.

Pot preveni deteriorarea pielii și a membranei mucoase cu grijă corespunzătoare?

piele iradiata necesită întreținere atentă. Se spală în cele mai multe cazuri, nu este tabu, cu toate acestea, ar trebui să se facă, dacă este posibil, fără utilizarea de săpun, gel de duș, etc. - așa cum se recomandă de către grupul de lucru cu privire la efectele secundare ale Societății Germane de Radiation Oncology. Utilizarea de parfum sau deodorant este, de asemenea, practic. În ceea ce privește pudra, creme sau unguente, în acest caz, puteți aplica doar ceea ce a permis medicului. În cazul în care specialistul radioterapiei aplicate marcajele de piele, ea nu poate fi spălată. Lenjerie de corp nu trebuie să apăsați sau freca, nu se poate freca pielea cu cârpe.

Prima reacție a simptomelor sunt de multe ori similare cu o arsură de lumină. Dacă o formă mai intensă de roșeață sau blistere, atunci pacientul ar trebui să vadă un medic, chiar dacă recepția doctorului nu a fost numit. Pe termen lung de pigmentare a pielii iradiate se poate schimba, care este, să devină un pic mai inchisa sau mai deschisa. glandele sudoripare pot fi distruse. Cu toate acestea, deteriorarea severă a devenit foarte rară astăzi.

Cum ar trebui să caute îngrijire dentară?

Pentru pacienții care trebuie să fie efectuate de iradiere a capului și / sau gâtului, de îngrijire dentară este o problemă deosebită. Mucoasa se referă la țesuturi, în cazul în care celulele se divid foarte repede, și suferă din cauza tratamentului de mai mult, de exemplu, pielea. răni dureroase mici sunt destul de comune. Riscul de infectare crește.
Dacă este posibil, înainte de începerea expunerii este necesar să se consulte cu medicul dentist, poate chiar in clinica dentara, care are experienta in pregatirea pacientilor pentru radioterapie. Defectele de dinți, în cazul în care acestea există, ar trebui să fie eliminate înainte de începerea tratamentului, dar de multe ori nu se poate face în timp, din motive practice.
În timpul iradierii, expertii recomanda spalatul pe dinti bine, dar foarte ușor pentru a reduce cantitatea de bacterii în gură, în ciuda posibilității de deteriorare a membranei mucoase. Pentru a proteja dintii împreună cu multe radiologi tratarea profilaxie dentara efectuate folosind un fluor geluri sunt folosite ca o pastă de dinți sau pentru unii acționează timp direct pe dinți prin piesa bucală.

Va cadea parul meu?

Caderea parului in timpul de iradiere poate avea loc numai în cazul în care partea păroasă a capului este în domeniul ray și doza de radiații este relativ ridicată. Acest lucru este valabil și pentru părul de pe corp, care se încadrează în domeniul de radiații. Astfel, iradiere san adjuvant in cancerul de san, de exemplu, nu afectează pe scalp, gene sau sprâncene. Numai creșterea părului în axilă de pe partea afectată, care intră în câmpul de radiații poate deveni mai rare. Cu toate acestea, în cazul în care foliculii de par sunt deteriorate într-adevăr, până când apare o astfel de timp cresterea parului ca din nou vizibil, poate dura șase luni sau mai mult. Cum ar trebui să arate ca de îngrijire a părului în acest moment, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Important este o bună protecție împotriva razelor soarelui la nivelul scalpului.

Unii pacienți după iradiere craniană sunt obligați să ia în calcul faptul că, pentru ceva timp creșterea părului direct la fasciculul va lovi săraci. La doze mai mari de 50 de experți gri în domeniul radioterapiei, bazate pe faptul că nu toate foliculii de par pot recupera din nou. Până în prezent, nu există mijloace eficiente de combatere sau de a preveni această problemă.

Voi fi „radioactiv“? Ar trebui să stai departe de alte persoane?

Este necesar să se clarifice

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre acest lucru! Ei vor explica, dacă va orice contact cu materiale radioactive. acest lucru nu are loc la iradiere obișnuită. Dacă va fi în continuare în contact cu aceste substanțe, tu și familia ta obține de la medici de mai multe recomandări cu privire la protecția împotriva radiațiilor.

Această întrebare deranjează mulți pacienți și cei dragi, mai ales dacă o familie are copii mici sau femei gravide.
Când „normală“ radioterapia percutanată pacientul încă nu este radioactiv! Razele pătrunde în organism, și nu dau energia lor, care absoarbe tumora. Materialul radioactiv nu este utilizat. Chiar și aproape de contact fizic este complet sigur pentru familie și prieteni.

În brahiterapie material radioactiv poate rămâne în corpul pacientului pentru o perioadă scurtă de timp. In timp ce pacientul este „grinzi“ El stă de obicei în spital. Când doctorii da „undă verde“ pentru evacuarea de pericol pentru familie și nu există nici mai mulți vizitatori.

Există consecințe pe termen lung, trebuie să ia în considerare chiar și în câțiva ani?

Radioterapia: la mulți pacienți după iradiere nu lasă modificări vizibile la nivelul pielii sau organelor interne. Cu toate acestea, ei trebuie să știe că țesutul iradiat o dată pentru o lungă perioadă de timp este mai receptiv, chiar dacă nu este foarte vizibilă în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, având în vedere sensibilitatea crescută a pielii în îngrijirea corpului, tratamentul poate duce la iritare, care au apărut ca urmare a expunerii la soare, precum și stresul mecanic asupra țesutului, de obicei este foarte puțin se poate întâmpla.
În desfășurarea activităților medicale în zona fostului câmp de iradiere, atunci când prelevarea de probe de sânge, terapie fizică, etc. specialiștilor responsabili trebuie subliniat faptul că el ar trebui să fie atent. În caz contrar, chiar și cu leziuni minore există riscul ca, în absența procesului de vindecare profesionale de procesare va fi format rana greșit și cronică.

Nu numai pielea, dar fiecare organism, care a fost doza prea mare de radiatii, poate reacționa la modificările de iradiere a țesutului.
Acestea includ cicatrici, în care țesutul sănătos este înlocuit cu țesutul conjunctiv mai puțin elastică (atrofie, scleroză) și funcția țesutului însuși sau corpul este pierdut.
De asemenea, a afectat și fluxul sanguin. Este sau nu este suficientă, deoarece țesutul conjunctiv este mai puțin cu sânge prin dotare vene, sau formează mai multe coroane mici și extinse (telangiectaziile). țesut de prostată și membranele mucoase după expunerea devin foarte sensibile și din cauza restructurării cicatrice pentru a răspunde la mici schimbări în lipirea.

Ce organe sunt afectate?

afecteaza de obicei doar acele zone care într-adevăr sunt în domeniul ray. În cazul în care organismul este afectat, modificarea cicatrice, de exemplu, în glandele salivare, gura, și alte părți ale tractului digestiv, vagin sau în tractul urogenital, în anumite circumstanțe, de fapt, duce la pierderea funcțiilor sau formarea de strangulări creează obstacole.

Creierul și nervii pot fi, de asemenea, afectate de doze mari de radiatii. În cazul în care glanda ovare, uter, testicule sau de prostată este situat în calea fasciculului, capacitatea de a concepe un copil poate fi pierdut.

Este de asemenea posibila deteriorare a inimii, de exemplu, pacienții cu cancer, în cazul în care iradierea piept nu a fost posibil pentru a obține în jurul inimii.

Din studiile clinice si preclinice radiologi specifice pentru doze specifice țesuturilor de iradiere la care utilizarea se poate aștepta apariția unor efecte grave similare sau altele cunoscute. Prin urmare, ei încearcă cât mai mult posibil, pentru a evita astfel de sarcini. Noile tehnici de iradiere cu scopul de a facilita această sarcină.

Dacă nu se poate ajunge la tumorii fara iradiind simultan organul sensibil, pacientii cu medicii lor, ar trebui să lucreze împreună pentru a lua în considerare raportul dintre beneficii și riscuri.

cancer secundar

În cel mai rău caz, efectele pe termen lung in celulele sanatoase, de asemenea, duce la apariția unor tumori secundare declanșate prin iradiere (carcinoame secundare). Acestea sunt explicate prin modificări persistente în materialul genetic. Celulele sanatoase pot elimina astfel de daune, dar numai într-o anumită măsură. În anumite condiții, acestea sunt încă transmise celulelor fiice. Acesta creste riscul ca o diviziune celulară în continuare va fi chiar mai multe daune, și în cele din urmă va exista tumora. În general, riscul este mic după iradiere. De multe ori, poate dura zeci de ani înainte de o astfel de „greșeală“ este într-adevăr acolo. Cu toate acestea, cei mai mulți pacienți cu cancer iradiate se îmbolnăvesc în a doua jumătate a vieții sale. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare atunci când se compară riscurile și beneficiile tratamentului.