Radectomy - chirurgie dentară de la A la Z

radectomy Funcționare.

Operația este efectuată numai într-o perioadă de remisie.

- dinți singur înrădăcinate cu o coroană conservată, cu complet sau nu sigilabil la partea de sus a rădăcinilor, dând adesea agravarea;
- perforare rădăcinii sau superioară;
- profund rupt canalul instrumentului endodontic;
- fractură rădăcinii dintelui la vârful său;
- pronunțată de sus curbată a rădăcinii, care nu permite prelucrarea de calitate a cheltuielilor și canalul de umplere la orificiul apical.

- periodontita, mobilitatea dentară este însoțită de gradul III-IV;
- bolii parodontale cu o expunere semnificativă a gâturile și rădăcinile dinților;
- un aranjament cu dinți la locul tumorii.

Funcționarea rezectia apexului rădăcină începe cu prepararea dintelui. Canalul trebuie sigilate cu cel puțin 2/3 din rădăcină. Dacă acest lucru nu se poate face, trebuie să rezolve problema de umpluturi retrograde intraoperatorii. Sigilarea se realizează doar materiale tvordeyuschimi posibil să se pisa pereții canalului radicular.

De obicei, introducător și de a folosi o anestezie prin infiltratie locala cu premedicație.

După anestezia de mai sus (în maxilo) sau inferior (mandibula) tranziție falduri (locul de tranziție fixă ​​mucoasei gingivale în mobil) cu 0,5 cm (pentru comoditatea rănii coaserea după operație) efectuarea trapezoidal, semiovală sau unghiular tăiat oase.

După tăierea lambou muco-nadkosshichny este jupuit prin rasp la nivelul vârfului rădăcinii. În cazurile în care periostul este lipit de cicatrice osoase, ultima disecat cu un bisturiu. Baza clapei care urmează să fie trase la corpul vestibulul cavității orale, care asigură buna aprovizionare cu sange a grefei. bor suplimentar peretele osos exterior sferic sau cilindric este îndepărtat în proiecția rezecat apexul rădăcinii. De multe ori osul la acest punct uzurirovana care facilitează orientare, Uzury pur și simplu extinderea fisurilor bur. După expunerea vârful fisurii rădăcină rezecate bur la nivelul de umplere al unui material de umplere, care este determinată de punctul alb din centrul feliei rădăcină. răzuiți cu grijă cavitatea osoasă și se îndepărtează de granulare, granuloame, material de umplere, corpuri străine. Os de tăiat ascuțite netede și margini suspendate deasupra. Rezecția rădăcină ar trebui să fie făcută la același nivel cu partea de jos a cavității și la rădăcina site-ului nu este acționat pe ea.

Dacă este necesar, un retrograd obturații de canal sau argint amalgam moderne de tip steklomonomernymi de ciment „Fuji“ sau „Kemfil“. Alegerea cavitate introdusă Preparate osteotropici biosintetice: kolapol * kolapan * 9 * Ostim e 100 sau alte pulberi sterile sau granule umidificate cu plasture de sânge înainte de utilizare sau ser fiziologic este apoi introdus în cavitatea osului, umplându-l la 70-80% .. La umectare se umflă de droguri și nu se extinde dincolo de cavitatea.

In absenta materialelor biosintetice pentru aceleași cipuri scop poate fi folosit placa corticala liofilizată sau privat. cavitatea osoasă imagini biosintetice umplute sau cheag de sânge, pot fi ascunse membrană bioresorbabil care cuprinde hidroxiapatita și subperiosteally blocabile. cea mai eficientă a membranei „Parodonkol“ a membranelor biologice interne.

lambou muco-periostal este mobilizat, pus în loc și se fixează cu suturi întrerupte. Pacientul local timp de 20-30 minute, în operația rece aplicat bandaj presiune aplicată și pentru a reduce riscul de edem exprimat și hematom.

Funcționarea în anumite grupuri de dinți este diferită. Atunci când rezecția rădăcină apexurilor 12, 11, 21, 22, dinții, este necesar să se ia în considerare apropierea lor de la partea de jos a cavității nazale. In imediata apropiere a nidus patologice sau distrugerea funcționării sale pat osos este realizată astfel încât să nu provoace perforație fundului mucoasei nazale. trebuie să țină cont de proximitatea frenulul buzei superioare, astfel încât partea mediala a tăietura trebuie să fie orientate paralel cu căpăstru sau în afara, evitând trecerea acesteia, ceea ce poate duce la deformarea cicatrice și scurtarea ultimelor topuri rezecția rădăcinile 11 și 21 dinți. Atunci când rezecția apexurilor 15, 14, 24, 25 de dinți trebuie să ia în considerare apropierea sinusului maxilar, și să încerce să evite perforarea acestuia. La pregătirea acestor dinți în exploatare trebuie amintit faptul că primii premolari au două rădăcini, iar al doilea - sunt adesea două canale. De aceea, înainte de o intervenție chirurgicală este necesară pentru a sigila la toate canalele și ambele topuri resect. Atunci când efectuează rezecție rădăcină apexurilor 45, 44, 35, 34 ale dinților trebuie să fie luate în considerare localizarea zonei de bărbie și deschizând pachetul neurovasculare. Pentru a preveni vătămarea corporală a croielii orizontală se face mai aproape de pliul de tranziție și descuamarea clapa muco periostală expunerea cu atenție fasciculul inspecției sale vizuale și rezecției efectuate mai sus locația sa.

Postoperator necesare pentru menținerea igienei orale și pentru a preveni complicații infecțioase. După operație se aplică local cu bule de gheață timp de 30 min. Alimente nu mai devreme luată decât după 3 ore după operație, trebuie să fie consistență lichidă. In interiorul antiinflamatorie desemnat, antimicrobian, desensibilizante și preparatele imunostimulatoare :. Diclofenac (Rapten Rapid *), furazolidon, cloropiramină (Suprastinum *) metiluracil * 9 Dibazolum, demifosfon etc. Inainte de indepartarea suturilor, acesti pacienti necesita tratament ambulatoriu, cu scutire de la locul de muncă .

Cele mai frecvente complicații ale chirurgiei rezectia apexului rădăcină se întâmplă. sângerare, perforație nasului de jos și sinusurilor maxilare, canalul mandibular, insuficient apexul rezecție rădăcină sau lăsându-l în cavitatea osului, răzuire incompletă și țesut de granulație materialului de umplutură. proces inflamator ulterior în combinație cu leziuni ale nervilor poate duce la o neuropatie plexul dentar corespunzător.